Булчингийн доторх хумс хийхнь 1940-өөд оноос эхлэлтэй, түгээмэл хэрэглэгддэг ортопед дотоод бэхэлгээний арга юм. Энэ нь урт ясны хугарал, нэгдэлгүй байдал болон бусад холбогдох гэмтлийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ арга нь хугарлын цэгийг тогтворжуулахын тулд ясны төв сувагт доторх хадаас оруулахыг хэлнэ. Энгийнээр хэлбэл, доторх хадаас нь олон тооны урт бүтэцтэй.түгжих шурагхоёр үзүүрт нүхнүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь хугарлын проксимал ба дистал үзүүрийг бэхлэхэд ашиглагддаг. Бүтцээс нь хамааран дотор талын хумсыг хатуу, гуурсан эсвэл нээлттэй гэж ангилж болох бөгөөд янз бүрийн төрлийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Жишээлбэл, дотор талын хатуу хумс нь дотор талын үхмэл орон зайгүй тул халдварт илүү сайн тэсвэртэй байдаг.
Интрамедуляр хумсанд ямар төрлийн хугарал тохиромжтой вэ?
Интрамедуляр хумснь ялангуяа дунд чөмөг болон шилбэний ясны диафизийн хугарлыг эмчлэхэд тохиромжтой имплант юм. Бага зэргийн инвазив аргуудын тусламжтайгаар интрамедуляр хумс нь хугарлын хэсэгт зөөлөн эдийн гэмтлийг бууруулахын зэрэгцээ сайн тогтвортой байдлыг хангаж чаддаг.
Хаалттай багасгах болон интрамедуляр хумс засах мэс засал нь дараах давуу талуудтай.
Хаалттай бууралт болон интрамедуляр хадаасны мэс засал (CRIN) нь хугарлын хэсгийг зүсэхээс зайлсхийх, халдвар авах эрсдлийг бууруулах давуу талтай. Жижиг зүсэлт хийснээр зөөлөн эдийн өргөн хүрээтэй задрал, хугарлын хэсэгт цусны хангамжийг гэмтээхээс зайлсхийж, улмаар хугарлын эдгэрэлтийн хурдыг сайжруулдаг. Тодорхой төрлийн хувьдпроксимал ясны хугарал, CRIN нь хангалттай анхны тогтвортой байдлыг хангаж, өвчтөнүүдэд үе мөчний хөдөлгөөнийг эрт эхлүүлэх боломжийг олгодог; биомеханикийн хувьд бусад эксцентрик бэхэлгээний аргуудтай харьцуулахад тэнхлэгийн дагуух стрессийг тэсвэрлэх тал дээр илүү давуу талтай. Энэ нь суулгац болон ясны хоорондох холбоо барих хэсгийг нэмэгдүүлснээр мэс заслын дараа дотоод бэхэлгээний сулралаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой болгодог.
Шивээний ясанд хэрэглэнэ:
Зурагт үзүүлсэнчлэн мэс заслын процедур нь шилбэний булцуунаас дээш 3-5 см-ийн жижиг зүсэлт хийж, доод шилбэний проксимал ба дистал үзүүрт 1 см-ээс бага зүсэлтээр 2-3 түгжих боолтыг оруулах явдал юм. Уламжлалт нээлттэй багасгах болон ган хавтангаар дотор бэхлэхтэй харьцуулахад үүнийг үнэхээр хамгийн бага инвазив арга гэж нэрлэж болно.
Гуяны ясанд хэрэглэнэ:
1. Дунд чөмөгний дотор талын түгжигдсэн хумсны хоорондын үйл ажиллагаа:
Энэ нь интрамедуляр хумсны түгжих механизмаар дамжуулан эргэлтийг эсэргүүцэх чадварыг хэлнэ.
2. Түгжигдсэн интрамедуляр хумсны ангилал:
Үйл ажиллагааны хувьд: стандарт түгжигдсэн дотор талын хумс болон сэргээн засварласан түгжигдсэн дотор талын хумс; голчлон ташааны үенээс өвдөгний үе хүртэлх стрессийн дамжуулалт, эргэлдэгч булчингийн хоорондох дээд ба доод хэсгүүд (5 см-ийн дотор) тогтвортой эсэхээс хамаарна. Хэрэв тогтворгүй бол ташааны стрессийн дамжуулалтыг сэргээн засварлах шаардлагатай.
Уртын хувьд: богино, ойрын болон сунасан төрлүүдийг голчлон интрамедуляр хумсны уртыг сонгохдоо хугарлын талбайн өндрөөс хамааруулан сонгоно.
2.1 Стандарт хоорондоо холбогдсон интрамедуляр хумс
Үндсэн функц: тэнхлэгийн стрессийг тогтворжуулах.
Заалт: Дунд чөмөгний ясны хугарал (шууны доорх хугаралд хамаарахгүй)
2.2 Сэргээн босголтын хоорондын холбоос бүхий хумсны эд
Үндсэн үүрэг: Ташаанаас дунд чөмөгний гол хэсэг рүү стресс дамжуулах нь тогтворгүй бөгөөд энэ хэсэгт стресс дамжуулах тогтвортой байдлыг сэргээх шаардлагатай.
Заалт: 1. Хөхний доорх хугарал; 2. Дунд чөмөгний хүзүүний хугарал нь нэг талдаа дунд чөмөгний голын хугаралтай хавсарсан (нэг талдаа хоёр талын хугарал).
PFNA нь мөн сэргээн босголтын хэлбэрийн интрамедуляр хумсны нэг төрөл юм!
2.3 Интрамедуляр хумсны дистал түгжих механизм
Дунд чөмөгний доторх хумсны дистал түгжих механизм нь үйлдвэрлэгчээс хамааран өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө дунд чөмөгний доторх хумсны проксимал хэсэгт нэг статик түгжих боолтыг ашигладаг бол дунд чөмөгний голын хугарал эсвэл дунд чөмөгний уртассан хумсны үед эргэлтийн тогтвортой байдлыг сайжруулахын тулд динамик түгжих хоёр эсвэл гурван статик түгжих боолтыг ихэвчлэн ашигладаг. Дунд чөмөг болон шилбэний уртассан дунд чөмөгний доторх хумсыг хоёр түгжих боолоор бэхэлдэг.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 3-р сарын 29
