Хураангуй: Зорилго: Ган хавтангийн дотоод бэхэлгээг сэргээхэд ашиглах үйл ажиллагааны үр нөлөөний харилцан хамааралтай хүчин зүйлсийг судлах.шилбэний ясны хугарал.Хийх арга: Шилбэний ясны хугаралтай 34 өвчтөнд нэг, хоёр талдаа ган хавтангийн дотоод бэхэлгээг ашиглан хагалгаа хийж, шилбэний өндөрлөгийн анатомийн бүтцийг сэргээж, бат бэх бэхэлж, хагалгааны дараах эрт үеийн дасгал хөдөлгөөн хийлээ.Үр дүн: Бүх өвчтөнүүдийг 4-36 сар, дунджаар 15 сар, Расмуссений онооны дагуу 21 өвчтөн маш сайн, 8, сайн, 3, муу гэсэн үнэлгээ авсан.Маш сайн харьцаа 85.3% байв.Дүгнэлт: Тохиромжтой хагалгааны боломжуудыг ойлгож, зөв арга хэрэгслийг ашиглаж, эрт үеийн функциональ дасгалуудыг хийснээр бидэнд мэс заслын маш сайн үр нөлөөг өгөх болно.шилбэний ясөндөрлөгийн хугарал.
1.1 Ерөнхий мэдээлэл: Энэ бүлэгт 26 эрэгтэй, 8 эмэгтэй 34 өвчтөн байна.Өвчтөнүүдийн нас 27-72, дундаж нас 39.6 байна.Зам тээврийн ослын улмаас гэмтсэн 20, унаж гэмтсэн 11, хүнд дарагдаж гэмтсэн 3 тохиолдол бүртгэгдсэн байна.Бүх тохиолдлууд нь судасны гэмтэлгүй хаалттай хугарал байсан.Загалмайн шөрмөс гэмтсэн 3, барьцааны шөрмөс 4, мениск гэмтсэн 4 тохиолдол гарчээ.Шатцкерийн дагуу хугарлыг I хэлбэрийн 8 тохиолдол, II төрлийн 12 тохиолдол, III төрлийн 5 тохиолдол, IV төрлийн 2 тохиолдол, V хэлбэрийн 4 тохиолдол, VI төрлийн 3 тохиолдол гэж ангиллаа.Бүх өвчтөнүүдийг рентген зураг, шилбэний өндөрлөг хэсгийн КТ, гурван хэмжээст сэргээн засах, зарим өвчтөнд MR шинжилгээнд хамруулсан.Мөн гэмтлийн дараа мэс заслын хугацаа 7-21 өдөр, дунджаар 10 хоног байсан.Үүнээс яс суулгах эмчилгээг 30, давхар хавтангаар 3, бусад нь нэг талын дотуур бэхэлгээг хүлээн авчээ.
1.2 Мэс заслын арга: хийсэннуруумэдээ алдуулалт эсвэл интубацийн мэдээ алдуулалтанд өвчтөн хэвтээ байрлалд байсан бөгөөд пневматик турникийн дор мэс засал хийдэг.Мэс засал нь урд талын өвдөг, шилбэний урд эсвэл хажуу талыг ашигласанөвдөгний үеарын зүсэлт.Титэм судасны шөрмөсийг менискийн доод ирмэгийн дагуу зүслэгийн дагуу зүсэж, шилбэний өндөрлөгийн үений гадаргууг ил гаргасан.Шууд харааны дор тэгш өндөрлөгийн хугарлыг багасгах.Зарим ясыг эхлээд Киршнерийн тээглүүрээр бэхэлсэн бөгөөд дараа нь тохирох хавтангаар (гольфын хавтан, L хавтан, Т хавтан эсвэл дунд тулгуур хавтанг хослуулсан) бэхэлсэн.Ясны согогийг аллоген яс (эрт) болон аллогрефт ясны залгаасаар дүүргэсэн.Хагалгааны үеэр мэс засалч анатомийн бууралт ба проксимал анатомийн бууралтыг мэдэрч, шилбэний тэнхлэгийг хэвийн байлгаж, дотоод бэхэлгээг чангалж, нягтруулсан яс шилжүүлэн суулгаж, үнэн зөв дэмжлэг үзүүлэв.Өвдөгний үений шөрмөс, менискийг хагалгааны өмнөх оношилгоо болон хагалгааны үед сэжигтэй тохиолдлуудад шинжилж, зохих засварын ажлыг хийсэн.
1.3 Хагалгааны дараах эмчилгээ: Хагалгааны дараах мөчний уян боолтыг зохих ёсоор боож, хожуу зүсэлтийг ус зайлуулах хоолойгоор хийж, 48 цагийн дараа салгах шаардлагатай.Хагалгааны дараах ердийн өвдөлт намдаах үйлчилгээ.Өвчтөнүүд 24 цагийн дараа мөчний булчингийн дасгал хийж, энгийн хугарлын ус зайлуулах хоолойг авсны дараа CPM дасгал хийсэн.Хажуугийн шөрмөс, арын шөрмөсний гэмтлийн тохиолдлуудыг нэгтгэж, нэг сарын турш гипс эсвэл бэхэлгээг зассаны дараа өвдөгний үеийг идэвхтэй, идэвхгүй хөдөлгөв.Рентген шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд мэс засалч өвчтөнд үе мөчний жинг ачаалах дасгалуудыг аажмаар хийхийг зааж өгсөн бөгөөд дор хаяж дөрвөн сарын дараа жингээ бүрэн ачаалах ёстой.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 6-р сарын 02
