Ахмад настнуудын ташааны хугарлын 50%-ийг дунд чөмөгний ясны завсрын хугарал эзэлдэг. Консерватив эмчилгээ нь гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, даралт ихсэх шарх, уушгины халдвар зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг. Нэг жилийн доторх нас баралтын түвшин 20%-иас давдаг. Тиймээс өвчтөний биеийн байдал зөвшөөрсөн тохиолдолд завсрын хугарлын үед эрт мэс заслын дотор бэхэлгээ хийх нь илүү тохиромжтой эмчилгээ юм.
Хумсны дотор бэхэлгээ нь одоогоор трохантерийн завсрын хугарлыг эмчлэх алтан стандарт болж байна. PFNA-ийн дотор бэхэлгээнд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн судалгаанд PFNA-ийн хумсны урт, варус өнцөг, дизайн зэрэг хүчин зүйлсийг өмнөх олон судалгаанд дурдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч гол хумсны зузаан нь үйл ажиллагааны үр дүнд нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Үүнийг шийдвэрлэхийн тулд гадаадын эрдэмтэд ахмад настнуудын (50-аас дээш насны) трохантерийн завсрын хугарлыг бэхлэхийн тулд тэнцүү урттай боловч өөр өөр зузаантай трохантерийн завсрын хумсыг ашиглаж, үйл ажиллагааны үр дүнд ялгаа байгаа эсэхийг харьцуулахыг зорьсон.
Судалгаанд нэг талын трохантерийн хоорондох хугарлын 191 тохиолдлыг хамруулсан бөгөөд бүгдийг нь PFNA-II дотоод бэхэлгээгээр эмчилсэн. Бага трохантер хугарч, салгасан үед 200 мм-ийн богино хадаас ашигласан; бага трохантер бүрэн бүтэн эсвэл салгаагүй үед 170 мм-ийн хэт богино хадаас ашигласан. Үндсэн хадаасны диаметр 9-12 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж байв. Судалгааны гол харьцуулалтууд нь дараах үзүүлэлтүүдэд төвлөрсөн болно.
1. Байршил нь стандарт байсан эсэхийг үнэлэхийн тулд трохантерын өргөнийг багасгах;
2. Толгой-хүзүүний хэлтэрхийн медиал бор гадаргын болон дистал хэлтэрхийн хоорондын хамаарал, бууралтын чанарыг үнэлэх;
3. Үзүүр-Оргил зай (TAD);
4. Хумс-сувгийн харьцаа (NCR). NCR нь дистал түгжих шурагны хавтгай дээрх гол хумсны диаметрийн тархины сувгийн диаметртэй харьцуулсан харьцаа юм.
191 өвчтөний дунд гол хумсны урт ба диаметр дээр үндэслэсэн тохиолдлын тархалтыг дараах зурагт үзүүлэв.
Дундаж NCR нь 68.7% байсан. Энэ дундажийг босго болгон ашиглавал NCR нь дунджаас их байсан тохиолдлуудыг гол хумсны диаметр нь илүү зузаан, харин NCR нь дунджаас бага байсан тохиолдлуудыг гол хумсны диаметр нь илүү нимгэн гэж үзсэн. Энэ нь өвчтөнүүдийг Зузаан Үндсэн Хумсны бүлэг (90 тохиолдол) болон Нимгэн Үндсэн Хумсны бүлэг (101 тохиолдол) гэж ангилахад хүргэсэн.
Үр дүнгээс харахад Зузаан Үндсэн Хумсны бүлэг болон Нимгэн Үндсэн Хумсны бүлгийн хооронд үзүүр-Оргилын Зай, Ковалын оноо, эдгэрэлтийн удаашрал, дахин мэс заслын түвшин, ортопедийн хүндрэлийн хувьд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байв.
Энэхүү судалгаатай төстэй байдлаар 2021 онд "Ортопедийн гэмтлийн сэтгүүл"-д [Нийтлэлийн гарчиг] гэсэн өгүүлэл нийтлэгдсэн.
Судалгаанд трохантерийн завсрын хугаралтай 168 ахмад настан (60-аас дээш насны) хамрагдсан бөгөөд бүгд цефаломедуляр хумсаар эмчилсэн. Үндсэн хумсны диаметр дээр үндэслэн өвчтөнүүдийг 10 мм-ийн бүлэг болон 10 мм-ээс их диаметртэй бүлэгт хуваасан. Үр дүнгээс харахад хоёр бүлгийн хооронд дахин мэс заслын түвшинд (нийт эсвэл халдваргүй) статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй болохыг харуулсан. Судалгааны зохиогчид трохантерийн завсрын хугаралтай ахмад настнуудад 10 мм-ийн диаметртэй үндсэн хумс хэрэглэх нь хангалттай бөгөөд хэт их ухах шаардлагагүй, учир нь энэ нь үйл ажиллагааны таатай үр дүнд хүрэх боломжтой хэвээр байна гэж үзэж байна.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 2-р сарын 23
