Тав дахь метатарсалын суурийн хугарал

Тав дахь шилбэний ясны хугарлыг буруу эмчлэх нь хугарал нийлэхгүй, эсвэл удаашрахад хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийн өдөр тутмын амьдрал, ажилд асар их нөлөө үзүүлдэг.

AнатомийнSбүтэцe

Тав дахь метатарсал нь хөлний хажуугийн баганын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хөлний жинг даах, тогтвортой байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Дөрөв, тав дахь шилбэ болон дөрвөлжин яс нь metatarsal cuboid үеийг үүсгэдэг.

Тавдугаар metatarsal суурь хавсаргасан гурван шөрмөс байдаг, peroneus brevis шөрмөс тав дахь metatarsal суурь нь булцууны dorsolateral талд оруулдаг;peroneus brevis шөрмөс шиг хүчтэй биш гурав дахь peroneal булчин нь тав дахь metatarsal булцууны алслагдсан диафизид оруулдаг;the plantar fascia Хажуугийн фасцикул нь тав дахь шилбэний суурийн булцууны ургамлын тал дээр оруулдаг.

Хагарлын ангилал

Тав дахь шилбэний суурийн хугарлыг Дамерон, Лоуренс нар ангилсан.

I бүсийн хугарал нь метатарсал булцууны авульсийн хугарал юм;

II бүс нь диафиз ба проксимал метафизийн хоорондох холбоос дээр байрладаг, үүнд 4 ба 5-р метатарсал ясны хоорондох холбоосууд орно;

III бүсийн хугарал нь 4/5 завсрын үений алслагдсан проксимал метатарсал диафизийн стресс хугарал юм.

1902 онд Роберт Жонс анх тав дахь шилбэний суурийн II бүсийн хугарлын төрлийг тодорхойлсон тул II бүсийн хугарлыг Жонсын хугарал гэж нэрлэдэг.

I бүсийн шилбэний булцууны хугарал нь тав дахь шилбэний суурийн хугарлын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд нийт хугарлын 93 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд хөлний яс нугалж, варусын хүчирхийллээс үүсдэг.

II бүсийн хугарал нь тав дахь шилбэний ясны ясны хугарлын 4 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд хөлний үений нугалаас болон суналтын хүчирхийллээс үүсдэг.Эдгээр нь тав дахь шилбэний ёроолд цусны хангамжийн усны хагалбарт байрладаг тул энэ байрлал дахь хугарал нь нийлдэггүй эсвэл хожимдсон хугарал эдгэрдэг.

III бүсийн хугарал нь тав дахь шилбэний суурь хугарлын 3 орчим хувийг эзэлдэг.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээний гол шинж тэмдэг нь хугарлын шилжилт нь 2 мм-ээс бага буюу тогтвортой хугарал юм.Нийтлэг эмчилгээ нь уян боолт, хатуу ултай гутал, гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох, картон шахах дэвсгэр, алхах гутал зэргийг багтаана.

Консерватив эмчилгээний давуу тал нь хямд өртөгтэй, гэмтэлгүй, өвчтөнд амархан хүлээн зөвшөөрөгддөг;Сул тал нь хугарал нийлэхгүй байх, үе мөчний хүндрэл үүсэх магадлал өндөр, үе мөчний амархан хөших зэрэг орно.

Мэс заслынТдахин эмчилгээ

Тав дахь шилбэний суурь хугарлын мэс заслын эмчилгээний заалтууд нь:

1. 2 мм-ээс дээш хагарлын шилжилт;

1. Тав дахь шилбэний алслагдсан дөрвөлжин ясны үений гадаргуугийн 30-аас дээш хувийг хамарсан;

1. жижиглэсэн хугарал;

1. Мэс заслын бус эмчилгээ хийсний дараа хугарал удааширсан эсвэл нэгдэхгүй байх;

1. Идэвхтэй залуу өвчтөнүүд эсвэл спортын тамирчид.

Өнөөгийн байдлаар тав дахь шилбэний суурийн хугарлын мэс заслын аргууд нь Киршнерийн утсаар бэхлэх, зангууны утас бэхлэх, шурагны дотоод бэхэлгээ, дэгээ хавтангийн дотоод бэхэлгээ зэрэг орно.

1. Киршнерийн утас чангалах туузны бэхэлгээ

Киршнерийн утсан туузыг бэхлэх нь харьцангуй уламжлалт мэс заслын арга юм.Энэхүү эмчилгээний аргын давуу тал нь дотоод бэхэлгээний материалд хялбар нэвтрэх, хямд өртөг, сайн шахалтын үр нөлөөг агуулдаг.Сул тал нь арьсыг цочроох, Киршнерийн утас сулрах эрсдэлтэй.

2. Урсгалтай зангуу бүхий оёдлын бэхэлгээ

Зангууны оёдолыг утсаар бэхлэх нь тав дахь шилбэний ясны ясны хугарал эсвэл жижиг хугарлын хэсгүүдтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.Давуу талууд нь жижиг зүсэлт, энгийн ажиллагаа, хоёрдогч зайлуулах шаардлагагүй.Сул талууд нь ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд зангууны пролапс үүсэх эрсдэлтэй байдаг..

3. Хөндий хадаас бэхлэх

Хөндий шураг нь тав дахь шилбэний суурийн хугарлыг олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд түүний давуу тал нь бат бөх бэхэлгээ, сайн тогтворжилт юм.

Эмнэлзүйн хувьд тав дахь шилбэний ёроолд жижиг хугарлын хувьд хоёр боолтыг бэхлэхэд ашигладаг бол хугарах эрсдэлтэй байдаг.Нэг боолтыг бэхлэхэд ашиглах үед эргэлтийн эсрэг хүч суларч, дахин солих боломжтой.

4. Дэгээ хавтанг бэхэлсэн

Дэгээ хавтанг бэхлэх нь өргөн хүрээний заалттай байдаг, ялангуяа авульсийн хугарал эсвэл ясны сийрэгжилтийн хугаралтай өвчтөнүүдэд.Түүний дизайны бүтэц нь тав дахь метатарсал ясны суурьтай таарч байгаа бөгөөд бэхэлгээний шахалтын бат бэх харьцангуй өндөр байдаг.Хавтан бэхэлгээний сул тал нь өндөр өртөгтэй, харьцангуй их хэмжээний гэмтэлтэй байдаг.

Sхураангуй

Тав дахь шилбэний ясны хугарлыг эмчлэхдээ хувь хүн бүрийн онцлог нөхцөл, эмчийн хувийн туршлага, техникийн түвшинг харгалзан сайтар сонгож, өвчтөний хувийн хүслийг бүрэн харгалзан үзэх шаардлагатай.