туг

Хэт авианы удирдлагатай "өргөтгөх цонх" техник нь үе мөчний хөндийн алсын радиусын хугарлыг багасгахад тусалдаг.

Алслагдсан радиусын хугарлын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол дотоод бэхэлгээний зориулалттай түгжих хавтан, эрэг ашиглан волар Хенри арга юм.Дотор бэхэлгээний процедурын үед гол төлөв радиокарпаль хамтарсан капсулыг нээх шаардлагагүй байдаг.Үе мөчний бууралтыг гадны залилан хийх аргаар хийдэг бөгөөд үе мөчний гадаргуугийн тэгш байдлыг үнэлэхийн тулд мэс заслын үеийн флюроскопи ашигладаг.Шууд бусаар багасгах, үнэлэхэд хүндрэлтэй байдаг Die-punch хугарал зэрэг үе мөчний доторх хугарлын үед шууд дүрслэх, багасгахад туслах нурууны аргыг ашиглах шаардлагатай байж болно (доорх зурагт үзүүлсэн шиг).

 Хэт авианы удирдлагатай1

Радиокарпийн үений гаднах шөрмөс ба дотоод шөрмөс нь бугуйн үений тогтвортой байдлыг хангах чухал бүтэц гэж тооцогддог.Анатомийн судалгааны дэвшлийн ачаар богино радиолунат шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах нөхцөлд гаднах холбоосыг таслах нь бугуйны үений тогтворгүй байдалд хүргэдэггүй нь тогтоогдсон.

Хэт авианы удирдлагатай2Хэт авианы удирдлагатай3

Тиймээс зарим тохиолдолд үе мөчний гадаргууг илүү сайн харахын тулд гаднах шөрмөсийг хэсэгчлэн зүсэх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг үе мөчний доторх өргөтгөсөн цонхны хандлага (VIEW) гэж нэрлэдэг.Доорх зурагт үзүүлснээр:

Зураг AB: Алслагдсан радиусын ясны гадаргууг ил гаргах уламжлалт Генри аргын дагуу алсын радиус ба скафоид фасетийн хуваагдсан хугарлыг олж авахын тулд бугуйны үений капсулыг эхлээд зүсдэг.Богино цацрагийн шөрмөсийг хамгаалахын тулд татагчийг ашигладаг.Дараа нь урт радиолунат шөрмөс нь алсын радиусаас скафоидын ulnar тал руу зүсэгдсэн байна.Энэ үед үе мөчний гадаргууг шууд дүрслэн харуулах боломжтой.

 Хэт авианы удирдлагатай4

Зураг CD: Үе мөчний гадаргууг ил гаргасны дараа шууд дүрслэлээр нумны хавтгайн дарагдсан үений гадаргууг багасгах ажлыг гүйцэтгэдэг.Ясны өргөгчийг ясны хэлтэрхийг засах, багасгахад ашигладаг бөгөөд түр зуурын болон эцсийн бэхэлгээний хувьд 0.9 мм Киршнерийн утсыг ашиглаж болно.Хамтарсан гадаргууг хангалттай хэмжээгээр багасгасны дараа хавтан ба шураг бэхэлгээний стандарт аргуудыг дагаж мөрдөнө.Эцэст нь урт радиолунат шөрмөс болон бугуйны үений капсулд хийсэн зүслэгийг оёдог.

 

 Хэт авианы удирдлагатай5

Хэт авианы удирдлагатай 6

VIEW (Volar intraarticular extension window) аргын онолын үндэс нь бугуйн үений зарим гадаад шөрмөсийг таслах нь бугуйн үений тогтворгүй байдалд хүргэдэггүй гэсэн ойлголтод оршдог.Тиймээс флюроскопоор үе мөчний гадаргууг багасгахад хүндрэлтэй байдаг эсвэл үе мөчний доторх нарийн төвөгтэй дистал радиусын хугарлын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.Ийм тохиолдлуудыг багасгах явцад шууд дүрслэлийг илүү сайн болгохын тулд VIEW аргыг зөвлөж байна.


Шуудангийн цаг: 2023 оны 9-р сарын 09-ний өдөр