Мэс заслын арга

Хураангуй: Зорилго: Ган хавтангийн дотоод бэхэлгээг ашиглан сэргээх үйл ажиллагааны үр нөлөөний харилцан уялдаатай хүчин зүйлсийг судлахшилбэний өндөрлөгийн хугаралАрга: Шилбээний хавтгай хугаралтай 34 өвчтөнд нэг эсвэл хоёр талдаа ган хавтангийн дотор бэхэлгээ ашиглан мэс засал хийж, шилбээний хавтгайн анатомийн бүтцийг сэргээж, бат бөх бэхэлгээ хийж, мэс заслын дараа эрт үеийн үйл ажиллагааны дасгал хийсэн. Үр дүн: Бүх өвчтөнийг 4-36 сарын турш, дунджаар 15 сарын турш хянасан бөгөөд Расмуссены оноогоор 21 өвчтөн маш сайн, 8 сайн, 3 нь батлагдсан, 2 нь муу үнэлгээтэй байв. Маш сайн харьцаа 85.3% байв. Дүгнэлт: Тохиромжтой мэс заслын боломжийг ашиглаж, зөв ​​арга хэрэгслийг ашиглаж, эрт үеийн үйл ажиллагааны дасгал хийж, эмчилгээнд маш сайн мэс заслын үр нөлөө үзүүлэв.шилбэний ясөндөрлөг газрын хугарал.

1.1 Ерөнхий мэдээлэл: Энэ бүлэгт 34 өвчтөн, 26 нь эрэгтэй, 8 нь эмэгтэй байв. Өвчтөнүүд 27-72 насны, дундаж нас нь 39.6 байв. Зам тээврийн ослын 20, уналтын 11, хүнд няцралын 3 тохиолдол бүртгэгдсэн. Бүх тохиолдол судасны гэмтэлгүй хаалттай хугарал байв. Загалмай хэлбэрийн холбоосны гэмтэл 3, хажуугийн холбоосны гэмтэл 4, менискийн гэмтэл 4 тохиолдол бүртгэгдсэн. Хугарлыг Шатцкерийн дагуу ангилсан: I хэлбэрийн 8 тохиолдол, II хэлбэрийн 12 тохиолдол, III хэлбэрийн 5, IV хэлбэрийн 2, V хэлбэрийн 4, VI ​​хэлбэрийн 3 тохиолдол. Бүх өвчтөнийг рентген зураг, шилбэний хавтгайн компьютер томографи, гурван хэмжээст сэргээн босголтын шинжилгээгээр, зарим өвчтөнийг MRI шинжилгээгээр шалгасан. Түүнчлэн, мэс заслын хугацаа гэмтлийн дараа 7-21 хоног, дунджаар 10 хоног байв. Үүнээс 30 өвчтөн ясны залгаасны эмчилгээ хийлгэсэн, 3 өвчтөн давхар хавтан бэхэлгээ хийлгэсэн, үлдсэн өвчтөнүүд нэг талын дотор бэхэлгээ хийлгэсэн байна.

1.2 Мэс заслын арга: хийгдсэннуруу нугасныМэдээ алдуулалт эсвэл интубацийн мэдээ алдуулалт хийх үед өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байлгаж, хийн жийргэвчийн дор мэс засал хийсэн. Мэс засалд урд талын өвдөг, урд шилбэний эсвэл хажуугийн үеийг ашигласан.өвдөгний үеАрын зүсэлт. Титэм судасны холбоосыг менискийн доод ирмэгийн дагуу зүсэлтийн дагуу зүсэлт хийж, шилбэний хавтгайн үений гадаргууг ил гаргасан. Шууд харааны дор хавтгайн хугарлыг бууруулсан. Зарим ясыг эхлээд Киршнерийн зүүгээр бэхлээд, дараа нь тохирох хавтангаар (гольфын хавтан, L-хавтан, Т-хавтан эсвэл медиал тулгуур хавтантай хослуулан) бэхэлсэн. Ясны согогийг аллоген яс (эрт) болон аллотрансплант ясны залгаасаар дүүргэсэн. Мэс заслын үеэр мэс засалч анатомийн агшилт болон проксимал анатомийн агшилтыг хийж, шилбэний тэнхлэгийг хэвийн байлгаж, дотор талын бэхэлгээг чангалж, ясны залгаасыг нягтруулж, зөв ​​​​тусламж үзүүлсэн. Мэс заслын өмнөх оношлогоо эсвэл мэс заслын үеийн сэжигтэй тохиолдлуудад өвдөгний холбоос болон менискийг шалгаж, зохих засварын процессыг хийсэн.

1.3 Мэс заслын дараах эмчилгээ: мөчний уян боолтыг зөв боож, хожуу зүсэлтийг ус зайлуулах хоолойгоор хийх ёстой бөгөөд 48 цагийн дараа салгах ёстой. Мэс заслын дараах өвдөлт намдаах эмчилгээг тогтмол хийдэг. Өвчтөнүүд 24 цагийн дараа мөчний булчингийн дасгал хийж, энгийн хугарлын үед ус зайлуулах хоолойг авсны дараа CPM дасгал хийдэг. Хажуугийн холбоос, арын хөндлөн холбоосны гэмтлийн тохиолдлуудыг хослуулан, нэг сарын турш гипс эсвэл бэхэлгээг бэхэлсний дараа өвдөгийг идэвхтэй болон идэвхгүй байдлаар хөдөлгөдөг. Рентген шинжилгээний үр дүнгээс харахад мэс засалч өвчтөнүүдэд мөчний жин нэмэх дасгалыг аажмаар хийхийг зааж өгсөн бөгөөд дор хаяж дөрвөн сарын дараа бүрэн жин нэмэх шаардлагатай.