Тав дахь метатарсал ясны суурийн хугарал

Тав дахь метатарсал ясны суурь хугарлыг буруу эмчлэх нь хугарлын нэгдэл үүсэхгүй байх эсвэл нэгдэх хугацаа хойшлогдоход хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд үе мөчний үрэвсэл үүсч, хүмүүсийн өдөр тутмын амьдрал, ажилд асар их нөлөө үзүүлдэг.

AбайгалийнSбүтэцe

Тав дахь метатарсал яс нь хөлний хажуугийн баганын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хөлийн жин даах, тогтвортой байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дөрөв ба тав дахь метатарсал яс болон дөрвөлжин яс нь метатарсал дөрвөлжин үеийг үүсгэдэг.

Тав дахь метатарсал ясны суурь хэсэгт гурван шөрмөс бэхлэгдсэн байдаг бөгөөд богино хэвлийн шөрмөс нь тав дахь метатарсал ясны суурийн булцууны урд талын хажуу талд бэхлэгддэг; гурав дахь хэвлийн булчин нь богино хэвлийн шөрмөс шиг хүчтэй биш бөгөөд тав дахь метатарсал ясны булцуунаас алслагдсан диафиз дээр бэхлэгддэг; тавцангийн фасци. Хажуугийн фасцикул нь тав дахь метатарсал ясны суурийн булцууны урд талд бэхлэгддэг.

Хугарлын ангилал

Тав дахь метатарсал ясны суурийн хугарлыг Дамерон, Лоуренс нар ангилсан.

I бүсийн хугарал нь метатарсал булцууны хугарал юм;

II бүс нь диафиз ба проксимал метафизийн хоорондох холболтод байрладаг бөгөөд үүнд 4 ба 5-р метатарсал ясны хоорондох үеүүд орно;

III бүсийн хугарал нь 4/5-р метатарсал үенээс алслагдсан, метатарсал үений проксимал диафизын стрессийн хугарал юм.

1902 онд Роберт Жонс анх тав дахь метатарсал ясны суурийн II бүсийн хугарлын төрлийг тодорхойлсон тул II бүсийн хугарлыг Жонсын хугарал гэж нэрлэдэг.

I бүсэд байрлах метатарсал ясны булцууны хугарал нь тав дахь метатарсал ясны суурийн хугарлын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бүх хугарлын 93 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд таман нугалалт болон варус хүчирхийллээс үүдэлтэй байдаг.

II бүсийн хугарал нь тав дахь метатарсал ясны суурийн бүх хугарлын 4 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд хөлний ташуу нугалалт болон аддукцийн хүчирхийллээс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр нь тав дахь метатарсал ясны суурийн цусны хангамжийн усны хагалбар хэсэгт байрладаг тул энэ байршлын хугарал нь нэгдэхгүй байх эсвэл хугарал эдгэрэх нь удаашрах хандлагатай байдаг.

Тав дахь метатарсал ясны суурь хугарлын ойролцоогоор 3%-ийг III бүсийн хугарал эзэлдэг.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээний гол заалтуудад хугарлын шилжилт 2 мм-ээс бага эсвэл тогтвортой хугарал орно. Түгээмэл эмчилгээнд уян боолт, хатуу ултай гутал, гипсэн боолт, картон шахалтын дэвсгэр эсвэл алхалтын гутал зэргээр хөдөлгөөнгүй болгох зэрэг орно.

Консерватив эмчилгээний давуу талууд нь бага өртөгтэй, гэмтэлгүй, өвчтөнүүд амархан хүлээн авдаг; сул талууд нь хугарлын нэгдэлгүй байдал эсвэл нэгдлийн хүндрэлийн өндөр тохиолдол, үе мөчний хөшүүн байдал зэрэг орно.

Мэс заслынТнөхөн төлбөр

Тав дахь метатарсал ясны суурь хугарлын мэс заслын эмчилгээний заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. 2 мм-ээс их хугарлын шилжилт;

1. Тав дахь метатарсал яснаас дистал хэсэгт байрлах кубоид ясны үений гадаргуугийн 30 гаруй%-ийг хамарсан;

1. Буталсан хугарал;

1. Мэс заслын бус эмчилгээний дараа хугарлын нэгдэл үүсэх эсвэл нэгдэхгүй байх нь хойшлогдсон;

1. Идэвхтэй залуу өвчтөнүүд эсвэл спортын тамирчид.

Одоогийн байдлаар тав дахь метатарсал ясны суурийн хугарлын үед түгээмэл хэрэглэгддэг мэс заслын аргуудад Киршнерийн утсаар таталтын туузны дотор бэхэлгээ, утсаар зангуу оёдлын бэхэлгээ, шураг дотор бэхэлгээ, дэгээ хавтангийн дотор бэхэлгээ орно.

1. Киршнерийн утсан чангалгын туузны бэхэлгээ

Киршнерийн утсан чангалагч тууз бэхлэх нь харьцангуй уламжлалт мэс заслын арга юм. Энэхүү эмчилгээний аргын давуу талууд нь дотор бэхэлгээний материалд хялбархан хүрэх, хямд өртөгтэй, сайн шахалтын үр нөлөөтэй байдаг. Сул талууд нь арьсыг цочроох, Киршнерийн утсыг сулруулах эрсдэлтэй байдаг.

2. Урсгалтай зангуугаар оёдлын бэхэлгээ хийх

Тав дахь метатарсал ясны ёроолд авцалдах хугарал эсвэл жижиг хугарлын хэлтэрхийтэй өвчтөнүүдэд утсаар зангуу оёх нь тохиромжтой. Давуу талууд нь жижиг зүсэлт, энгийн мэс засал, хоёрдогч авах шаардлагагүй байдал орно. Сул талууд нь ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд зангуу унах эрсдэл орно.

3. Хөндий хумсны бэхэлгээ

Хөндий шураг нь тав дахь метатарсал ясны суурь хугарлыг эмчлэх олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд түүний давуу талууд нь бат бөх бэхэлгээ, сайн тогтвортой байдал юм.

Эмнэлзүйн хувьд тав дахь метатарсал ясны суурийн жижиг хугарлын үед бэхлэхэд хоёр боолт ашиглавал хугарал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Нэг боолт ашиглавал эргэлтийн эсрэг хүч суларч, дахин шилжилт хийх боломжтой болдог.

4. Дэгээ хавтан бэхлэгдсэн

Дэгээ хавтан бэхэлгээ нь олон төрлийн заалттай байдаг, ялангуяа ясны хугарал эсвэл ясны сийрэгжилтийн хугаралтай өвчтөнүүдэд. Үүний дизайны бүтэц нь тав дахь метатарсал ясны суурьтай тохирч байгаа бөгөөд бэхэлгээний шахалтын бат бэх нь харьцангуй өндөр байдаг. Хавтан бэхэлгээний сул талууд нь өндөр өртөг, харьцангуй их гэмтэл юм.

Sтовч агуулга

Тав дахь метатарсал ясны суурь дээрх хугарлыг эмчлэхдээ хувь хүн бүрийн өвөрмөц нөхцөл байдал, эмчийн хувийн туршлага, техникийн түвшинг харгалзан сайтар сонгож, өвчтөний хувийн хүслийг бүрэн харгалзан үзэх шаардлагатай.