Ясны хавтангаар дотоод бэхэлгээ
Хавтан ба эрэг шургаар шагай холбох нь одоогоор харьцангуй түгээмэл мэс заслын арга юм.Түгжих хавтангийн дотоод бэхэлгээг шагай хайлуулахад өргөн ашигладаг.Одоогийн байдлаар шагайны хавтангийн нэгдэл нь голчлон урд талын хавтан ба хажуугийн шагайны нэгдлүүдийг агуулдаг.
Дээрх зураг нь урд талын түгжээтэй шагайны остеоартритийн мэс заслын өмнөх болон дараах рентген зургийг харуулж байна.
1. Урд талын хандлага
Урд талын арга нь шагайны үений зайд төвлөрсөн урд талын уртааш зүсэлт хийж, давхаргаар нь зүсэж, шөрмөсний зайны дагуу орох;үе мөчний капсулыг огтолж, шилбэний үеийг ил гаргаж, мөгөөрс болон дэд ясыг авч, урд талын хавтанг шагайны урд талд байрлуулна.
2. Хажуу талын хандлага
Хажуугийн арга нь ясны ясны үзүүрээс дээш 10 см орчим зүсэж, хожуулыг бүрэн арилгах явдал юм.Ясны хожуулыг яс залгахад зориулж гаргаж авдаг.Хамтарсан гадаргуугийн остеотомийг дуусгаж, угааж, хавтанг шагайны үений гадна талд байрлуулна.
Давуу тал нь бэхэлгээний бат бэх өндөр, бэхэлгээ нь бат бөх байдаг.Шагайны үений хүнд хэлбэрийн varus эсвэл valgus хэв гажилт, цэвэрлэсний дараа ясны олон согогийг засах, нөхөн сэргээхэд ашиглаж болно.Анатомийн хийцтэй хайлуулах хавтан нь шагайны үений хэвийн анатомийг сэргээхэд тусалдаг.Байршил.
Сул тал нь хагалгааны хэсэгт илүү их гялбаа, зөөлөн эдийг хуулж авах шаардлагатай бөгөөд ган хавтан нь илүү зузаан тул эргэн тойрны шөрмөсийг цочрооход хялбар байдаг.Урд байрлуулсан ган хавтан нь арьсан доор хүрэхэд хялбар, тодорхой эрсдэлтэй байдаг.
intramedullary хадаас бэхэлгээ
Сүүлийн жилүүдэд шагайны үений төгсгөлийн үений үрэвслийн эмчилгээнд ретроградын интрамедулляр хадаас хэлбэрийн шагайны үе мөчний эмчилгээг аажмаар эмнэлзүйн хувьд хэрэглэж байна.
Одоогийн байдлаар интрамедулляр хадаас хийх арга нь үе мөчний гадаргууг цэвэрлэх эсвэл яс залгахад шагайны урд дунд зүсэлт эсвэл фибулагийн урд талын хажуугийн зүсэлтийг ихэвчлэн ашигладаг.Интрамедулляр хумсыг кальцанейгаас шилбэний ясны хөндийд оруулдаг бөгөөд энэ нь хэв гажилтыг засахад тустай бөгөөд ясыг нэгтгэхэд тусалдаг.
Шагайны остеоартрит нь доод талын артриттай хавсарсан.Хагалгааны өмнөх урд болон хажуугийн рентген зурагт шилбэний үе ба доод ясны үений хүнд гэмтэл, талуус хэсэгчлэн нурж, үений эргэн тойронд остеофит үүссэн (лавлагаа 2-оос)
Хөлийн арын хөлийн нийлбэр доторх хумсыг түгжихийн ялгаатай хайлуулах шураг суулгах өнцөг нь хайлуулах тусгай үеийг засах боломжтой олон хавтгай бэхэлгээ бөгөөд алслагдсан төгсгөл нь зүсэх, эргүүлэх, татахыг үр дүнтэй эсэргүүцэх урсгалтай цоожны нүх юм. , шураг татах эрсдэлийг бууруулах .
Шилбэний үе ба доод ясны үеийг хажуугийн трансфибуляр аргаар ил гаргаж, боловсруулалт хийсэн ба хөлний ясны дотор талын хадаасны үүдний зүсэлтийн урт нь 3 см байв.
Интрамедулляр хадаасыг төвийн бэхэлгээ болгон ашигладаг бөгөөд стресс нь харьцангуй тархсан байдаг бөгөөд энэ нь стрессээс хамгаалах нөлөөллөөс зайлсхийж, биомеханикийн зарчимд илүү нийцдэг.
Хагалгааны дараах 1 сарын дараа урд болон хажуугийн рентген хальсанд хөлний арын шугам сайн, дотогшоо хадаас найдвартай бэхлэгдсэн байна.
Шагайны үений үеийг нэгтгэхэд ретроградын интрамедулляр хумсыг түрхэх нь зөөлөн эдийн гэмтлийг бууруулж, зүслэгийн арьсны үхжил, халдвар болон бусад хүндрэлийг бууруулж, мэс заслын дараа нэмэлт гипс хийхгүйгээр хангалттай тогтвортой бэхлэх боломжийг олгоно.
Хагалгаанаас хойш нэг жилийн дараа эерэг болон хажуугийн жинг агуулсан рентген зураг дээр шилбэний үе ба доод талын үений ясны нийлбэр, арын хөлийн байрлал сайн байсан.
Өвчтөн орноосоо эрт босоод жингээ үүрч чаддаг тул өвчтөний тэсвэр тэвчээр, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.Гэсэн хэдий ч, доод талын үеийг нэгэн зэрэг засах шаардлагатай байдаг тул сайн доорхи үетэй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.Шагайны үений үеийг хадгалах нь шагайны үений нэгдэл бүхий өвчтөнүүдийн шагайны үений үйл ажиллагааг нөхөх чухал бүтэц юм.
шураг дотоод бэхэлгээ
Арьсан доорх шурагны дотоод бэхэлгээ нь шагайны артродезийн нийтлэг бэхэлгээний арга юм.Энэ нь жижиг зүсэлттэй, цус алдалт багатай зэрэг хамгийн бага инвазив мэс заслын давуу талтай бөгөөд зөөлөн эдийн гэмтлийг үр дүнтэй бууруулах боломжтой.
Хагалгааны өмнөх шагайны үений урд болон хажуугийн рентген зураг дээр баруун шагайны хүнд хэлбэрийн остеоартрит нь варусын хэв гажилттай, шилбэний үений гадаргуугийн хоорондох өнцгийг хэмжсэн 19 ° -тай байна.
Судалгаанаас үзэхэд 2-4 хоцролттой эрэг ашиглан энгийн бэхэлгээ нь тогтвортой бэхэлгээ, шахалтыг бий болгодог бөгөөд үйл ажиллагаа нь харьцангуй энгийн бөгөөд зардал нь харьцангуй хямд байдаг.Энэ бол өнөөгийн ихэнх эрдэмтдийн хамгийн эхний сонголт юм.Түүнчлэн, үе мөчний дурангийн шинжилгээгээр шагайны үений бага зэргийн инвазив цэвэрлэгээ хийж, эрэг шургийг арьсаар хийж болно.Мэс заслын гэмтэл бага, эмчилгээний үр нөлөө нь хангалттай.
Артроскопи хийх үед үе мөчний мөгөөрсний гажиг их хэмжээгээр илэрдэг;артроскопи хийх үед үзүүртэй конус бичил хугарлын төхөөрөмжийг үе мөчний гадаргууг эмчлэхэд ашигладаг
Зарим зохиогчид 3 боолтоор бэхлэх нь мэс заслын дараах хайлуулахгүй байх эрсдлийг бууруулж чадна гэж үздэг бөгөөд хайлуулах хурд нэмэгдэж байгаа нь 3 шураг бэхэлгээний тогтвортой байдал илүү хүчтэй байгаатай холбоотой байж магадгүй юм.
Мэс засал хийснээс хойш 15 долоо хоногийн дараа хийсэн рентген зураг нь ясны нийлэгжилтийг харуулсан.AOFAS-ын оноо нь хагалгааны өмнө 47 оноо, мэс засал хийснээс хойш 1 жилийн дараа 74 оноо авсан.
Хэрэв гурван боолтыг бэхлэхэд ашигладаг бол ойролцоогоор бэхэлгээний байрлал нь эхний хоёр боолтыг шилбэний урд ба урд талын талаас тус тус оруулан, үе мөчний гадаргуугаар талийн бие рүү гаталж, гурав дахь боолтыг арын хэсгээс оруулна. шилбэний хажуу тал нь шилбэний дунд тал хүртэл.
Гаднах бэхэлгээний арга
Гадны бэхэлгээ нь шагайны үе мөчний үе мөчний өвчинд ашиглагддаг хамгийн эртний төхөөрөмж байсан бөгөөд 1950-иад оноос өнөөг хүртэл Илизаров, Хоффман, Гибрид, Тейлорын сансрын хүрээ (TSF) хүртэл хөгжиж ирсэн.
3 жилийн турш халдвартай шагайны нээлттэй гэмтэл, халдварын хяналтаас хойш 6 сарын дараа шагайны үе мөчний үрэвсэл
Шагайны үений үрэвслийн зарим хүндрэлтэй тохиолдлуудад давтан халдвар, давтан мэс засал, орон нутгийн арьс, зөөлөн эдийн нөхцөл байдал, сорви үүсэх, ясны гажиг, ясны сийрэгжилт, орон нутгийн халдварын гэмтэл зэрэг тохиолдолд шагайны үеийг нэгтгэхийн тулд Илизаровын цагирагны гадаад бэхлэгчийг эмнэлзүйн хувьд илүү ашигладаг.
Бөгж хэлбэрийн гадаад бэхэлгээ нь титэм болон сагитал хавтгайд бэхлэгдсэн бөгөөд илүү тогтвортой бэхэлгээний нөлөө үзүүлдэг.Даацын эхэн үед энэ нь хугарлын төгсгөлийг дарж, каллус үүсэхийг дэмжиж, хайлуулах хурдыг сайжруулна.Хүнд хэлбэрийн гажигтай өвчтөнүүдийн хувьд гаднах бэхэлгээ нь аажмаар гажиг засах боломжтой.Мэдээжийн хэрэг, шагайны гаднах бэхэлгээ нь өвчтөнд өмсөхөд таагүй байдал, зүүний замын халдвар авах зэрэг асуудалтай тулгарна.
Холбоо барих:
Whatsapp:+86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Шуудангийн цаг: 2023-07-08
