туг

Эгэмний ясны дунд хэсгийн хугарлын дотоод бэхэлгээний аргууд

Эгэмний ясны хугарал нь хамгийн түгээмэл хугарлын нэг бөгөөд нийт хугарлын 2.6%-4%-ийг эзэлдэг.Эгэмний ясны ясны анатомийн онцлогоос шалтгаалж эгэмний ясны хугарал 69%-ийг эзэлдэг бол эгэмний хажуу ба дунд хэсгийн хугарал 28%, 3%-ийг тус тус эзэлдэг.

Харьцангуй ховор хугарлын төрөл болох эгэмний дунд ясны хугарлаас ялгаатай нь мөрний шууд гэмтэл эсвэл дээд мөчний хүнд даацын гэмтлээс хүч дамждаг, эгэмний дунд хэсгийн хугарал нь ихэвчлэн олон гэмтэлтэй холбоотой байдаг.Өмнө нь эгэмний ясны дунд хэсгийн хугарлыг эмчлэх арга нь ихэвчлэн консерватив байсан.Гэсэн хэдий ч дунд хэсгийн нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал бүхий өвчтөнүүдийн 14% нь шинж тэмдгийн нэгдэлгүй болохыг судалгаагаар тогтоожээ.Тиймээс сүүлийн жилүүдэд улам олон эрдэмтэд өвчүүний хүзүүний үений дунд хэсгийн нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлыг мэс заслын эмчилгээнд чиглүүлэх болсон.Гэсэн хэдий ч дунд хэсгийн эгэмний хэлтэрхий нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг бөгөөд хавтан ба эрэг ашиглан бэхлэх хязгаарлалттай байдаг.Орон нутгийн стрессийн концентраци нь ясны хугарлыг үр дүнтэй тогтворжуулах, бэхэлгээний эвдрэлээс зайлсхийхэд ортопедийн мэс засалчдын хувьд бэрхшээлтэй асуудал хэвээр байна.
Дотоод бэхэлгээний аргууд 1

I.Distal Clavicle LCP Inversion
Эгэмний алсын төгсгөл нь проксимал төгсгөлтэй ижил төстэй анатомийн бүтэцтэй бөгөөд хоёулаа өргөн суурьтай байдаг.Эгэмний түгжээний шахалтын хавтангийн (LCP) алслагдсан төгсгөл нь олон түгжих шураг нүхээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь алсын фрагментийг үр дүнтэй бэхлэх боломжийг олгодог.
Дотоод бэхэлгээний аргууд 2

Энэ хоёрын бүтцийн ижил төстэй байдлыг харгалзан зарим эрдэмтэд эгэмний алсын төгсгөлд ган хавтанг 180 ° өнцгөөр хэвтээ байрлуулсан байдаг.Тэд мөн эгэмний алслагдсан төгсгөлийг тогтворжуулахад ашиглаж байсан хэсгийг богиносгож, дотоод имплант нь ямар ч хэлбэр дүрслэхгүйгээр сайн тохирдог болохыг тогтоожээ.
Дотоод бэхэлгээний аргууд 3

Эгэмний алсын үзүүрийг урвуу байрлалд байрлуулж, дунд талдаа ясны хавтангаар бэхлэх нь хангалттай таарч байгааг тогтоожээ.
Дотоод бэхэлгээний аргууд 4 Дотоод бэхэлгээний аргууд 5

Баруун эгэмний дунд хэсгийн хугаралтай 40 настай эрэгтэй өвчтөнд урвуу эгэмний дистал ган хавтанг ашигласан.Мэс засал хийснээс хойш 12 сарын дараа хийсэн хяналтын үзлэг нь эдгэрэлтийн сайн үр дүнг харуулсан.

Урвуутай эгэмний түгжээтэй шахалтын хавтан (LCP) нь эмнэлзүйн практикт түгээмэл хэрэглэгддэг дотоод бэхэлгээний арга юм.Энэ аргын давуу тал нь дунд хэсгийн ясны хэлтэрхийг олон боолтоор барьж, илүү найдвартай бэхэлгээг хангадаг.Гэсэн хэдий ч энэхүү бэхэлгээний техник нь оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд хангалттай том дунд ясны хэлтэрхий шаарддаг.Хэрэв ясны хэлтэрхий жижиг эсвэл үе мөчний дотор жижиглэсэн бол бэхэлгээний үр нөлөө буурч болно.

II.Хос хавтан босоо бэхэлгээний техник
Хос хавтангийн техник нь алсын ясны хугарал, радиус, улны ясны хугарал гэх мэт нарийн төвөгтэй хугаралд өргөн хэрэглэгддэг арга юм.Нэг хавтгайд үр дүнтэй бэхэлгээ хийх боломжгүй тохиолдолд босоо бэхэлгээний хувьд хос түгжээтэй ган хавтанг ашиглаж, хос хавтгайтай тогтвортой бүтцийг бий болгоно.Биомеханикийн хувьд хос хавтан бэхэлгээ нь нэг хавтан бэхэлгээнээс механик давуу талтай.

Дотоод бэхэлгээний аргууд 6

Дээд талын бэхэлгээний хавтан

Дотоод бэхэлгээний аргууд 7

Доод бэхэлгээний хавтан ба хос хавтангийн тохиргооны дөрвөн хослол

Дотоод бэхэлгээний аргууд 8

Дотоод бэхэлгээний аргууд 9


Шуудангийн цаг: 2023 оны 6-р сарын 12