туг

Шилний хугарлын интрамедуллярын орох цэгийг сонгох

Шилний хугарлын интрамедуллярын орох цэгийг сонгох нь мэс заслын эмчилгээний амжилтын гол алхамуудын нэг юм.Intramedullary-ийн орох цэг нь супрапателляр эсвэл infrapatellar хандлагад байгаа эсэхээс үл хамааран байрлалыг өөрчлөх, хугарлын төгсгөлийн өнцгийн хэв гажилт, орох цэгийн эргэн тойронд өвдөгний чухал бүтцэд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Шилбэний булчинд хумс оруулах цэгийн 3 талыг тайлбарлах болно.

Шилбэний ясны дотогш хадаас оруулах стандарт цэг гэж юу вэ?

Шилбэний дотрын хумсны хазайлт ямар үр дагавартай вэ?

Хагалгааны үед зөв нэвтрэх цэгийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

I. Стандарт нэвтрэх цэг нь юу вэTibialИнтрамедулляр?

Ортотопын байрлал нь шилбэний механик тэнхлэг ба шилбэний өндөрлөгийн огтлолцол, шилбэний хажуугийн завсрын нурууны дунд ирмэг, хажуугийн байрлал нь шилбэний өндөрлөг болон шилбэний ишний шилжилтийн хоорондох усны хагалбар дээр байрладаг. бүс.

Хагарал 1

Орох цэг дэх аюулгүйн бүсийн хүрээ

22.9±8.9мм, аль хэсэгт зүүг зүүгээр зууван хэсгийн ясны зогсоол болон менискийн эдийг гэмтээхгүй.

Хагарал 2

II.Хазайсны үр дагавар юу вэTibialIntramedullary Nай?

Ойрын, дунд, алсын шилбэний хугарлаас хамааран шилбэний ойрын хугарал хамгийн тод, дунд шилбэний хугарал хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг, алсын төгсгөл нь голчлон дистал дотрын хумсны байрлал, байрлалтай холбоотой байдаг.

Хагарал 3

# Шилбэний ойрын хугарал

# Дунд шилбэний хугарал

Оролтын цэг нь нүүлгэн шилжүүлэхэд харьцангуй бага нөлөө үзүүлдэг боловч хадаасыг стандарт нэвтрэх цэгээс оруулах нь хамгийн сайн арга юм.

# Шилбэний дистал хугарал

Нэвтрэх цэг нь проксимал хугаралтай ижил байх шаардлагатай бөгөөд дистал интрамедулляр хадаасны байрлал нь алс холын хөндийн дунд хэсэгт ортолологийн байрлалтай байх шаардлагатай.

Ⅲ.ХМэс заслын үед зүү орох цэг зөв эсэхийг тодорхойлох вэ?

Зүү орох цэг зөв эсэхийг тодорхойлохын тулд бидэнд флюроскопи хэрэгтэй.Мэс заслын үед өвдөгний стандарт ортопантомограмм авах нь маш чухал тул яаж авах вэ?

Хагарал 4

Стандарт ортопантомограмм-фибуляр толгойн параллель шугам

Орто-рентгенийн механик тэнхлэгийг шулуун шугамаар хийж, шилбэний хажуугийн ирмэг дээр механик тэнхлэгийн зэрэгцээ шугамыг ortho-рентген дээр фибуляр толгойг хоёр хуваах ёстой.Хэрэв ийм нэг рентген зураг авбал зөв авсан нь нотлогддог.

Хагарал 5

Хэрэв орто-зүсмэл нь стандарт биш бол, жишээлбэл, хадаас нь стандарт тэжээлийн цэгээс тэжээгддэг бол гаднах эргэлтийн байрлалыг авах үед энэ нь тэжээлийн цэг нь гадагшаа байгааг харуулах бөгөөд дотоод эргэлтийн байрлал нь тэжээлийн цэг нь дотогшоо байрладаг бөгөөд энэ нь эргээд мэс заслын дүгнэлтэд нөлөөлнө.

Хагарал 6

Хажуугийн ердийн рентген зураг дээр гуяны дунд болон хажуугийн кондилууд нь ихэвчлэн давхцаж, дунд болон хажуугийн шилбэний өндөрлөгүүд ихээхэн давхцдаг бөгөөд хажуугийн талаас харахад нэвтрэх цэг нь өндөрлөг болон шилбэний ишний хоорондох усны хагалбарт байрладаг.

IV.Агуулгын хураангуй

Стандарт шилбэний интрамедулляр хумсны орох цэг нь шилбэний хажуугийн завсрын нурууны дунд ирмэг дээр ortogonaally байрладаг ба шилбэний өндөрлөг ба шилбэний ишний шилжилтийн бүсийн хоорондох усны хагалбарт хажуу тийшээ байрладаг.

Нэвтрэх цэгийн аюулгүйн бүс нь маш жижиг, ердөө 22,9±8,9 мм, зүүг энэ хэсэгт зүүгээр зүүг зүүгээр зууван болон менискийн эдийг гэмтээхгүй.

Мэс заслын үед стандарт ортопантомограф болон өвдөгний хажуугийн рентген зураг авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь зүү орох цэг зөв эсэхийг тодорхойлох түлхүүр юм.


Шуудангийн цаг: 2023-01-02