Хэт авианы удирдлагатай "өргөтгөлийн цонх"-ны арга нь үений воляр талын дистал радиусын хугарлыг бууруулахад тусалдаг

Дистал радиус хугарлын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол дотор бэхэлгээнд түгжих хавтан болон боолт ашигладаг воляр Хенри арга юм. Дотор бэхэлгээ хийх процедурын үед ихэвчлэн бугуйны үений капсулыг нээх шаардлагагүй байдаг. Үений агшилтыг гадны аргаар хийдэг бөгөөд мэс заслын үед үений гадаргуугийн тэгш байдлыг үнэлэхийн тулд флюороскопи ашигладаг. Үений доторх дарагдсан хугарлын үед, тухайлбал Ди-пунч хугарлын үед шууд бус агшилт, үнэлгээ хийхэд хүндрэлтэй байдаг тул шууд дүрслэх, агшилт хийхэд туслахын тулд нурууны аргыг ашиглах шаардлагатай байж болно (доорх зурагт үзүүлсэн шиг).

Бугуйн үений гаднах болон доторх холбоосууд нь бугуйн үений тогтвортой байдлыг хадгалах чухал бүтэц гэж тооцогддог. Анатомийн судалгааны дэвшлийн ачаар богино радиолунат холбоосын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах нөхцөлд гаднах холбоосыг таслах нь бугуйн үений тогтворгүй байдалд хүргэхгүй болохыг тогтоожээ.

Тиймээс зарим тохиолдолд үений гадаргууг илүү сайн харахын тулд гаднах холбоосыг хэсэгчлэн зүсэх шаардлагатай байж болох бөгөөд үүнийг үений доторх өргөтгөсөн цонхны арга (VIEW) гэж нэрлэдэг. Доорх зурагт үзүүлсэн шиг:

Зураг AB: Дистал радиус ясны гадаргууг ил гаргах уламжлалт Хенри аргад дистал радиус болон скафоид фасетийн хуваагдсан хугаралд хүрэхийн тулд бугуйн үений капсулыг эхлээд зүсдэг. Богино радиолунат холбоосыг хамгаалахын тулд татагч ашигладаг. Үүний дараа урт радиолунат холбоосыг дистал радиусаас скафоидын тохой тал руу зүсдэг. Энэ үед үений гадаргууг шууд харж болно.

Зураг CD: Үе мөчний гадаргууг ил гаргасны дараа сагиттал хавтгайн дарагдсан үе мөчний гадаргууг шууд дүрслэн харуулах замаар багасгадаг. Ясны хэлтэрхийг ашиглан ясны хэлтэрхийг ажиллуулж, багасгах бөгөөд түр зуурын эсвэл эцсийн бэхэлгээнд 0.9 мм-ийн Киршнер утсыг ашиглаж болно. Үе мөчний гадаргууг хангалттай багасгасны дараа хавтан болон шураг бэхэлгээний стандарт аргуудыг дагаж мөрдөнө. Эцэст нь урт радиолунат холбоос болон бугуйн үений капсулд хийсэн зүслэгийг оёдог.

VIEW (volar intraarthicular extended window) аргын онолын үндэс нь бугуйн үений гаднах холбоосыг тайрах нь бугуйн үений тогтворгүй байдалд хүргэдэггүй гэсэн ойлголтод оршино. Тиймээс үений гадаргуугийн флюороскопийн агшилт хэцүү эсвэл шатлалт өөрчлөлтүүд байгаа үед үений доторх нарийн төвөгтэй хугарлын үед VIEW аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ийм тохиолдолд агшилтын үед илүү сайн шууд дүрслэлд хүрэхийн тулд VIEW аргыг зөвлөж байна.