Интрамедулляр хадаас хийхЭнэ нь 1940-өөд оноос эхтэй, түгээмэл хэрэглэгддэг ортопедийн дотоод бэхэлгээний арга юм.Энэ нь урт ясны хугарал, нийлээгүй болон бусад холбоотой гэмтлийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.Энэ арга нь хугарлын газрыг тогтворжуулахын тулд ясны төв суваг руу дотогшоо хадаас хийх явдал юм.Энгийнээр хэлбэл, интрамедулляр хадаас нь олон тооны урт бүтэцтэй байдагтүгжих шурагхугарлын ойрын болон алсын үзүүрийг засахад ашигладаг хоёр төгсгөлд нүхнүүд.Бүтэцээс хамааран интрамедулляр хумсыг хатуу, гуурсан хоолой, задгай зүсэлт гэж ангилдаг бөгөөд янз бүрийн төрлийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.Жишээ нь, хатуу интрамедулляр хадаас нь дотоод үхсэн орон зайгүй тул халдварыг илүү сайн эсэргүүцдэг.
Интрамедулляр хумсанд ямар төрлийн хугарал тохиромжтой вэ?
Интрамедулляр хадааснь диафизийн хугарал, ялангуяа гуя, шилбэний ясны хугарлыг эмчлэхэд тохиромжтой суулгац юм.Бага зэргийн инвазив аргуудын тусламжтайгаар интрамедулляр хадаас нь сайн тогтвортой байдлыг хангаж, хугарлын хэсгийн зөөлөн эдийн гэмтлийг бууруулдаг.
Хаалттай багасгах, дотуур хадаас бэхлэх мэс засал нь дараах давуу талуудтай.
Хаалттай редукц ба интрамедулляр хадаас (CRIN) нь хугарлын хэсгийг зүсэхээс сэргийлж, халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг давуу талтай.Жижиг зүсэлт хийснээр зөөлөн эдийг их хэмжээгээр задлах, хугарлын хэсгийн цусны хангамжийг гэмтээхээс сэргийлж, хугарлын эдгэрэлтийг сайжруулна.Тодорхой төрлийн хувьдпроксимал ясны хугарал, CRIN нь хангалттай анхны тогтвортой байдлыг хангаж, өвчтөнд үе мөчний хөдөлгөөнийг эрт эхлүүлэх боломжийг олгодог;Энэ нь биомеханикийн хувьд бусад эксцентрик бэхэлгээний аргуудтай харьцуулахад тэнхлэгийн ачаалал даах тал дээр илүү давуу талтай.Энэ нь суулгац ба ясны хоорондох холбоо барих хэсгийг нэмэгдүүлснээр мэс заслын дараа дотоод бэхэлгээ сулрахаас сэргийлж, ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой болгодог.
Шилбэний ясанд хэрэглэнэ:
Зурагт үзүүлсэнчлэн мэс заслын үйл ажиллагаа нь шилбэний с рьеэгийн дээд талд 3-5 см жижиг зүсэлт хийж, доод хөлний ойрын болон алслагдсан хэсэгт 1 см-ээс бага зүсэлтээр 2-3 түгжих боолтыг оруулдаг.Уламжлалт задгай багасгаж, ган хавтангаар дотоод бэхэлгээ хийхтэй харьцуулахад үүнийг үнэхээр бага инвазив арга гэж нэрлэж болно.
Гуяны ясанд хэрэглэнэ:
1. Гуяны цоожтой интрамедулляр хадаасны харилцан үйлчлэл:
Интрамедулляр хадаасны түгжих механизмаар эргэлтийг эсэргүүцэх чадварыг хэлнэ.
2. Түгжигдсэн интрамедулляр хадаасны ангилал:
Үйл ажиллагааны хувьд: стандарт түгжигдсэн интрамедулляр хадаас, сэргээн засварлах цоожтой интрамедулляр хадаас;голчлон хип үеээс өвдөгний үе хүртэл стресс дамжуулалтаар тодорхойлогддог ба эргүүлэгчийн хоорондох дээд ба доод хэсэг (5см дотор) тогтвортой байгаа эсэх.Хэрэв тогтворгүй бол гуяны стресс дамжуулалтыг сэргээх шаардлагатай.
Уртны хувьд: богино, проксимал, сунгасан төрлүүд, голчлон интрамедулляр хадаасны уртыг сонгохдоо хугарлын талбайн өндрийг харгалзан сонгоно.
2.1 Стандарт хоорондоо уялдаатай интрамедулляр хадаас
Үндсэн функц: тэнхлэгийн стресс тогтворжуулах.
Заалт: Гуяны ясны хугарал (субтрокантерийн хугаралд хамаарахгүй)
2.2 Интрамедулляр хадаасыг сэргээн засварлах
Үндсэн үүрэг: Хипээс гуяны гол руу стресс дамжуулах нь тогтворгүй бөгөөд энэ сегмент дэх стресс дамжуулалтын тогтвортой байдлыг сэргээх шаардлагатай.
Үзүүлэлтүүд: 1. Субтрокантерийн хугарал;2. Нэг талдаа гуяны ясны хугаралтай хавсарсан гуяны хүзүүний хугарал (нэг талдаа хоёр талын хугарал).
PFNA нь мөн сэргээн босгох хэлбэрийн интрамедулляр хумсны нэг төрөл юм!
2.3 Интрамедулляр хадаасны дистал түгжих механизм
Интрамедулляр хадаасны дистал түгжих механизм нь үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байдаг.Ерөнхийдөө нэг статик түгжих боолтыг гуяны дотуур хадаасны хувьд ашигладаг, харин гуяны голын хугарал эсвэл уртассан интрамедулляр хадаасны хувьд эргэлтийн тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд динамик түгжигчтэй хоёр, гурван статик түгжигч боолтыг ихэвчлэн ашигладаг.Гуяны болон шилбэний уртасгасан интрамедулляр хадаас хоёулаа түгжих хоёр боолтоор бэхлэгддэг.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 3-р сарын 29-ний хооронд
