Humacondylar хугарал нь humerus-ийн хамгийн түгээмэл нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл хугарлын нэг бөгөөд даруухан босоо амны уулзвар дээр тохиолддогДаруухан конд.
Эмнэлзүйн илрэл
Humaconlar-ийн SupracondyLar Fractures нь ихэвчлэн хүүхдүүд, орон нутгийн өвдөлт, хавдар, хавагнах, эмзэглэл, эмзэглэл, эмзэглэл, эмзэглэл, эмзэглэл гарч болзошгүй юм. Баталгаатай хугарал нь тодорхой шинж тэмдэг дутагдаж, тохойн экспудалт нь зөвхөн эмнэлзүйн тэмдэг байж болно. Тохойноос доош хамтарсан капсул нь хамгийн зөөлөн capsule бөгөөд зөөлөн хамтарсан капсул, хамтарсан цэг юм. Уян хатан байдлын цэг нь ихэвчлэн радиаль толгойн төв рүү чиглэсэн шугамыг холбодог.
Supracondylar төрлийн III хугарал нь тохойн хоёр өнцөгт хэв гажилт, тохойн хоёр өнцөгт байдаг, үүнийг S хэлбэрийн дүр төрхийг өгдөг. Дискиний дээд гарны өмнө арьсан доорх хөхөрсөн байдаг бөгөөд хугарал нь бүрэн нүүлгэн шилжүүлсэн бөгөөд хэрэв хугарал нь бүрэн нүүлгэн шилжүүлэлт нь Brachial-ийн булчингууд нь илүү ноцтой юм. Үүний үр дүнд jecker тэмдэг нь тохойны урд гарч ирэх бөгөөд ихэвчлэн дермисийг нэвт шингэдэг Хэрэв энэ нь радиаль мэдрэлийн гэмтэл дагалдвал эрхий хурууны нугасны өргөтгөл хязгаарлагдмал байж болно; Median мэдрэлийн гэмтэл нь эрхий, долоовор хурууг идэвхтэй уян хатан болгох чадваргүй болоход хүргэдэг; ulnar мэдрэлийн гэмтэл нь хуруугаараа хязгаарлагдмал хуваагдалд хүргэж болзошгүй юм.
Онош
(1) оношлогоо үндэс
TRAUMA-ийн түүх; Insclineical шинж тэмдгүүд, тэмдэг: Орон нутгийн өвдөлт, хавдар, хавдар, эмзэглэл, эмзэглэл; Exef-Ray нь supracondylar-ийн хугарлын шугам, хушууны хугарлын хэсгийг харуулж байна.
(2) ялгаатай оношлогоо
Анхаарлыг танихад төлөх ёстойтохойн тохойноос, гэхдээ тохойн хорлоноох урсгалын драцон мужийн хугарлыг таних нь хэцүү байдаг. Хумерусын супракдантын хугарал нь Humierus-ийн Epicondyle-ийн эпиксус ololrranon-тай хамт анатомийн харилцааг хадгалдаг. Гэсэн хэдий ч тохойн тохойн цаана нь olecranococococococococation-д Humier-ийн epicondyle-ийн ард байрладаг тул энэ нь илүү алдартай. Supracondylar ан цавтай харьцуулахад тохойноос татгалзах нь тохойноос татгалзах нь илүү дистал юм. Тони Фрикативууд эсвэл байхгүй байх нь тохойн үе мөчний нүүлгэн шилжүүлэлтээс jumeronlar-ыг тодорхойлох, заримдаа японик фрикатив хийхэд хэцүү байдаг. Учир нь, өвдөлт, өвдөлт, өвдөлт, өвдөлт, өвдөлт, өвдөлтийг өдөөдөг, манипуляци нь хүүхдийг ихэвчлэн уйлахад хүргэдэг. Нейровасуляци хохирол учруулах эрсдэлтэй тул. Тиймээс ясны туузыг өдөөхөд маниплюлинууд зайлсхийх хэрэгтэй. Рентген шинжилгээ нь танихад туслах болно.
Маяг
Supracondylar-ийн даруухан ангиллын стандарт ангилал нь тэдгээрийг өргөтгөл, уян хатан байдлаар хуваах явдал юм. Уян хатан хэлбэр нь ховор, хажуугийн x-рентген зураг нь хугарлын дистал төгсгөлийг дордерийн босоо амны урд байрладаг болохыг харуулж байна. Шулуун хэлбэр нь түгээмэл байдаг бөгөөд Гартланд үүнийг III-д III-д хэлбэрт хуваана.
| Маяг | Эмнэлзүйн илрэл |
| Ⅰa төрөл | Нүүлгэн шилжүүлэх, урвуу, валгиургүйгээр хугарал |
| Ⅰb төрөл | Бага зэргийн нүүлгэн шилжүүлэлт, medial кортикаль идээ буулгах, даруухан толгойн шугам |
| Ⅱa төрөл | Hyperextions, POSTERIOR-ийн арын орц, даруухан хилийн арын толгойны ард толгойн урд хил |
| Ⅱb төрөл | Хугарлын аль ч төгсгөлд хэсэгчилсэн холбоо, эргэлтийн эсвэл эргэлтийн нүүлгэн шилжүүлэлт |
| Ⅲa төрөл | КОТОРИЙН ХАМГИЙН ХОЛБОГДОХ БОЛОМЖТОЙ, БИДНИЙ ХОЛБООНЫ ХУДАЛДАН АВЧ БАЙНА |
| Ⅲb төрөл | FISCER нүүлгэн шилжүүлэлт, зөөлөн эдлэл нь хугарлын төгсгөлд, хугарлын төгсгөлд эргэлддэг эсвэл эргэдэг |
Хүснэгт 1 Гартакондилийн Humerus хугарлын ангилал
Идээ будаа
Оновчтой эмчилгээ хийлгэхээс өмнө тохойн үеийг 20 ° -аас 30 хэмийн флекси, гэхдээ энэ нь зөвхөн өвчтөнд тохь тухтай байх ёстой.
(1) INTER INLERER SURRANDYLAR FRACTERERS: Зөвхөн тохой, гарын авлага нь зөвхөн тохойгоороо, гарын авлагыг төвийг сахисан байрлалд эргүүлдэг.
(2) Ii Humeal SuperacondyLar Frace: Гараар гипертенз, өнцөгт буурах, өнцгөөс залруулах нь энэ төрлийн хугарлыг эмчлэх гол асуудал юм. ° ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ХУДАЛДАН АВЧ БАЙНА УУ. Тиймээс, гадаргуу дээрKirschner Утасны бэхэлгээхугарлыг хаасан бол (Зураг 1-р зураг), дараа нь аюулгүй байрлалд гипсээр дамжуулж, дараа нь гипс хаяа (тохойн уян хатан 60 °).
Зураг 1-р зурагт 1-р зураг
(3) III SupracondyLar Humpacus Humpachures нь Perii SpracheCher-ийн Humpance Humpacues нь одоо iii supracondylar ан цавыг бууруулдаг. Хаалттай бууралт, перисчкнерийн утас бэхэлгээ нь ихэвчлэн боломжтой бөгөөд хэрэв зөөлөн эдийг үүсгэж болзошгүй, эсвэл brachial ordial-ийн гэмтэл байхгүй бол нээлттэй бууралтыг багасгах шаардлагатай (зураг 2).
Зураг 5-3 Урьдчилсан болон мэс заслын дараах болон мэс заслын дараах рентген рентген зураг
HumerAndylar-ийн SupracondAry-ийн нээлтийн нээлтийн дөрвөн арга байдаг: (1) хажуугийн тохойн арга (хажуугийн тохойн тохойн арга); (2) medial тохойн арга; (3) Medial болон хажуугийн тохойн тохойн арга; 4) арын тохойн тохой.
Хажуугийн тохойн тохой ба Medial арга нь бага зэргийн эд эс, энгийн анатомийн бүтэцтэй давуу талтай байдаг. Медиал зүсэлт нь хажуугийн зүсэлтээс илүү аюулгүй бөгөөд ulnar мэдрэлийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Сул тал нь зүсэлтийн эсрэг талын хуягтыг шууд илрүүлэх болон зөвхөн операторын хувьд мэс засал хийлгэхийг шаарддаг. Triceps булчингийн бүрэн бүтэн байдлыг арилгах арын тохойн арга барил нь маргаан, их хэмжээний хохирол учруулдаг. Мезарь ба хажуугийн тохойн тохой нь зүсэлтийн ясны ясны гадаргууг шууд харах боломжгүй юм. Энэ нь Medial болон хажуугийн тохойн зүсэлтийн давуу талуудтай бөгөөд энэ нь хугарлын бууралт, бэхэлгээгүй, хажуугийн зүсэлтийн уртыг бууруулж чаддаг. Энэ нь тусламжийн болон эд эсийн хавдартай болоход тустай; Гэхдээ түүний сул тал бол мэс заслын зүсэлтийг нэмэгдүүлдэг; Мөн арын араас илүү өндөр.
Хүндрэл
Supracondylar дорлогооны хүндрэлүүд нь: (1) нейровастуляр гэмтэл; (2) цочмог синдром; (3) тохойн хөшүүн байдал; (4) миозитын Оссиосчууд; (5) Аваскуляр тархалт; (6) Cubitus War-ийн хэв гажилт; (7) Cubitus valgus хэв гажилт.
Дүгнэх
HumerAndyLar Fractures нь хүүхдүүдийн хамгийн нийтлэг ан цавын дунд байдаг. Сүүлийн жилүүдэд Humerus-ийн Supracondylar Frace-ийн бууралт нь хүмүүсийн анхаарлыг татдаг. Урьд нь Cubitus Varus эсвэл Cubitus Valgus-ийг бууруулахаас илүүтэйгээр баривчлахаас болж баривчлагдсан. Хамгийн хүчтэй нотолгооны ихэнх нь одоо ядуу ан цавыг бууруулах нь Cubitus Varus-ийн хэв гажилт юм. Тиймээс, супракондиллар humerus хугарал, ulnar offset болон distal homerus өндрийг залруулах, сэргээн засварлах, сэргээн засварлах, сэргээн засварлах, сэргээн засварлах нь түлхүүрүүд юм.
Гар гарын авлага буурах гэх мэт протакондекийн хугарлын олон аргыг олон эмчилгээний аргууд байдаг + Гадаад бэхэлгээгипс цутгамал, olecranon зүтгүүр, гялалзсан, нээлттэй бууралт, дотоод засал, дотоод засал, дотоод засал, дотоод засал чимэглэл. Хөдөлмөрийн бууралт, гипс гадны бэхэлгээ, гипс гадны бэхэлгээ нь Кубитусын 50% -ийг Хятадад 50% -тай гэж үзсэн. Одоогийн байдлаар II хэлбэрийн II төрөл, III Supracondyl ан цав, хугарал, хугарал нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга болжээ. Энэ нь цусны хангамж, хурдан ясны эдгэрэлтийг устгахгүй байх давуу талтай.
Хавтанг бууруулсны дараа KIRSCHNER-ийн аргаар, оновчтой байдлын талаархи санал, оновчтой тооны санал бодол байдаг. Редакторын туршлага бол KIRSCHNER-ийн утаснуудыг засах явцад бие биетэйгээ бие биетэйгээ bifurcated байх ёстой. Хагархай хавтгай нь илүү тогтвортой байх тусам тогтвортой байх болно. Кирсчнер утас нь хугарлын онгоцонд хөндлөн гарах ёсгүй, эс тэгвэл эргэлт нь хяналт тавихгүй бөгөөд бэхэлгээ нь тогтворгүй байх болно. Medial Kirschner Утасны бэхэлгээг ашиглахдаа ulnar мэдрэлийн гэмтэлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Зүүг тохойгоороо уян хатан байрлалд бүү хий, ulnar мэдрэлийг эрхий хуруугаараа эрхий хуруугаараа урагшлуулаад ulnar мэдрэлийг буцааж аваад, ulnar-ийг буцааж аваад K-утсыг буцааж ав. Халдуурсан KIRNCHNIOTIONIONITIONITIONITIONITIONITIONITIONITIONITIONITIONITIONITION-ын УРЬЖ БАЙХ, ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨГЖЛИЙН ХАМГААЛАХ, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ АЖИЛЛАГАА.
Шуудангийн цаг: NOB-02-2022
