Эгэмний ясны хугарал нь хамгийн түгээмэл хугарлын нэг бөгөөд нийт хугарлын 2.6%-4%-ийг эзэлдэг. Эгэмний дунд хэсгийн анатомийн шинж чанараас шалтгаалан дунд хэсгийн хугарал илүү түгээмэл бөгөөд эгэмний ясны хугарлын 69%-ийг эзэлдэг бол эгэмний хажуу ба дунд хэсгийн хугарал тус тус 28% ба 3%-ийг эзэлдэг.
Мөрний шууд гэмтэл эсвэл дээд мөчний хүндийн даацын гэмтлээс үүдэлтэй эгэмний дунд хэсгийн хугаралаас ялгаатай нь харьцангуй ховор тохиолддог хугарлын төрөл болох эгэмний дунд хэсгийн хугарал нь олон гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Өмнө нь эгэмний дунд хэсгийн хугарлыг эмчлэх арга нь ерөнхийдөө консерватив байсан. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар дунд хэсгийн шилжсэн хугаралтай өвчтөнүүдийн 14% нь шинж тэмдэггүй нэгдэх тохиолдол гардаг болохыг харуулсан. Тиймээс сүүлийн жилүүдэд улам олон эрдэмтэд өвчүүний эгэмний үеийг хамарсан дунд хэсгийн шилжсэн хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх хандлагатай болсон. Гэсэн хэдий ч дунд хэсгийн эгэмний хэлтэрхий нь ихэвчлэн жижиг байдаг бөгөөд хавтан, эрэг ашиглан бэхлэхэд хязгаарлалт байдаг. Орон нутгийн стрессийн концентраци нь хугарлыг үр дүнтэй тогтворжуулах, бэхэлгээний бүтэлгүйтлээс зайлсхийх тал дээр ортопед мэс засалчдын хувьд бэрхшээлтэй асуудал хэвээр байна.
I. Эгэмний дистал LCP инверс
Эгэмний ясны дистал төгсгөл нь проксимал төгсгөлтэй төстэй анатомийн бүтэцтэй бөгөөд хоёулаа өргөн суурьтай байдаг. Эгэмний ясны түгжих шахалтын хавтангийн (LCP) дистал төгсгөл нь олон түгжих шурагны нүхээр тоноглогдсон тул дистал хэлтэрхийг үр дүнтэй бэхлэх боломжийг олгодог.
Энэ хоёрын бүтцийн ижил төстэй байдлыг харгалзан зарим эрдэмтэд эгэмний ясны дистал үзүүрт ган хавтанг хэвтээ байдлаар 180° өнцгөөр байрлуулсан. Тэд мөн эгэмний дистал үзүүрийг тогтворжуулахад анх ашигласан хэсгийг богиносгож, дотор суулгац нь хэлбэржүүлэх шаардлагагүйгээр нягт таардаг болохыг тогтоожээ.
Эгэмний дистал үзүүрийг урвуу байрлалд байрлуулж, дунд талдаа ясны хавтангаар бэхлэх нь хангалттай тохирох байдлыг хангадаг болохыг тогтоожээ.
Баруун эгэмний ясны дунд үзүүрт хугарал үүссэн 40 настай эрэгтэй өвчтөнд эгэмний дистал ган хавтанг урвуу байрлалтайгаар ашигласан. Мэс засал хийснээс хойш 12 сарын дараа хийсэн хяналтын үзлэгээр эдгэрэлтийн үр дүн сайн гарсан.
Урвуу байрлалтай дистал эгэмний түгжих шахалтын хавтан (LCP) нь эмнэлзүйн практикт түгээмэл хэрэглэгддэг дотоод бэхэлгээний арга юм. Энэ аргын давуу тал нь медиал ясны хэлтэрхийг олон боолтоор барьж, илүү найдвартай бэхэлгээг хангадагт оршино. Гэсэн хэдий ч энэхүү бэхэлгээний арга нь оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд хангалттай том медиал ясны хэлтэрхийг шаарддаг. Хэрэв ясны хэлтэрхий жижиг эсвэл үе мөчний дотор бутрал үүссэн бол бэхэлгээний үр нөлөө буурч болзошгүй.
II. Давхар хавтангийн босоо бэхэлгээний техник
Хос хавтангийн арга нь дистал humerus-ийн хугарал, радиус болон тохойн ясны хугарал гэх мэт нарийн төвөгтэй буталсан хугарлын үед түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Нэг хавтгайд үр дүнтэй бэхэлгээ хийх боломжгүй үед босоо бэхэлгээнд давхар түгжих ган хавтанг ашиглаж, давхар хавтгай тогтвортой бүтцийг бий болгодог. Биомеханикийн хувьд давхар хавтангийн бэхэлгээ нь дан хавтангийн бэхэлгээнээс механик давуу талыг олгодог.
Дээд бэхэлгээний хавтан
Доод бэхэлгээний хавтан ба хос хавтангийн тохиргооны дөрвөн хослол
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 6-р сарын 12
