PFNA дотоод бэхэлгээний техник
PFNA (Проксимал гуяны хумсны эсрэг эргэлт), проксимал гуяны эсрэг эргэлтийн intramedullary хадаас.Энэ нь янз бүрийн төрлийн гуяны завсрын хугаралд тохиромжтой;subtrochanteric хугарал;гуяны хүзүүний суурь хугарал;гуяны хүзүүний хугарал нь гуяны голын хугаралтай хавсарсан;гуяны завсрын хугарал нь гуяны голын хугаралтай хавсарсан.
Хумсны дизайны гол онцлог, давуу талууд
（1）Үндсэн хумсны загварыг PFNA-ийн 200,000 гаруй тохиолдлоор харуулсан бөгөөд энэ нь мэдрэлийн сувгийн анатомитой хамгийн сайн тохирч чадсан；
（2）Үндсэн хумсны 6 градусын булгалах өнцөг нь том гуурсан хоолойн оройноос хялбархан оруулах;
（3）Хөндий хадаас, оруулахад хялбар；
（4）Үндсэн хадаасны алслагдсан төгсгөл нь тодорхой уян хатан чанартай бөгөөд энэ нь үндсэн хумсыг суулгахад хялбар бөгөөд стрессийг төвлөрүүлэхээс сэргийлдэг.
Спираль ир:
(1) Нэг дотоод бэхэлгээ нь эргэлтийн эсрэг болон өнцгийн тогтворжилтыг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг;
(2) Хутга нь том гадаргуутай, голын диаметр нь аажмаар нэмэгддэг.Сул ясыг шахаж, шахах замаар мушгиа ирний бэхэлгээний хүчийг сайжруулах боломжтой бөгөөд энэ нь ялангуяа сул хугаралтай өвчтөнүүдэд тохиромжтой;
(3) Мушгиа ир нь ястай нягт бэхлэгдсэн бөгөөд энэ нь тогтвортой байдлыг сайжруулж, эргэлтийг эсэргүүцдэг.Хагарлын төгсгөл нь хүчтэй нурах чадвартай бөгөөд шингээлтийн дараа варусын гажигтай байдаг.
Гуяны ясны хугарлыг эмчлэхэд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэйPFNA дотоод бэхэлгээ:
(1) Ихэнх өндөр настай өвчтөнүүд эмнэлгийн үндсэн өвчнөөр шаналж, мэс засалд тэсвэртэй байдаг.Хагалгааны өмнө өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг цогцоор нь үнэлэх хэрэгтэй.Хэрэв өвчтөн мэс заслыг тэсвэрлэж чадвал мэс заслыг аль болох эрт хийж, гэмтсэн мөчийг мэс заслын дараа эрт дасгал хийх хэрэгтэй.Төрөл бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах;
(2) Мэс засал хийхээс өмнө мэдрэлийн хөндийн өргөнийг урьдчилан хэмжих шаардлагатай.Интрамедулляр хадаасны голч нь жинхэнэ медулярын хөндийгөөс 1-2 мм-ээр бага байдаг бөгөөд гуяны алслагдсан хугарал зэрэг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хүчирхийлэлд өртөхөд тохиромжгүй;
(3) Өвчтөн хэвтээ байрлалтай, өртсөн мөч нь шулуун, дотоод эргэлт нь 15 ° байх бөгөөд энэ нь чиглүүлэгч зүү болон үндсэн хадаасыг оруулахад тохиромжтой.Флюроскопийн дор хангалттай зүтгүүр, хугарлыг хаалттай багасгах нь амжилттай мэс засал хийх түлхүүр юм;
(4) Шурагны үндсэн зүүний оролтын цэгийг буруу ажиллуулснаар PFNA гол шураг нь нугасны хөндийд бөглөрөх эсвэл спираль ирний байрлал хазайлттай байх ба энэ нь хугарлын бууралтын хазайлт эсвэл хүчдэлийн хяргалтыг үүсгэж болзошгүй. мэс заслын дараах спираль ирээр гуяны хүзүү ба гуяны толгойг хагалгааны үр нөлөөг бууруулдаг;
(5) С-гарны рентген аппарат шураг шургуулахдаа шурагны ирний чиглүүлэгч зүүний гүн ба хазгай байдлыг байнга анхаарч байх ба шурагны ирний толгойн гүн нь шурагны мөгөөрсний гадаргуугаас 5-10 мм-ээс доош байх ёстой. гуяны толгой;
(6) Хамтарсан субтрокантерийн хугарал эсвэл урт ташуу хугарлын хувьд өргөтгөсөн PFNA хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд задгай редукц хийх хэрэгцээ нь хугарлын бууралт, хугарлын дараах тогтвортой байдлаас хамаарна.Шаардлагатай бол хугарлын блокыг холбохын тулд ган кабель ашиглаж болох боловч энэ нь хугарлын эдгэрэлтэд нөлөөлөх тул зайлсхийх хэрэгтэй;
(7) Том гуурсан хоолойн дээд хэсэгт хуваагдсан хугарлын хувьд хугарлын хэсгүүдийг цаашид салгахгүйн тулд мэс засал аль болох зөөлөн байх ёстой.
PFNA-ийн давуу болон хязгаарлалтууд
Шинэ төрлийн хувьдintramedullary бэхэлгээний төхөөрөмж, PFNA нь шахмалаар ачааллыг шилжүүлж чаддаг тул гуяны дотоод болон гадна тал нь жигд ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд ингэснээр хугарлын дотоод бэхэлгээний тогтвортой байдал, үр нөлөөг сайжруулах зорилгод хүрдэг.Тогтмол нөлөө нь сайн гэх мэт.
PFNA-г хэрэглэх нь мөн тодорхой хязгаарлалттай байдаг, тухайлбал, алсын түгжих боолтыг байрлуулахад хүндрэлтэй, түгжих боолтны эргэн тойронд хугарах эрсдэл нэмэгддэг, кокса варусын хэв гажилт, шилбэний ясны цочролоос үүдэлтэй гуяны урд хэсэгт өвдөлт үүсдэг.Ясны сийрэгжилт гэх мэтintramedullary бэхэлгээихэвчлэн бэхэлгээний бүтэлгүйтэл, хугарал нэгдэхгүй байх магадлалтай.
Тиймээс хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт бүхий тогтворгүй завсрын хугарал бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд PFNA-ийг хэрэглэсний дараа эрт жингээ хасахыг хориглоно.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 9-р сарын 30-ны хооронд
