Дотор шагайны хугарал нь ихэвчлэн зүслэгээр багасгах, дотоод бэхэлгээг дангаар нь эсвэл хавтан ба эрэгний хослолоор бэхлэхийг шаарддаг.
Уламжлал ёсоор бол хугарал нь Киршнерийн зүүгээр түр зуур бэхлэгдэж, дараа нь хагас урсгалтай cancellous суналтын боолтоор бэхлэгддэг бөгөөд энэ нь мөн суналтын туузтай хослуулж болно.Зарим эрдэмтэд дунд талын шагайны хугарлыг эмчлэхийн тулд бүрэн судалтай эрэг ашиглаж байсан бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь уламжлалт хагас урсгалтай суналтын боолттой харьцуулахад илүү сайн байдаг.Гэсэн хэдий ч бүрэн урсгалтай эрэгний урт нь 45 мм бөгөөд тэдгээр нь метафизид бэхлэгдсэн байдаг бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдийн дотоод бэхэлгээний цухуйсан байдлаас болж дунд талын шагайгаар өвддөг.
АНУ-ын Сент-Луис их сургуулийн эмнэлгийн ортопед гэмтлийн тасгийн эмч Барнс толгойгүй шахалтын боолт нь шагайны дотоод хугарлыг ясны гадаргууд нааж, дотогшоо цухуйхаас үүсэх таагүй байдлыг багасгаж, хугарлын эдгэрэлтийг дэмждэг гэж үзэж байна.Үүний үр дүнд доктор Барнс шагайны дотоод хугарлыг эмчлэхэд толгойгүй шахалтын эрэгний үр нөлөөний талаар судалгаа хийсэн нь саяхан Injury сэтгүүлд нийтлэгдсэн байна.
Судалгаанд 2005-2011 оны хооронд Сент Луис их сургуулийн эмнэлэгт шагайны дотоод хугарлын улмаас толгойгүй шахалтын боолтоор эмчлүүлж байсан 44 өвчтөн (дундаж нас 45, 18-80) хамрагдсан. Хагалгааны дараа өвчтөнүүдийг хагалгааны дараа боолт, гипс эсвэл хаалтанд хөдөлгөөнгүй байлгасан. Жингээ бүрэн даахаасаа өмнө ан цавын эдгэрэлтийн дүрслэл.
Ихэнх хугарал нь босоо байрлалаас унаж, үлдсэн хэсэг нь мотоциклийн осол, спорт гэх мэт гэмтлээс үүдэлтэй байв (Хүснэгт 1).Тэдний 23 нь давхар шагай, 14 нь гурвалсан шагай, үлдсэн 7 нь дан шагайны хугаралтай (Зураг 1а).Хагалгааны үед 10 өвчтөнд дунд талын шагайны хугарлын үед нэг толгойгүй шахалтын боолтоор эмчилсэн бол үлдсэн 34 өвчтөнд хоёр толгойгүй шахалтын боолттой байсан (Зураг 1b).
Хүснэгт 1: Гэмтлийн механизм
Зураг 1а: Нэг шагайны хугарал;Зураг 1б: Нэг шагайны хугаралыг 2 толгойгүй шахалтын боолтоор эмчилсэн.
Дунджаар 35 долоо хоног (12-208 долоо хоног) ажиглалт хийхэд бүх өвчтөнд хугарлын эдгэрэлтийн дүрслэлийг олж авсан.Шураг цухуйсан тул ямар ч өвчтөн боолтыг авах шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн нэг өвчтөнд доод мөчдийн MRSA халдвар, мэс заслын дараах целлюлитийн улмаас боолтыг авах шаардлагатай болсон.Үүнээс гадна 10 өвчтөн шагайны дотор талд тэмтрэлтээр бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлжээ.
Иймд шагайны дотоод хугарлыг толгойгүй шахалтын боолтоор эмчилснээр хугарлын эдгэрэлтийн хувь өндөр, шагайны үйл ажиллагаа сайжирч, мэс заслын дараах өвдөлт багассан гэж зохиогчид дүгнэжээ.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 4-р сарын 15
