Энэ асуултын хариулт нь өсгий хугарал нь дотоод бэхэлгээ хийх үед яс залгах шаардлагагүй юм.
Сандерс хэлэв
1993 онд Сандерс нар [1] шохойн ясны хугарлыг CT-д суурилсан ангиллаар CORR-ийн шохойн ясны хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх түүхэнд тэмдэглэгээг нийтлэв. Саяхан Сандерс нар [2] 10-20 жилийн урт хугацааны хяналттай 120 өсгийн хугарлын үед яс залгах, түгжих хавтан шаардлагагүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.
Сандерс нар гаргасан өсгий хугарлын CT төрөл. 1993 онд CORR-д.
Ясны залгаас нь хоёр үндсэн зорилготой: фибула зэрэг механик дэмжлэгийн бүтцийн залгаас, ясыг дүүргэх, остеогенезийг өдөөдөг мөхлөгт залгаас.
Сандерс өсгийн яс нь судалтай ясыг бүрхсэн том кортикал бүрхүүлээс тогтдог бөгөөд өсгийн ясны шилжсэн үений доторх хугарал нь хэрвээ бор гадаргын бүрхүүл харьцангуй шинэчлэгдэж чадвал трабекуляр бүтэцтэй сүвний ясаар хурдан нөхөн сэргээгдэх боломжтой гэдгийг дурьдсан. Палмер нар [3] ясны дутлыг засахад тохиромжтой төхөөрөмжүүдийн талаар анх мэдээлсэн198. тухайн үед үүссэн үений гадаргуугийн хугарал. Хажуугийн хажуугийн хавтан, эрэг гэх мэт дотоод бэхэлгээний төхөөрөмжийг тасралтгүй хөгжүүлснээр ясны шилжүүлэн суулгах замаар багасгахад дэмжлэг үзүүлэх шаардлагагүй болсон. Түүний урт хугацааны эмнэлзүйн судалгаагаар энэ үзэл бодлыг баталсан.
Эмнэлзүйн хяналттай судалгаагаар яс залгах шаардлагагүй гэж дүгнэсэн
Лонгино нар [4] болон бусад хүмүүс доод тал нь 2 жилийн ажиглалтаар 40 үе мөчний шилжилтийн хугарлын хэтийн төлөвийн хяналттай судалгааг хийсэн ба дүрслэл, үйл ажиллагааны үр дүнгийн хувьд яс залгах болон залгаагүй байх хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй. ижил төстэй үр дүн.
Mayo Clinic-ийн Сингх нар [6] 202 өвчтөнд ретроспектив судалгаа хийсэн бөгөөд яс залгах нь Болерын өнцөг болон жинг бүрэн даах хугацаа зэргээрээ давуу байсан ч үйл ажиллагааны үр дүн, хүндрэлийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.
Ясны залгаас нь гэмтлийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл юм
Жэжян эмнэлгийн хоёрдугаар эмнэлгийн профессор Пан Жижун болон түүний багийнхан 2015 онд системчилсэн үнэлгээ, мета-шинжилгээг [7] хийж, 2014 оны байдлаар цахим мэдээллийн сангаас авч болох бүх ном зохиолыг багтаасан бөгөөд үүнд 1559 өвчтөний 1651 хугарал багтаж, ясны сүв, чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн яс суулгалт биш гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. хугарал нь мэс заслын дараах гэмтлийн хүндрэлийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Дүгнэж хэлэхэд, өсгийн хугарлыг дотоод засах үед яс залгах шаардлагагүй бөгөөд үйл ажиллагаа, эцсийн үр дүнд нөлөөлдөггүй, харин гэмтлийн хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. 120 үений доторх шохойн хугарлын мэс заслын эмчилгээ. Прогнозын тооцоолсон томографийн сканнерын ангилалыг ашигласан үр дүн. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. Үе мөчний доторх шохойн ясны хугарлын мэс заслын эмчилгээ: Урт хугацааны (10-20 жил) CT-ийн прогнозын ангиллыг ашиглан 108 хугарал үүсдэг. J Orthop гэмтэл. 2014;28(10):551-63.
3.Палмер I. Кальцанусын хугарлын механизм ба эмчилгээ. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Үе мөчний доторх шохойн хугарлын мэс заслын эмчилгээнд яс шилжүүлэн суулгах: энэ нь тустай юу? J Orthop гэмтэл. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al. Үе мөчний шохойн хугарлын мэс заслын эмчилгээ: Мэс заслын гурван өөр аргын анатомийн болон үйл ажиллагааны үр дүн. Гэмтэл. 2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Сингх АК, Винай К. Үе мөчний доторх шохойн хугарлын нүүлгэн шилжүүлэлтийн мэс заслын эмчилгээ: яс залгах шаардлагатай юу? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Жан В, Чен Э, Шюэ Д, нар. Хагалгааны дараа битүү шохойн хугарлын шархны хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд: системчилсэн тойм ба мета-анализ. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Шуудангийн цаг: 2023-12-07
