Энэ асуултын хариулт нь өсгий хугарал нь дотоод бэхэлгээ хийх үед яс залгах шаардлагагүй юм.
Сандерс хэлэв
1993 онд Сандерс нар [1] шохойн ясны хугарлыг CT-д суурилсан ангиллаар CORR-ийн шохойн ясны хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх түүхэнд тэмдэглэгээг нийтлэв.Саяхан Сандерс нар [2] 10-20 жилийн урт хугацааны хяналттай 120 өсгийн хугарлын үед яс залгах, түгжих хавтан шаардлагагүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.
Сандерс нар гаргасан өсгий хугарлын CT төрөл.1993 онд CORR-д.
Ясны залгаас нь хоёр үндсэн зорилготой: фибула зэрэг механик дэмжлэгийн бүтцийн залгаас, ясыг дүүргэх, остеогенезийг өдөөдөг мөхлөгт залгаас.
Сандерс өсгийн яс нь судалтай ясыг бүрхсэн том кортикал бүрхүүлээс тогтдог бөгөөд өсгийн ясны шилжсэн үений доторх хугарал нь хэрвээ бор гадаргын бүрхүүл харьцангуй шинэчлэгдэж чадвал трабекуляр бүтэцтэй целлюлозын ясаар хурдан нөхөн сэргээгдэх боломжтой гэдгийг дурьджээ.Palmer et al. 3] нь 1948 онд үе мөчний гадаргуугийн хугарлыг хэвээр нь хадгалахад тохиромжтой дотоод бэхэлгээний хэрэгсэл байхгүй байсан тул яс залгах талаар анх мэдээлсэн.Хажуугийн хажуугийн хавтан, эрэг гэх мэт дотоод бэхэлгээний төхөөрөмжийг тасралтгүй хөгжүүлснээр ясны шилжүүлэн суулгах замаар багасгахад дэмжлэг үзүүлэх шаардлагагүй болсон.Түүний урт хугацааны эмнэлзүйн судалгаанууд энэ үзлийг баталжээ.
Эмнэлзүйн хяналттай судалгаагаар яс залгах шаардлагагүй гэж дүгнэсэн
Лонгино нар [4] болон бусад хүмүүс доод тал нь 2 жилийн ажиглалтаар өсгийн 40 үений доторх хугарлын шилжилтийн хяналттай судалгааг хийсэн ба зураглал, үйл ажиллагааны хувьд яс залгах болон залгаагүй хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй. үр дүн.Gusic et al [5] ижил төстэй үр дүнтэй өсгийн 143 нүүлгэн шилжүүлсэн үений хугарлын хяналттай судалгаа хийсэн.
Mayo Clinic-ийн Сингх нар [6] 202 өвчтөнд ретроспектив судалгаа хийсэн бөгөөд яс залгах нь Болерын өнцөг болон жинг бүрэн даах хугацаа зэргээрээ давуу байсан ч үйл ажиллагааны үр дүн, хүндрэлийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.
Ясны залгаас нь гэмтлийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл юм
Профессор Пан Жижун болон түүний Жэжян эмнэлгийн хоёрдугаар эмнэлгийн багийнхан 2015 онд системчилсэн үнэлгээ, мета-анализ хийсэн бөгөөд үүнд 2014 оны байдлаар цахим мэдээллийн сангаас авч болох бүх ном зохиол, үүнд 1559 өвчтөний 1651 хугарал багтсан болно. яс залгах, чихрийн шижин, ус зайлуулах хоолой тавихгүй байх, хүнд хугарал зэрэг нь мэс заслын дараах гэмтлийн хүндрэлийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэж дүгнэсэн.
Дүгнэж хэлэхэд, өсгийн хугарлыг дотоод засах үед яс залгах шаардлагагүй бөгөөд үйл ажиллагаа, эцсийн үр дүнд нөлөөлдөггүй, харин гэмтлийн хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al.120 үений доторх шохойн хугарлын мэс заслын эмчилгээ.Прогнозын тооцоолсон томографийн сканнерийн ангиллыг ашигласан үр дүн.Clin Orthop Relat Res.1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al.Үе мөчний доторх шохойн ясны хугарлын мэс заслын эмчилгээ: Урт хугацааны (10-20 жил) CT-ийн прогнозын ангиллыг ашиглан 108 хугарал үүсдэг.J Orthop гэмтэл.2014;28(10):551-63.
3.Палмер I. Кальцанусын хугарлын механизм ба эмчилгээ.J Bone Joint Surg Am.1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE.Үе мөчний доторх шохойн хугарлын мэс заслын эмчилгээнд яс шилжүүлэн суулгах: энэ нь тустай юу?J Orthop гэмтэл.2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al.Үе мөчний шохойн хугарлын мэс заслын эмчилгээ: Мэс заслын гурван өөр аргын анатомийн болон үйл ажиллагааны үр дүн.Гэмтэл.2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Сингх АК, Винай К. Үе мөчний доторх шохойн хугарлын нүүлгэн шилжүүлэлтийн мэс заслын эмчилгээ: яс залгах шаардлагатай юу?J Orthop Traumatol.2013;14(4):299-305.
7. Жан В, Чен Э, Шюэ Д, нар.Хагалгааны дараа битүү шохойн хугарлын шархны хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд: системчилсэн тойм ба мета-анализ.Scand J Trauma Resusc Emerg Med.2015;23:18.
Шуудангийн цаг: 2023-12-07
