Мөрний ясны хугарлын эдгэрэлтийн хүлээн зөвшөөрөгдөх шалгуур нь урд-хойд өнцөг 20°-аас бага, хажуугийн өнцөг 30°-аас бага, эргэлт 15°-аас бага, богиносох 3 см-ээс бага байх явдал юм. Сүүлийн жилүүдэд дээд мөчний үйл ажиллагаа болон өдөр тутмын амьдралд эрт сэргэлтийн шаардлага нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан мөрний ясны хугарлын мэс заслын эмчилгээ илүү түгээмэл болж байна. Үндсэн аргуудад дотор бэхэлгээнд зориулж урд, урд талын эсвэл хойд талын бүрхүүл, мөн дотор талын хадаасаар хумсны хадаасаар хугалах зэрэг орно. Судалгаагаар мөрний ясны хугарлын нээлттэй бууралтын дотоод бэхэлгээний нэгдэхгүй байх түвшин ойролцоогоор 4-13% байдаг бөгөөд ятрогенийн радиаль мэдрэлийн гэмтэл тохиолдлын 7% орчимд тохиолддог болохыг харуулж байна.
Хятадын дотоодын эрдэмтэд ясны хугарлыг засахын тулд MIPPO аргыг ашиглан ятрогенийн радиаль мэдрэлийн гэмтэлээс зайлсхийх, нээлттэй агшилтын холбоогүй байдлын түвшинг бууруулахын тулд медиал аргыг хэрэглэж, сайн үр дүнд хүрсэн.
Мэс заслын процедур
Нэгдүгээр алхам: Байрлал тогтоох. Өвчтөн нуруугаараа хэвтэж, гэмтсэн мөчийг 90 градус хазайлгаж, хажуугийн мэс заслын ширээн дээр тавина.
Хоёрдугаар алхам: Мэс заслын зүсэлт. Өвчтөнд зориулсан уламжлалт медиал дан хавтан бэхэлгээний (Кангхуй) үед проксимал болон дистал төгсгөлүүдийн ойролцоо тус бүр нь ойролцоогоор 3 см урттай хоёр зүсэлт хийдэг. Проксимал зүсэлт нь дельтоид болон цээжний гол булчингийн хэсэгчилсэн хандлагын үүдний хэсэг болдог бол дистал зүсэлт нь ивэрхийн медиал эпикондилийн дээгүүр, ивэрхийн хоёр толгойт булчин ба трицепс ивэрхийн хооронд байрладаг.
▲ Проксимал зүсэлтийн бүдүүвч зураг.
①: Мэс заслын зүсэлт; ②: Цээжний судас; ③: Цээжний том булчин; ④: Дельтоид булчин.
▲ Дистал зүсэлтийн бүдүүвч зураг.
①: Голд мэдрэл; ②: Тохойн мэдрэл; ③: Мөрний булчин; ④: Мэс заслын зүсэлт.
Гуравдугаар алхам: Хавтанг оруулах ба бэхлэх. Хавтанг ясны гадаргуу дээр нягт нааж, ивэрхийн булчингийн доор өнгөрч, проксимал зүсэлтээр оруулна. Хавтанг эхлээд гирений голын хугарлын проксимал үзүүрт бэхлэнэ. Дараа нь дээд мөчний эргэлтийн таталтаар хугарлыг хааж, тэгшлэнэ. Флюороскопийн дор хангалттай бууруулсны дараа хавтанг ясны гадаргуу дээр бэхлэхийн тулд дистал зүсэлтээр стандарт боолтыг оруулна. Дараа нь түгжих боолтыг чангалж, хавтангийн бэхэлгээг дуусгана.
▲ Дээд хавтангийн хонгилын бүдүүвч диаграмм.
①: Мөрний булчин; ②: Мөрний хоёр толгойт булчин; ③: Дунд судас ба мэдрэл; ④: Цээжний том булчин.
▲ Дистал хавтангийн хонгилын бүдүүвч диаграмм.
①: Мөрний булчин; ②: Гол мэдрэл; ③: Тохойн мэдрэл.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 11-р сарын 10
