Гуяны хүзүүний хугарал нь гажиг заслын эмч нарын хувьд харьцангуй түгээмэл тохиолддог бөгөөд гэмтэх магадлалтай бөгөөд цусны хангамж нь хэврэг байдаг тул нийлдэггүй, остеонекрозын тохиолдол их байдаг.Гуяны хүзүүний хугарлыг үнэн зөв, сайн бууруулах нь дотоод бэхэлгээг амжилттай болгох түлхүүр юм.
Бууралтын үнэлгээ
Гарденгийн хэлснээр шилжсэн гуяны хүзүүний хугарлыг багасгах стандарт нь ортопедийн хальсанд 160 °, хажуугийн хальсанд 180 ° байна.Цэцэрлэгийн индексийг бууруулсны дараа дунд болон хажуугийн байрлалд 155 ° -аас 180 ° хооронд байвал зөвшөөрөгдөх боломжтой гэж үзнэ.
Рентген туяаны үнэлгээ: хаалттай бууруулсны дараа өндөр чанарын рентген зураг ашиглан бууралтын сэтгэл ханамжийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Симом, Вайман нар гуяны хүзүүний хугарлыг хаалттай бууруулсны дараа рентген туяаг өөр өөр өнцгөөр хийсэн бөгөөд үүнийг олж тогтоосон. зөвхөн эерэг ба хажуугийн рентген хальсанд анатомийн бууралт харагдах боловч жинхэнэ анатомийн бууралт биш. Лоуэл гуяны толгойн гүдгэр гадаргуу болон гуяны хүзүүний хонхор гадаргууг хэвийн анатомийн үед S-муруйтай холбож болно гэж санал болгосон. нөхцөл байдал.Лоуэл гуяны толгойн гүдгэр гадаргуу ба гуяны хүзүүний хонхор гадаргуу нь хэвийн анатомийн нөхцөлд S хэлбэрийн муруй үүсгэж болох ба нэг удаа S хэлбэрийн муруй нь X-ийн аль ч байрлалд тэгш биш, бүр шүргэгч биш болохыг санал болгосон. ray, энэ нь анатомийн байрлалыг өөрчлөхөд хүрч чадаагүй байгааг харуулж байна.
Урвуутай гурвалжин нь биомеханикийн давуу талтай
Жишээлбэл, доорх зурган дээр гуяны хүзүү хугарсны дараа хугарлын төгсгөл нь дээд хэсэгт голчлон суналт, доод хэсэгт шахалтын дарамтанд өртдөг.
Хагарлыг засах зорилго нь: 1.сайн тэгшлэх ба 2. суналтын хүчдэлийг аль болох сөрөн зогсох буюу суналтын хүчдэлийг шахалтын хүчдэл болгон хувиргах нь суналтын туузан зарчимд нийцсэн байх.Иймд дээр нь 2 эрэг бүхий урвуу гурвалжны уусмал нь суналтын даралтыг эсэргүүцэхийн тулд зөвхөн нэг шураг бүхий ортотик гурвалжны уусмалаас илт давуу юм.
Гуяны хүзүүний хугарлын үед 3 боолтыг байрлуулах дараалал нь чухал юм.
Эхний шураг нь урвуу гурвалжны үзүүр, гуяны моментийн дагуу байх ёстой;
Хоёрдахь боолтыг урвуу гурвалжингийн суурийн ард, гуяны хүзүүний дагуу байрлуулна;
Гурав дахь шураг нь урвуу гурвалжны доод ирмэгийн урд, хугарлын хурцадмал тал дээр байх ёстой.
Гуяны хүзүүний хугарал нь ихэвчлэн ясны сийрэгжилттэй холбоотой байдаг тул эрэгний ирмэг дээр бэхлэгдээгүй, ясны масс нь дунд байрлалд сийрэг байдаг бол шураг нь хязгаарлагдмал байдаг тул ирмэгийг доод хэсэгт аль болох ойртуулах нь илүү тогтвортой байдлыг хангана.Хамгийн тохиромжтой байрлал:
Хөндий хадаасыг засах гурван зарчим: ирмэг дээр ойрхон, зэрэгцээ, урвуу бүтээгдэхүүн
Зэргэлдээ гэдэг нь 3 боолт нь гуяны хүзүүнд, захын холтостой аль болох ойрхон байна гэсэн үг юм.Ийм байдлаар 3 эрэг бүхэлдээ хугарлын гадаргуу дээр гадаргын даралтыг бий болгодог бол 3 эрэг нь хангалттай салангид биш бол даралт нь цэг шиг, тогтворгүй, мушгирах, зүслэгт тэсвэртэй байх хандлагатай байдаг.
Хагалгааны дараах функциональ дасгалууд
Хугарлыг зассанаас хойш 12 долоо хоногийн турш хөлийн хурууг заах дасгал, 12 долоо хоногийн дараа хэсэгчилсэн жинг барих дасгал хийж болно.Үүний эсрэгээр Паувелийн III төрлийн хугарлын хувьд DHS эсвэл PFNA-аар бэхлэхийг зөвлөж байна.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 1-р сарын 26-ны хооронд
