Шилбэний хажуугийн хавтгай хугарал буюу хуваагдмал нуралт нь шилбэний хавтгай хугарлын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Мэс заслын үндсэн зорилго нь үе мөчний гадаргуугийн гөлгөр байдлыг сэргээж, доод мөчийг тэгшлэх явдал юм. Үений нурсан гадаргуу нь өргөгдсөн үед мөгөөрсний доор ясны гажиг үлдээдэг бөгөөд ихэвчлэн аутоген ташааны яс, аллотрансплантат яс эсвэл хиймэл яс байрлуулах шаардлагатай болдог. Энэ нь хоёр зорилгоор үйлчилдэг: нэгдүгээрт, ясны бүтцийн тулгуурыг сэргээх, хоёрдугаарт, ясны эдгэрэлтийг дэмжих.
Аутогенийн бүрээсний ясанд шаардлагатай нэмэлт зүсэлт нь мэс заслын илүү их гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд аллотрансплантацийн яс болон хиймэл ястай холбоотой татгалзах, халдвар авах эрсдэлийг харгалзан зарим эрдэмтэд хажуугийн шилбэний хавтгайг нээлттэй багасгах, дотор бэхлэх (ORIF) үед өөр аргыг санал болгож байна. Тэд процедурын үеэр ижил зүсэлтийг дээш сунгаж, хажуугийн дунд чөмөгний кондилаас ясны эсийн залгаасыг ашиглахыг санал болгож байна. Энэ аргыг хэд хэдэн тохиолдлын тайланд баримтжуулсан болно.
Судалгаанд бүрэн хяналтын дүрслэлийн өгөгдөл бүхий 12 тохиолдлыг хамруулсан. Бүх өвчтөнд шилбэний урд талын хажуугийн ердийн аргыг ашигласан. Шибэний хавтгай хэсгийг ил гаргасны дараа зүсэлтийг дээш сунгаж, дунд чөмөгний хажуугийн кондилийг ил гаргасан. 12 мм-ийн Экманы ясны олборлогчийг ашигласан бөгөөд дунд чөмөгний гаднах бор гадаргаар өрөмдсөний дараа хажуугийн кондилаас үүссэн ясны эсийг дөрвөн удаа давтан авсан. Олж авсан хэмжээ нь 20-40 см³ хооронд хэлбэлзсэн.
Ясны сувгийг давтан усалсны дараа шаардлагатай бол цус тогтоогч хөвөн оруулж болно. Олж авсан сийрэгжсэн ясыг хажуугийн шилбэний хавтгайн доор байрлах ясны гажигт суулгаж, дараа нь тогтмол дотор бэхэлгээ хийдэг. Үр дүнгээс харахад:
① Шилбээний өндөрлөгийг дотор талаас нь бэхлэхийн тулд бүх өвчтөн хугарлын эдгэрэлтийг хангасан.
2 Хажуугийн кондилаас яс авсан хэсэгт мэдэгдэхүйц өвдөлт, хүндрэл ажиглагдаагүй.
③ Ургац хураалтын талбайд ясны эдгэрэлт: 12 өвчтөний 3 нь бор гадаргын яс бүрэн эдгэрсэн, 8 нь хэсэгчилсэн эдгэрэлттэй, 1 нь бор гадаргын ясны илэрхий эдгэрэлтгүй байсан.
④ Ургац хураалтын талбайд ясны трабекул үүсэх: 9 тохиолдолд ясны трабекул үүссэн нь илэрхий байгаагүй бөгөөд 3 тохиолдолд ясны трабекул хэсэгчлэн үүссэн нь ажиглагдсан.
⑤ Остеоартритын хүндрэлүүд: 12 өвчтөний 5 нь өвдөгний үений гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэлтэй болсон. Нэг өвчтөнд дөрвөн жилийн дараа үе солих мэс засал хийсэн.
Эцэст нь хэлэхэд, ипсилатераль хажуугийн дунд чөмөгний кондилоос ясны ясыг авах нь мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүйгээр шилбэний хавтгай ясны сайн эдгэрэлтийг бий болгодог. Энэ аргыг эмнэлзүйн практикт авч үзэж, ашиглаж болно.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 10-р сарын 27
