Дунд чөмөгний хүзүүний хугарал нь ортопедийн мэс засалчдын хувьд харьцангуй түгээмэл бөгөөд маш их хохирол учруулж болзошгүй гэмтэл бөгөөд цусны хангамж муу байгаагаас болж нэгдэхгүй байх, ясны сийрэгжилт үүсэх тохиолдол өндөр байдаг. Дунд чөмөгний хүзүүний хугарлыг зөв, сайн бууруулах нь дотоод бэхэлгээний амжилттай гол түлхүүр юм.
Бууралтын үнэлгээ
Гарденийн мэдээлснээр, дунд чөмөгний хүзүүний шилжилтийн хугарлыг бууруулах стандарт нь ортопедийн хальсанд 160°, хажуугийн хальсанд 180° байна. Хэрэв Гарденийн индекс нь бууруулсны дараа медиал болон хажуугийн байрлалд 155°-180° хооронд байвал хүлээн зөвшөөрөгдөнө гэж үзнэ.
Рентген шинжилгээ: хаалттай бууруулалтын дараа бууруулалтын сэтгэл ханамжийн түвшинг өндөр чанартай рентген зураг ашиглан тодорхойлох хэрэгтэй. Симом, Вайман нар дунд чөмөгний хүзүүний хугарлын хаалттай бууруулалтын дараа рентген зураг авах өөр өөр өнцгөөр хийсэн бөгөөд зөвхөн эерэг ба хажуугийн рентген хальснууд нь анатомийн бууралтыг харуулдаг боловч жинхэнэ анатомийн бууралтыг харуулдаггүй болохыг тогтоожээ. Лоуэлл дунд чөмөгний толгойн гүдгэр гадаргуу болон дунд чөмөгний хүзүүний хотгор гадаргууг хэвийн анатомийн нөхцөлд S хэлбэрийн муруйтай холбож болно гэж үзсэн. Лоуэлл дунд чөмөгний толгойн гүдгэр гадаргуу болон дунд чөмөгний хүзүүний хотгор гадаргуу нь хэвийн анатомийн нөхцөлд S хэлбэрийн муруй үүсгэж болох бөгөөд S хэлбэрийн муруй нь рентген зураг дээрх ямар ч байрлалд гөлгөр эсвэл бүр шүргэлцээгүй тохиолдолд анатомийн байрлалыг дахин тохируулаагүй болохыг харуулж байна.
Урвуу гурвалжин нь илүү тодорхой биомеханик давуу талуудтай
Жишээлбэл, доорх зурагт дунд чөмөгний хүзүүний хугарлын дараа хугарлын үзүүр нь дээд хэсэгтээ голчлон суналт, доод хэсэгтээ шахалтын стресст өртдөг.
Хугарлын бэхэлгээний зорилго нь: 1. сайн уялдаа холбоог хадгалах, 2. суналтын стрессийг аль болох их хэмжээгээр эсэргүүцэх, эсвэл суналтын стрессийг шахалтын стресс болгон хувиргах бөгөөд энэ нь суналтын туузны зарчимтай нийцдэг. Тиймээс дээр нь 2 боолттой урвуу гурвалжингийн уусмал нь суналтын стрессийг эсэргүүцэхийн тулд дээр нь зөвхөн нэг боолттой ортопед гурвалжингийн уусмалаас илт давуу юм.
Дунд чөмөгний хүзүүний хугарлын үед 3 боолтыг байрлуулах дараалал чухал юм.
Эхний шураг нь гуяны моментийн дагуу урвуу гурвалжны үзүүр байх ёстой;
Хоёр дахь боолтыг урвуу гурвалжны суурийн ард, дунд чөмөгний хүзүүний дагуу байрлуулах ёстой;
Гурав дахь шураг нь урвуу гурвалжны доод ирмэгийн урд талд, хугарлын суналтын талд байх ёстой.
Дунд чөмөгний хүзүүний хугарал нь ихэвчлэн ясны сийрэгжилттэй холбоотой байдаг тул боолт нь ирмэг дээр бэхлэгдээгүй бөгөөд дунд байрлалд ясны масс сийрэг байвал боолтны атгалт хязгаарлагдмал байдаг тул ирмэгийг бор гадаргын доор аль болох ойртуулах нь илүү сайн тогтвортой байдлыг хангадаг. Хамгийн тохиромжтой байрлал:
Хөндий хумсыг бэхлэх гурван зарчим: ирмэгтэй ойрхон, зэрэгцээ, урвуу бүтээгдэхүүн
Зэргэлдээ гэдэг нь 3 эрэг нь дунд чөмөгний хүзүүнд, захын бор гадаргын ойролцоо байрладаг гэсэн үг юм. Ийм байдлаар 3 эрэг нь бүхэлдээ хугарлын гадаргуу дээр гадаргуугийн даралтыг үүсгэдэг бол 3 эрэг хангалттай тусгаарлагдаагүй бол даралт нь илүү цэгэн хэлбэртэй, тогтвортой бус, мушгиралт болон зүсэлтэд тэсвэртэй байх хандлагатай байдаг.
Мэс заслын дараах функциональ дасгалууд
Хугарлыг тогтоосноос хойш 12 долоо хоногийн турш хөлийн хуруугаараа жин өргөх дасгал хийж болох бөгөөд 12 долоо хоногийн дараа хэсэгчилсэн жин өргөх дасгалыг эхлүүлж болно. Үүний эсрэгээр, Паулын III хэлбэрийн хугарлын үед DHS эсвэл PFNA-аар бэхлэхийг зөвлөж байна.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 1-р сарын 26
