Нурууны дунд алсын ясны хугарал ("бугуйн барилдаан" гэх мэт) эсвэл ясны остеомиелитийн мэс заслын эмчилгээ нь гол төлөв гумерын шууд ар талд хандалтыг шаарддаг.Энэ хандлагатай холбоотой гол эрсдэл нь радиаль мэдрэлийн гэмтэл юм.Судалгаанаас харахад радиаль мэдрэлийн ятроген гэмтлийн магадлал 0% -иас 10% хооронд хэлбэлзэж, радиаль мэдрэлийн байнгын гэмтэл нь 0% -аас 3% хооронд хэлбэлздэг.
Радиал мэдрэлийн аюулгүй байдлын тухай ойлголтыг үл харгалзан ихэнх судалгаанууд нь ясны анатомийн шинж тэмдгүүдэд тулгуурласан байдаг, тухайлбал нугасны супракондиляр хэсэг эсвэл мөрний яс мэс заслын үед байрлалыг тогтоох.Гэсэн хэдий ч процедурын явцад радиаль мэдрэлийн байршлыг тогтоох нь хэцүү хэвээр байгаа бөгөөд ихээхэн эргэлзээтэй байдаг.
Радиал мэдрэлийн аюулгүйн бүсийн дүрслэл.Радиал мэдрэлийн хавтгайгаас ясны хажуугийн кондиль хүртэлх дундаж зай нь ойролцоогоор 12 см бөгөөд аюулгүйн бүс нь хажуугийн кондилаас дээш 10 см үргэлжилдэг.
Үүнтэй холбогдуулан зарим судлаачид мэс заслын үеийн бодит нөхцөл байдлыг нэгтгэж, гурвалсан булчингийн шөрмөсний үзүүр ба радиаль мэдрэлийн хоорондох зайг хэмжсэн.Тэд энэ зай нь харьцангуй тогтмол бөгөөд мэс заслын үед байрлал тогтоох өндөр утгатай болохыг олж тогтоосон.Гурван толгойн булчингийн шөрмөсний урт толгой нь ойролцоогоор босоо чиглэлд явдаг бол хажуугийн толгой нь ойролцоо нум үүсгэдэг.Эдгээр шөрмөсүүдийн огтлолцол нь гурвалсан булчингийн шөрмөсний үзүүрийг үүсгэдэг.Энэ үзүүрээс 2.5 см-ээс дээш байрлалтай байвал радиаль мэдрэлийг тодорхойлж болно.
Байршил тогтоох арга
Гурван толгойн шөрмөсний фасцын оройг ишлэл болгон ашигласнаар радиаль мэдрэлийг ойролцоогоор 2.5 см дээш хөдөлгөж байрлуулж болно.
Дунджаар 60 өвчтөнийг хамруулсан судалгаагаар 16 минут зарцуулдаг уламжлалт хайгуулын аргатай харьцуулахад энэхүү байрлал тогтоох арга нь арьсны зүслэгийг радиаль мэдрэлийн өртөх хугацааг 6 минут болгон багасгасан.Цаашилбал, радиаль мэдрэлийн гэмтэлээс амжилттай зайлсхийсэн.
Дунд дистал 1/3 ясны хугарлын мэс заслын үед засах макроскоп зураг.Гурван толгойн шөрмөсний фасцын оройн хавтгайгаас ойролцоогоор 2.5 см өндөртэй огтлолцсон хоёр шингэдэг оёдлыг байрлуулснаар энэ уулзварын цэгийг судлах нь радиаль мэдрэл болон судасны багцыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Дээр дурдсан зай нь өвчтөний өндөр, гарны урттай холбоотой юм.Практикт хэрэглэхэд өвчтөний биеийн галбир, биеийн харьцаанд үндэслэн бага зэрэг тохируулж болно.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 7-р сарын 14-ний өдөр
