Шилний ясны алслагдсан хугарлын эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгохдоо зөөлөн эдийн хүнд гэмтэлтэй хугарлын түр зуурын бэхэлгээг гадны бэхэлгээ болгон ашиглаж болно.
Үзүүлэлтүүд:
"Гэмтлийн хяналт" нь зөөлөн эдийн мэдэгдэхүйц гэмтэлтэй ан цавыг түр зуур засах, тухайлбал нээлттэй хугарал эсвэл зөөлөн эдийн хаван бүхий битүү хугарал.
Бохирдсон, халдвар авсан хугарал, зөөлөн эдийн хүнд гэмтэлтэй хугарлын эцсийн эмчилгээ.
Eкамин:
Зөөлөн эдийн байдал: ①Нээлттэй шарх;②Зөөлөн эдийн хүнд хэлбэрийн няцралт, зөөлөн эдийн хаван.Мэдрэлийн судасны байдлыг шалгаж, анхааралтай тэмдэглэ.
Дүрслэл: Шилбэний урд болон хажуугийн рентген зураг, шагайны урд, хажуу, шагайны хурц үзүүрүүд.Хэрэв үе мөчний доторх хугарал сэжиглэгдсэн бол шилбэний ясны томографи хийх шаардлагатай.
Aнатоми:·
Гаднах бэхэлгээний зүү байрлуулах анатомийн "аюулгүй бүс" -ийг хөндлөн огтлолын янз бүрийн түвшний дагуу тодорхойлсон.
Шилбэний проксимал метафиз нь 220° урд нуман хэлбэрийн аюулгүйн бүсийг бий болгож, гаднах бэхэлгээний зүүг байрлуулж болно.
Шилбэний бусад хэсгүүд нь 120 ° ~ 140 ° -ийн зайд урд талын дунд аюулгүй зүү оруулах хэсгийг хангадаг.
Sяаралтай техник
Байрлал: Өвчтөн рентген туяаны тунгалаг хагалгааны ширээн дээр хэвтээд хэвтэх ба энэ байрлалыг хадгалахын тулд дэр, тавиур гэх мэт зүйлсийг гэмтсэн мөчний доор байрлуулна.Ипситалт гуяны доор дэвсгэрийг байрлуулах нь гэмтсэн мөчийг дотогшоо эргүүлэхгүйгээр гаднаас нь эргүүлнэ.
Aойртох
Ихэнх тохиолдолд шилбэ, чулуун яс, эхний шилбэний ясанд жижиг зүсэлт хийж, гадна талын бэхэлгээний тээглүүр тавьдаг.··
Фибулагийн хугарал нь арьсан доорхи хажуугийн ирмэгээс илүү амархан бэхлэгддэг.
Үе мөчний шилбэний ясны хугарлыг арьсаар засах боломжтой.Зөөлөн эдийн нөхцөлийг зөвшөөрвөл шаардлагатай бол урд талын эсвэл дунд талын аргыг тогтмол хэрэглэж болно.Гаднах бэхэлгээг зөвхөн түр зуурын бэхэлгээний арга болгон ашиглаж байгаа бол зөөлөн эдийг бохирдуулахгүйн тулд гадна бэхэлгээний зүү тавихаар төлөвлөж буй зүү орох цэг нь хадаасны эцсийн бэхэлгээний хэсгээс хол байх ёстой.Фибула ба үений доторх хэсгүүдийг эрт бэхлэх нь дараагийн эцсийн бэхэлгээг хөнгөвчилдөг.
Урьдчилан сэргийлэх
Бохирдсон эд нь мэс заслын дараах хүндрэлд хүргэх нь гарцаагүй тул хагалгааны талбайг эцсийн байдлаар бэхлэхийн тулд гаднах бэхэлгээний тээглүүрээс болгоомжил.Зөөлөн эдэд мэдэгдэхүйц хавдах бүхий урд талын эсвэл дунд талын хандлагууд нь шархны эдгэрэлтийн ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.
Фибулагийн хугарлыг багасгах, засах:
Зөөлөн эдийн нөхцөл байдал зөвшөөрвөл фибулагийн хугарлыг эхлээд эмчилдэг.Фибулярын хугарал нь ихэвчлэн 3.5 мм-ийн хоцрогдолтой эрэг ба 3.5 мм л/3 хоолойн хавтан эсвэл 3.5 мм LCDC хавтан ба эрэг ашиглан хажуугийн фибуляр зүслэгийг ашиглан багасгаж, засдаг.Шилбэний ясыг анатомийн хувьд багасгаж, тогтоосны дараа шилбэний ясны уртыг сэргээх, шилбэний хугарлын эргэлтийн хэв гажилтыг засах стандарт болгон ашиглаж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Зөөлөн эдийн мэдэгдэхүйц хавдар эсвэл хүнд ил шарх нь фибула анхдагч бэхлэлтийг саатуулдаг.Ойролцоох фибулын хугарлыг засахаас болгоомжилж, проксимал өнгөц мэдрэлийг гэмтээхээс болгоомжил.
Шилний ясны хугарал: багасгах ба дотоод бэхэлгээ
Шилбэний хөндийн үений доторх хугарлыг шууд харааны дор шилбэний алслагдсан урд талын буюу дунд талаас нь эсвэл флюроскопийн дор шууд бус гараар багасгах замаар багасгах хэрэгтэй.
Хоцрогдсон боолтыг жолоодох үед эвдэрсэн хэсгийг эхлээд Киршнерийн утсаар бэхлэх шаардлагатай.
Үе мөчний хугарлыг эрт багасгаж, засах нь бага зэргийн инвазив аргуудыг ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд хоёрдогч тодорхой бэхэлгээг илүү уян хатан болгодог.Зөөлөн эдийн таагүй нөхцөл байдал, тухайлбал, мэдэгдэхүйц хавдах, зөөлөн эдэд хүчтэй гэмтэл учруулах нь үе мөчний доторх хэсгүүдийг эрт бэхлэхээс сэргийлдэг.
Шилний ясны хугарал: үе мөчний гадна талын бэхэлгээ
Хөндлөн холболтын гадаад бэхэлгээг ашиглаж болно.
Хоёр дахь шатны эцсийн бэхэлгээний аргын шаардлагын дагуу хугарлын ойрын төгсгөлд шилбэний дунд болон урд талын гадаргуу дээр арьсаар эсвэл жижиг зүсэлтээр 5 мм-ийн хагас утастай хоёр гадна бэхэлгээний тээглүүр оруулав.
Эхлээд ясны гадаргуу руу шууд задлан, дараа нь эргэн тойрны эдийг зөөлөн эдийн хамгаалалтын ханцуйгаар хамгаалж, дараа нь өрөмдөж, цохиж, ханцуйндаа шураг шургуулна.
Хагарлын алсын төгсгөлд байрлах гаднах бэхэлгээний тээглүүрийг шилбэний алслагдсан хэлтэрхий, кальцанеус ба эхний метатарсал, эсвэл талусын хүзүүнд байрлуулж болно.
Дунд хэсгийн мэдрэлийн судасны бүтцийг гэмтээхээс сэргийлэхийн тулд шохойн булцуунд дундаас хажуу тийш шилжүүлэн суулгана.
Эхний метатарсалын гадна талын бэхэлгээний зүүг эхний метатарсалын суурийн anteromedial гадаргуу дээр байрлуулна.
Заримдаа гадна талын бэхэлгээний зүүг tarsal синусын зүсэлтээр урд талд байрлуулж болно.
Дараа нь шилбэний алсын ясыг сэргээж, хагалгааны үеийн флюроскопоор дамжуулан хүчний шугамыг тохируулж, гадаад бэхэлгээг угсарсан.
Гаднах бэхэлгээг тохируулахдаа холбох хавчаарыг суллаж, уртааш зүтгүүрийг хийж, флюроскопийн дор зөөлөн гараар багасгаж, хугарлын фрагментийн байрлалыг тохируулна.Дараа нь туслах нь холбох хавчааруудыг чангалж байхад оператор байрлалаа хадгална.
Mцэг юм
Хэрэв гадны бэхэлгээ нь тодорхой эмчилгээ биш бол ирээдүйн үйл ажиллагааны талбарыг бохирдуулахгүйн тулд гаднах бэхэлгээний зүүний замыг үйл ажиллагааны төлөвлөлтийн үед тодорхой бэхэлгээний хэсгээс хол байлгах хэрэгтэй.Хагарсан газар тус бүрийн бэхэлгээний тээглүүр хоорондын зайг нэмэгдүүлэх, шонгийн диаметрийг нэмэгдүүлэх, бэхэлгээний тээглүүр болон холбох тулгуурын тоог нэмэгдүүлэх, шагайны үеийг хөндлөн бэхлэх цэгүүдийг нэмж, бэхэлгээг нэмэгдүүлэх замаар гадна бэхэлгээний тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой. хавтгай эсвэл бөгжний гадаад бэхлэгч хэрэглэх .Урд-арын болон хажуугийн үе шатуудаар хангалттай засч залруулах зохицуулалтыг хангах ёстой.
Шилний ясны хугарал: үе мөчний бус гадаад бэхэлгээ
Заримдаа энэ нь үеийг дамжихгүй гадны бэхэлгээг хэрэглэх сонголт юм.Хэрэв шилбэний алслагдсан хэсэг нь хагас утастай гадаад бэхэлгээний зүүг байрлуулахад хангалттай том бол энгийн гадаад бэхэлгээг ашиглаж болно.Метафизийн жижиг хугарлын хэсгүүдтэй өвчтөнүүдэд ойрын хагас урсгалтай гадна бэхэлгээний зүү болон алсын нарийн Киршнерийн утаснаас бүрдсэн эрлийз гадаад бэхэлгээ нь түр зуурын эсвэл эцсийн эмчилгээний арга болгон ашиглахад тохиромжтой.Зөөлөн эдийн бохирдол бүхий хугарлын үед үе мөчний бус гадны бэхэлгээг ашиглахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.Эцсийн хөдөлгөөнгүй болгохын өмнө энэ бохирдсон эдийг зайлуулж, зүүний сувгийг цэвэрлэж, шархыг сайн эдгээх хүртэл мөчийг гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.
Сычуань ЧенАнХуй технологийн ХХК
Холбоо барих: Ёоё
WhatsApp:+8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Шуудангийн цаг: 2023 оны 2-р сарын 10
