PFNA (Дунд мөчний хумсны проксимал эргэлтийн эсрэг эмчилгээ), дунд чөмөгний проксимал хэсгийн эргэлтийн эсрэг дотоод нугасны хумс. Энэ нь дунд чөмөгний янз бүрийн хэлбэрийн трохантерийн хугарал; трохантерийн доорх хугарал; дунд чөмөгний хүзүүний суурийн хугарал; дунд чөмөгний хүзүүний хугарал нь дунд чөмөгний ишний хугаралтай хавсарсан; дунд чөмөгний трохантерийн хугарал нь дунд чөмөгний ишний хугаралтай хавсарсан тохиолдолд тохиромжтой.
Хумсны дизайны гол онцлог ба давуу талууд
(1) Хумсны үндсэн загварыг PFNA-ийн 200,000 гаруй тохиолдлоор харуулсан бөгөөд энэ нь тархины сувгийн анатомитой хамгийн сайн тохирч байна.
（2）Том трохантерын оройноос хялбархан оруулахын тулд гол хадаасны 6 градусын хулгайлах өнцөгтэй;
（3）Хоосон хадаас, оруулахад хялбар;
(4) Гол хумсны дистал үзүүр нь тодорхой уян хатан чанартай тул гол хумсыг оруулахад хялбар бөгөөд стресс төвлөрөхөөс зайлсхийдэг.
Спираль ир:
(1) Нэг дотоод бэхэлгээ нь эргэлтийн эсрэг болон өнцгийн тогтворжуулалтыг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг;
(2) Ир нь гадаргуугийн талбай том бөгөөд гол диаметр нь аажмаар нэмэгддэг. Уушигны ясыг оруулж шахах замаар мушгиа ирний бэхэлгээний хүчийг сайжруулж болох бөгөөд энэ нь ялангуяа сул хугаралтай өвчтөнүүдэд тохиромжтой;
(3) Мушгиа ир нь ясанд нягт бэхлэгдсэн тул тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлж, эргэлтийг эсэргүүцдэг. Хугарлын үзүүр нь шингээлтийн дараа нурж унах, варус деформацид орох хүчтэй чадвартай.
Дунд чихний ясны хугарлыг эмчлэхдээ дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэйPFNA дотоод бэхэлгээ:
(1) Ахмад настнуудын ихэнх нь энгийн өвчний улмаас зовж шаналж, мэс засалд тэсвэртэй байдал муу байдаг. Мэс засал хийхийн өмнө өвчтөний ерөнхий байдлыг цогцоор нь үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн мэс заслыг тэсвэрлэж чадвал мэс заслыг аль болох эрт хийх, мэс заслын дараа өртсөн мөчийг эрт дасгалжуулах хэрэгтэй. Төрөл бүрийн хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахын тулд;
(2) Мэс засал хийхээс өмнө тархины хөндийн өргөнийг урьдчилан хэмжих шаардлагатай. Үндсэн тархины доторх хумсны диаметр нь тархины хөндийн бодит хэмжээнээс 1-2 мм-ээр бага бөгөөд дунд чөмөгний ясны хугарал зэрэг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хүчээр байрлуулахад тохиромжгүй;
(3) Өвчтөн хэвтээ байрлалтай, өвдсөн мөч шулуун, дотор талын эргэлт нь 15° бөгөөд энэ нь чиглүүлэгч зүү болон гол хумсыг оруулахад тохиромжтой. Флюороскопийн үед хангалттай таталт болон хугарлыг хаалттай багасгах нь мэс заслыг амжилттай хийх түлхүүр юм;
(4) Гол шураг хөтлөх зүүний оролтын цэгийг буруу ажиллуулснаар PFNA гол шураг нь тархины хөндийд бөглөрөх эсвэл спираль ирний байрлал хазгай болоход хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хугарлын бууралт эсвэл мэс заслын дараа спираль ирээр дунд чөмөгний хүзүү болон дунд чөмөгний толгойн стрессийг тайрч, мэс заслын үр нөлөөг бууруулж болзошгүй;
(5) С хэлбэрийн рентген аппарат нь шураг оруулахдаа шурагны ирний чиглүүлэгч зүүний гүн ба хазгай байдалд үргэлж анхаарал хандуулах ёстой бөгөөд шурагны ирний толгойн гүн нь дунд чөмөгний толгойн мөгөөрсний гадаргуугаас 5-10 мм доош байх ёстой;
(6) Хавсарсан трохантерийн доорх хугарал эсвэл урт ташуу хугарлын хэлтэрхийнүүдийн хувьд сунгасан PFNA ашиглахыг зөвлөж байна, нээлттэй багасгах хэрэгцээ нь хугарлын бууралт болон бууруулалтын дараах тогтвортой байдлаас хамаарна. Шаардлагатай бол хугарлын блокийг холбоход ган кабель ашиглаж болох боловч энэ нь хугарлын эдгэрэлтэд нөлөөлөх бөгөөд үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй;
(7) Том трохантерын дээд хэсэгт хуваагдсан хугарлын үед хугарлын хэлтэрхийнүүд цаашид салахгүйн тулд мэс заслыг аль болох зөөлөн хийх хэрэгтэй.
PFNA-ийн давуу болон хязгаарлалтууд
Шинэ төрлийн хувьдбулчингийн доторх бэхэлгээний төхөөрөмж, PFNA нь шахалтын замаар ачааллыг дамжуулж чаддаг тул гуяны дотор болон гадна тал нь жигд ачааллыг тэсвэрлэж, улмаар хугарлын дотор бэхэлгээний тогтвортой байдал, үр нөлөөг сайжруулах зорилгод хүрдэг. Тогтмол нөлөө нь сайн гэх мэт.
PFNA-г хэрэглэх нь мөн тодорхой хязгаарлалтуудтай байдаг, тухайлбал дистал түгжих боолтыг байрлуулахад бэрхшээлтэй байх, түгжих боолтын эргэн тойронд хугарах эрсдэл нэмэгдэх, кокса варус деформаци, илиотибиал туузыг цочроосноос үүдэлтэй гуяны урд хэсэгт өвдөх зэрэг. Ясны сийрэгжилт, тиймээсинтрамедуляр фиксацияихэвчлэн бэхэлгээний алдаа болон хугарлын нэгдэлгүй болох магадлалтай байдаг.
Тиймээс хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилттэй, тогтворгүй трохантерийн хугаралтай өндөр настай өвчтөнүүдэд PFNA хэрэглэсний дараа эрт жин нэмэхийг огт хориглоно.
Нийтэлсэн цаг: 2022 оны 9-р сарын 30
