Ахиллесийн шөрмөс тасрахад зориулсан нөхөн сэргээх сургалтын ерөнхий үйл явц, нөхөн сэргээх үндсэн нөхцөл нь: аюулгүй байдал нь нэгдүгээрт, өөрсдийн проприоцепцийн дагуу нөхөн сэргээх дасгал хийх явдал юм.
Мэс заслын дараах эхний үе шат
...
Хамгаалалт ба эдгэрэлтийн хугацаа (1-6 долоо хоног).
Анхаарал хандуулах шаардлагатай зүйлс: 1. Ахиллес шөрмөсийг идэвхгүй сунгахаас зайлсхийх;2. Идэвхтэй өвдөгний үеийг 90 ° -аар нугалж, шагайны нурууг саармаг байрлалд (0 °) хязгаарлах;3. Халуун шахалтаас зайлсхийх;4. Удаан унжихаас зайлсхий.
Хагалгааны дараах эхний үе дэх хамгийн чухал зүйл бол үе мөчний эхэн үеийн хөдөлгөөн, хамгаалагдсан жин юм.Учир нь жин даах, үе мөчний хөдөлгөөн нь ахиллын шөрмөсний эдгэрэлт, бат бөх байдлыг сайжруулж, хөдөлгөөнгүй болох сөрөг үр дагавраас (жишээ нь, булчин сулрах, үе мөчний хөшүүн чанар, дегенератив артрит, наалдац үүсэх, тархины гүн дэх тромбоз) урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Өвчтөнүүдэд хэд хэдэн идэвхтэй дасгал хийхийг зааж өгсөнхамтарсаншагай нугалах, ургамлын нугалах, варус, вальгус зэрэг өдөрт хийх хөдөлгөөн.Идэвхтэй шагай нугалах нь өвдөгний 90 ° нугалахад 0 ° хүртэл хязгаарлагдах ёстой.Эдгэрч буй Ахиллес шөрмөсийг хэт сунах, тасрахаас хамгаалахын тулд үе мөчний идэвхгүй хөдөлгөөн, сунгалтаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Өвчтөн жингээ хэсэгчлэн бүрэн дааж эхлэх үед энэ үед хөдөлгөөнгүй дугуйн дасгалуудыг нэвтрүүлж болно.Өвчтөн дугуй унахдаа урд хөлийн оронд хөлийн ар талыг ашиглахыг зааж өгөх ёстой.Сорви болон үе мөчний хөнгөн хөдөлгөөнийг массаж хийх нь эдгэрэлтийг дэмжиж, үе мөчний наалдац, хөшихөөс сэргийлнэ.
Хүйтэн эмчилгээ, нөлөөлөлд өртсөн мөчийг дээш өргөх нь өвдөлт, хаваныг хянах боломжтой.Өвчтөнд өдрийн турш нөлөөлөлд өртсөн мөчийг аль болох дээш өргөхийг зааж, жингээ удаан барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.Өвчтөнд мөсийг хэд хэдэн удаа 20 минутын турш хэрэглэхийг зөвлөж болно.
Ойролцоох гуя ба өвдөгний дасгалууд нь дэвшилтэт эсэргүүцлийн сургалтын горимыг ашиглах ёстой.Нээлттэй гинжин дасгалууд болон изотоник машинуудыг жингээ хязгаарласан өвчтөнүүдэд ашиглаж болно.
Эмчилгээний арга хэмжээ: Эмчийн зааврын дагуу суганы саваа, таяг хэрэглэх үед дугуйтай тогтмол гутлын доор дэвшилтэт жин зүүх;идэвхтэй шагай нугалах / ургамлын нугалах / varus / valgus;массаж сорви;үе мөчний сулрал;проксимал булчингийн хүч чадлын дасгалууд;Физик эмчилгээ ;хүйтэн эмчилгээ.
0-2 долоо хоног: Богино хөлний бэхэлгээг хөдөлгөөнгүй болгох, шагай нь төвийг сахисан байрлалд байх;тэсвэрлэх чадвартай бол таягтай хэсэгчилсэн жинг даах;мөс + орон нутгийн шахалт / импульсийн соронзон эмчилгээ;өвдөгний гулзайлтын болон шагайны хамгаалалт Идэвхтэй ургамлын гулзайлт, varus, valgus;эсэргүүцлийн quadriceps, gluteal, хип хулгайлах сургалт.
3 долоо хоног: Богино хөлний дэмжлэг хөдөлгөөнгүй, шагай нь төвийг сахисан байрлалд байна.Таягтай хэсэгчилсэн жинг даах алхамтай алхах;идэвхтэй +- шагайны хөлний гулзайлтын / хөлийн варусын тусламжтайгаар хөлний вальгус дасгал (+- тэнцвэрийн самбарын сургалт);Төвийг сахисан байрлал дахь жижиг шагайны үений хөдөлгөөнийг (intertarsal, subtalar, tibiotalar) хурдасгах;quadriceps, gluteal болон түнхний хулгайлах сургалтыг эсэргүүцдэг.
4 долоо хоног: Шагайны нуруу нугалахад идэвхтэй дасгал хийх;эсэргүүцэл идэвхтэй ургамлын нугалах, варус, резинэн уян утас бүхий eversion;хэсэгчилсэн жинг даах алхалтын сургалт-изокинетик бага эсэргүүцэлтэй сургалт (>30 градус / сек);өндөр сууж бага Эсэргүүцлийн өсгий нөхөн сэргээх гүйлтийн зам сургалт.
5 долоо хоног: Шагайны бэхэлгээг авч, зарим өвчтөн гадаа бэлтгэлд явж болно;хоёр хөлийн тугал өсгөх сургалт;хэсэгчилсэн жинг даах алхалтын сургалт-изокинетик дунд зэргийн эсэргүүцлийн сургалт (20-30 градус / секунд);бага суудалтай өсгий нөхөн сэргээх гүйлтийн зам Сургалт;Дрифт хийх сургалт (сэргээх үеийн хамгаалалт).
6 долоо хоног: Бүх өвчтөнүүд бэхэлгээг авч, гадаа хавтгай гадаргуу дээр алхах дасгал хийсэн;ердийн Achilles шөрмөсийг сунгах сургалтыг суух байрлалд;бага эсэргүүцэл (идэвхгүй) эргэлтийн булчингийн хүч чадлын сургалт (varus эсэргүүцэл, valgus эсэргүүцэл) хоёр бүлэг;нэг хөлийг тэнцвэржүүлэх сургалт (Эрүүл тал --- нөлөөлөлд өртсөн тал аажмаар шилждэг);алхах алхалтын шинжилгээ.
Дэмжих шалгуур: өвдөлт, хаван хянагддаг;жингээ барих ажлыг эмчийн зааврын дагуу хийж болно;шагайны нуруу нь төвийг сахисан байрлалд хүрдэг;Доод мөчний ойрын булчингийн хүч чадал 5/5 зэрэгт хүрдэг.
Хагалгааны дараах хоёр дахь үе шат
...
Хоёрдахь үе шатанд жингийн зэрэгт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, нөлөөлөлд өртсөн мөчний ROM нэмэгдэж, булчингийн хүч нэмэгдэв.
Үндсэн зорилго: Хэвийн алхалт, шатаар авирах хангалттай функциональ хөдөлгөөний хүрээг сэргээх.Шагайны нугас, варус, вальгусын хүчийг 5/5-р зэрэгт шилжүүлнэ.Хэвийн алхаа руу буцах.
Эмчилгээний арга хэмжээ:
Хамгаалалтын дор энэ нь жингээ бүрэн даах хүртэл дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвартай, өвдөлтгүй үед таяг тайлж чаддаг;усан доорх гүйлтийн замд дасгал хийх алхалт;гутлын өсгийтэй дэвсгэр нь хэвийн алхалтыг сэргээхэд тусалдаг;идэвхтэй шагай нугалах / ургамлын нугалах / varus / valgus дасгалууд;проприоцептив сургалт;изометрийн / изотоник хүч чадлын дасгалууд: шагай урвуу / valgus.
Эрт үеийн мэдрэл-булчингийн болон үе мөчний хөдөлгөөний дасгалууд нь проприоцепц, мэдрэл булчин, тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.Хүч чадал, тэнцвэрт байдал сэргээгдэхийн хэрээр дасгалын хэлбэр нь доод мөчөөс нэг талын доод мөч рүү шилждэг.Шаардлагатай бол сорви массаж, физик эмчилгээ, бага зэргийн үе мөчний хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлнэ.
7-8 долоо хоног: Өвчтөн эхлээд суга таягны хамгаалалт дор даруулга зүүж, гэмтсэн мөчний жинг бүрэн дааж дуусгах ба дараа нь таягнаас салж, жинг бүрэн даах гутал өмсөнө.Хөлийн бэхэлгээнээс гутал руу шилжих үед гуталд өсгийтэй дэвсгэр тавьж болно.
Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ нэмэгдэхийн хэрээр өсгийн дэвсгэрийн өндөр нь буурах ёстой.Өвчтөний алхалт хэвийн байдалдаа орох үед өсгийтэй дэвсгэрээс татгалзаж болно.
Хэвийн алхалт нь хулгайлахгүйгээр алхах урьдчилсан нөхцөл юм.Шагайны шахуургууд нь хөлний нугалан, нурууны сунгалтыг агуулдаг.Dorsiflexion гэдэг нь хөлийн хурууг аль болох чанга чангалах, өөрөөр хэлбэл хөлийг хязгаарлах байрлал руу буцаах явдал юм;
Энэ үе шатанд бага зэргийн урвуу, инверсик изометрийн булчингийн хүч чадлын дасгалуудыг эхлүүлж, дараа нь резинэн туузыг ашиглан дасгал хийж болно.Олон тэнхлэгт төхөөрөмж дээр шагайгаараа үсгүүдийн хэлбэрийг зурж булчингийн хүчийг нэмэгдүүлнэ.Хөдөлгөөний хангалттай далайцтай болсон үед.
Та тугалын ургамлын нугалах хоёр үндсэн булчинг дасгал хийж эхлэх боломжтой.Хагалгааны дараа 6 долоо хоногийн дараа өвдөгний үеийг 90 ° хүртэл нугалах дасгалыг хийж болно.8 дахь долоо хоногоос өвдөгний үеийг сунгаж, ургамлын нугалан эсэргүүцэх дасгалуудыг хийж болно.
Мөн энэ үе шатанд өвдөгний дөрөө болон хөлийг нугалах машин ашиглан ургамлын нугалах дасгал хийж болно.Энэ үед унадаг дугуйн тогтмол дасгалыг хөлний урд хэсэгт хийж, хэмжээг нь аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.Гүйлтийн зам дээр арагш алхах нь хөлний хазгай нугалах хяналтыг сайжруулдаг.Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн арагш алхах нь илүү тухтай байдаг, учир нь энэ нь праймер хийх хэрэгцээг бууруулдаг.Мөн урагш алхах дасгалуудыг нэвтрүүлэх боломжтой.Шатны өндрийг аажмаар нэмэгдүүлж болно.
Шагайны хамгаалалт бүхий бичил squat (Ахиллес шөрмөс нь тэвчих боломжтой өвдөлтийн үндэслэлээр сунгагдсан);гурван бүлэг дунд зэргийн эсэргүүцэл (идэвхгүй) эргэлтийн булчингийн сургалт (varus эсэргүүцэл, valgus эсэргүүцэл);Хөлийн хурууг өргөх (өндөр эсэргүүцэлтэй улны дасгал);Суудлын байрлалд шулуун өвдөгний хурууг өргөх (өндөр эсэргүүцэлтэй ходоодны булчинг сургах).
Бие даасан алхалтын сургалтыг бэхжүүлэхийн тулд биеийн жинг тэнцвэржүүлэгч дээр дэмжих;тугал өсгөх сургалтыг хийх +- EMG-ийн өдөөлтийг зогсож байх;гүйлтийн зам дээр алхалтын дахин боловсрол олгох;хөлний урд хөлөөрөө нөхөн сэргээх гүйлтийн замд дасгал хийх (ойролцоогоор 15 минут);тэнцвэрийн сургалт (тэнцвэрийн самбар).
9-12 долоо хоног: тугалын гурвалсан булчинг сунгах дасгал;тугал өргөх эсэргүүцлийн сургалт (хөлийн хуруунууд газарт хүрч, шаардлагатай бол булчингийн цахилгаан өдөөлтийг нэмж болно);хөлний урд хэсгийг нөхөн сэргээх гүйлтийн замд тэсвэрлэх дасгал (30 минут орчим);хөл өргөх , Буух алхалт сургалт, алхам бүр нь 12 инч зайтай, төвлөрсөн болон хазгай удирдлагатай;урагш өгсүүр алхах, урвуу уруу алхах;трамплин тэнцвэржүүлэх сургалт.
Нөхөн сэргээлтийн дараах
...
16 дахь долоо хоног: Уян хатан байдлын сургалт (Тай Чи);програм ажиллаж эхлэх;олон цэгийн изометрийн сургалт.
6 сар: Доод мөчний харьцуулалт;изокинетик дасгалын тест;алхалтын шинжилгээний судалгаа;нэг хөлийн тугалыг 30 секундын турш өсгөх.
Сычуань CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Шуудангийн цаг: 2022 оны 11-р сарын 25
