Одоогоор дистал радиусын ан цавыг дотоод засал чимэглэлээр бэхэлсэн тохиолдолд эмнэлэгт ашигласан янз бүрийн анатомийн түгжих системүүд байдаг. Эдгээр дотоод бэхэлгээ нь зарим нарийн төвөгтэй хугарлын төрлийг илүү сайн шийдэл болгож, зарим талаар тогтворгүй, зарим талаар нь тогтворгүй, ялангуяа osteoporosis-т заасны шинж тэмдгийг илтгэнэ. Массачуссетс мужийн Профессор Бархасбадь гаригийн ерөнхий эмнэлэг, бусад нь Distal Radius Frace болон холбогдох мэс заслын аргыг цоожны цуврал дээр нийтлүүлсэн. Энэ нийтлэл нь тодорхой хугарлын блок дээр суурилсан дистал радикалыг засахын тулд дистал радиусын аргыг засах арга зам дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг.
Мэс заслын техник
Гурван баганын онол нь biomeChanical болон AnomeChanical болон AnomeChical болон анатомийн шинж чанар дээр үндэслэн 2.4 мм-ийн хавтангийн систем, клиник хэрэглээнд үндэслэн. Гурван баганыг 1-р зурагт үзүүлэв.
Зураг 1-р зураг 1 Гурван баганын онолын онол.
Хажуугийн багана нь Carial Fossa, үүнд Carpal Fossa, үүнд Carpal Toons-ийн хажуугийн хажуугийн тэн хагас нь радиаль талыг дэмждэг бөгөөд бугуйг тогтворжуулдаг шөрмөсний хэсэг юм.
Дунд багана нь дистал радиусын Medial тэн хагас бөгөөд jighsa (legmoid-тай холбоотой) ба sigmoid-тай холбоотой (dismomoid oftna-тай холбоотой) ба sigmoid the of and olna-тай холбоотой. Ер нь ачих, Luge Fossa-ийн ачаалал нь Ladsa-д LEAD FOSSA-ээр дамждаг. Ulnar хажуугийн багана, гурвалжин фиброкартило, ulflocar-ullial-ыг багтаасан, ulnar carpal-ыг багтаасан, ulnar carpal-ийн үе,
Процедурыг Plecial Plecial Plecus мэдээ алдуулалт, intra martorative C-A гарын авлага, intraperative C-A гарын үл тоомсорлох нь зайлшгүй шаардлагатай. Судлаа антибиотик эхлүүлэхээс өмнө дор хаяж 30 минутын өмнө удирддаг бөгөөд цус алдалтыг багасгахын тулд дор хаяж 30 минутын өмнө удирддаг байв.
Palmar хавтангийн бэхэлгээ
Ихэнх хугарал, палмарын аргыг радиаль carpal Flexor болон радиаль артерийн хооронд дүрслэхэд ашиглаж болно. Flexor Carpi Carpi Radial Radial Longus-ийн уртыг тодорхойлж, дуудлагын гүнзгий гадаргуу нь дүрсэлсэн гадаргуу нь дүрсэлсэн бөгөөд "L" хэлбэрийг дүрсэлсэн бөгөөд "L" хэлбэрийг дүрсэлсэн байдаг. Илүү төвөгтэй хугарал, broshioradialis Shenon нь хугарлын бууралтыг хөнгөвчлөхөд хүргэж болзошгүй юм.
Кирсчнер Пин нь радиусын хамгийн хязгаарыг тодорхойлоход тусалдаг радиаль carpal-ийн үеийг оруулна. Хэрэв Articular Marpine дээр жижиг хугарал масс байгаа бол Palmar 2.4 мм-ийн ган хавтанг бэхэлсэн радиусын зах дээр байрлуулж болно. Өөрөөр хэлбэл, үүлний гаднах гадаргуу дээр жижиг ан цавын масс нь 2-р зурагт үзүүлэв.
Нэмдэг нэмэлт фростик хугаралыг нүүлгэн шилжүүлсэн тохиолдолд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь тустай байдаг. Нэгдүгээрт, хугарлын төгсгөлд суулгагдсан зөөлөн эд байхгүй тул хугарлыг түр зуур дахин тохируулах нь чухал юм. Хоёрдугаарт, Эстеопорозгүй өвчтөнүүдэд хугарал, дараа нь тавагны тусламжтайгаар бэхэлсэн, дараа нь Palmar анатомийн хавтангууд, дараа нь дистон анатомийн хавтан дээр байрлуулна
Зураг 3-ыг нүүлгэн шилжүүлсэн distal радикал радикал радикал нь палмарын аргыг багасгаж, зассан болно. Зураг 3-Агаарын Carpal Flexor болон Radial Clears болон Radial Arters-ийн улмаас ХУДАЛДАН АВАХ ХЭРЭГЛЭГЧДИЙН ЗАСГИЙН КРИПЧЕНЕРИЙН ХУГАЦААНЫ ХУВИЙН ХУГАЦААГҮЙ. Зураг 3-B нь нүүлгэн шилжүүлсэн метацарчлолын кортекцийг дахин тохируулахын тулд.
Зураг 3-C ба Зураг 3-Da гөлгөр Kirschner Pin нь хугарлын төгсгөлд хугарлын төгсгөлийг түр зуур засахын тулд радакцын шугамаас хугарлын шугамаар байрлуулна.
Зураг 3-e Хяналтын талбарыг зохих ёсоор дүрслэх нь хавтан байрлуулахаас өмнө буцааж ашиглах замаар боловсруулдаг. Зураг 3-F Түгжих боолтыг дистал нугалалтын төгсгөлд дадал шурагны ойролцоо байрлуулна.
Зураг 3-G X-RAY флюроскопи нь хавтан, дистал боолтыг баталгаажуулахын тулд ашиглах ёстой. Зураг 3-H нь диафизийн проксизийн проксизийн хэсэг нь диафизаас (10 градусын өнцөг) -ийг диапизын диаграмыг дахин тохируулахын тулд диафизийг диапизийг дахин тохируулах хэрэгтэй. Зураг 3-Би дистал хугарлын пальал хугарлыг дахин сэргээж өгөхийн тулд Proximal шургийг чангална. Шураг бүрэн чангалахаас өмнө KIRSCHNER PIN-ийг устгана уу.
Зураг 3-J ба 3-K ба 3-K-ийн intraographication Radiographic зургууд нь анатомийн аргаар ангатомийн байдлаар байрлуулсан бөгөөд хавтангийн эрэг нь сэтгэл хангалуун байсан бөгөөд хавтангийн эрэг нь сэтгэл ханамжийг хангаж чадсан бөгөөд хавтангийн боолтыг сэтгэл ханамжтай байрлуулсан болохыг баталж байна.
Дорналын хавтангийн бэхэлгээг арилгахын тулд мэс заслын аргыг илчлэхийн тулд мэс заслын аргаар үүсэх мэс заслын аргыг хугарлын хэлбэртэй, хоёр ба түүнээс дээш тооны фрагорын хэсгүүд нь ихэвчлэн радикль, эсвэл Medial ба Medial баганыг нэгэн зэрэг засах явдал юм. Intraptally, extrensor-ийн дэмжлэг үзүүлэх зурвасууд нь 2-р, 3-р экстренсорын тасалгаа, 3-р экстренсорын тасалгаа, тохирох шөрмөсний дагуу буулгах ёстой. эсвэл хоёр ба 5-р экстренсорын хоорондох хоёр ба 5-р экстренсорын хоорондох тойм нь хоёр баганыг тусад нь ил гаргах (Зураг 4).
Хагархай нь хугарал, kirchner Pin, kirchner Pin, kirchner Pin, рентген зураг, рентген зураг дээр бэхлэгддэг. Дараа нь, нугасны ulnar (дунд багана) радиусын тал нь 2.4 мм-ийн "L" эсвэл "t" хавтангаар тогтворжсон. Доршны ulnar хавтан нь дистал радиусын нугасны ulnar-ийн нягт тохирч байна. Хавтангууд нь аль болох холын агнуурын булчирхайн талбайн нугасны талбайн дагуу шураг нүхний нүхэнд нулимж, хэлбэрт оруулахгүйгээр (Зураг 5).
RADIANCAN BONNANNANT-ийн бэхэлгээг засах нь харьцангуй энгийн бөгөөд эхний ба хоёрдугаар өргөн цар хүрээтэй байх нь харьцангуй энгийн бөгөөд энэ байрлалыг харьцангуй хавтгай бөгөөд зохих ёсоор хэлбэртэй байрлуулна. Хэрэв KIRSCHNER PIN-ийг радиаль булчирхайн туйлын дистал хэсэгт байрлуулсан бөгөөд радиаль баганын байрлалд саад тотгор, хугарлыг байрлуулж, хугарлыг байрлуулдаг.
Зураг 2-р зураг 4 дистал радиусын нугасны гадаргуу. Дэмжлэгийн хамтлаг нь 3-р экстренсорын тасалгаанаас нээгдэв.
5-р зураг 5-р хэлбэрийн гадаргуугийн гадаргууг бэхлэх, нугасны гадаргууг бэхжүүлэхэд ихэвчлэн хэлбэртэй байдаг. Душны гаднах гадаргуу дээр нугасны хавтан бэхлэгдсэн, радиаль баганыг бэхэлсэн, радиаль баганын хавтан нь баталгаатай (5-C-ээс 5-C-ээс 5-C Дотоод бэхэлгээний тогтвортой байдлыг сайжруулахын тулд хоёр хавтанг бие биедээ 70 градусын өнцөгт байрлуулна.
Зураг 6-р зураг нь радиаль баганын хавтанг зөв хэлбэржүүлж, хавтангийн төгсгөлд тэмдэглэгээ хийхгүйгээр хавтангийн төгсгөлд байрлуулна.
Чухал ойлголтууд
Metacarpal хавтангийн бэхэлгээний заалтууд
Нүүлгэн шилжүүлсэн метакарпийн intra-oundicar-opta-opta
нэмэлт артикуляр ан цавыг нүүлгэн шилжүүлсэн (цугларч, Смитийн хугарал). Тогтвортой бэхэлгээг osteoporosis-тэй ч гэсэн шураг хавтангаар хүрч болно.
Нүүлгэн шилжүүлсэн метакарпал kughough хэлбэрийн гадаргуугийн хугарал
Нугасны хавтан бэхлэх заалтууд
Intercarpal-ийн шөрмөсний гэмтэлтэй
Нүүлгэн шилжүүлсэн нугасны баялаг гадаргуугийн хугарал
Dorsally Charial Carpal Carpal-ийн хамтарсан хугарлын хуваарилалт
Palmar хавтанг засах эсрэг заалтууд
Их хэмжээний ажиллагаатай хязгаарлалттай остеопороз
Dorsal Crimial Brout Fracture Discocation
Олон тооны эмнэлгийн коммидт оролцоорой
Dorsal Plate Plate бэхэлгээний эсрэг заалтууд
Олон тооны эмнэлгийн коммид
Нүүлгэн шилжүүлээгүй хугарал
Palmar хавтангийн бэхэлгээнд амархан хийсэн алдаа
Хавтангийн байрлал нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь зөвхөн хавтан нь хугарлын массыг дэмждэг, гэхдээ зохих байрлал нь радиаль carpal Carpal-ийн үеэр хөндлөн түгжигдэхэд саад болж байна. Ашиглалтын үеэр ulnar-ийн радикал радиусыг эхлээд туулсан чиглэлээр дамжуулан нарийвчлалтайгаар төсөөлөхийн тулд нарийвчлалтайгаар төсөөлөхийн тулд нарийвчлалтай харагддаг.
Доршийн кортекийн шураг шураг өргөх нь экосенорын шөрмөсийг өдөөж, шөрмөсний ургацыг өдөөх эрсдэлтэй байдаг. Түгжих боолт нь ердийн шурагнаас өөрөөр хийдэг бөгөөд шураг ашиглан нугасны кортехыг нэвтрүүлэх шаардлагагүй.
Дорналь хавтангийн бэхэлгээтэй амархан хийсэн алдаа
Шураг шураг нь радиаль каркалын үеэр цацраг туяатай, пальон хавтантай холбогдсон хандлагатай, ташуу байрлалтай холбогдсон хандлагатай холбогдсон хандлагатай тулгуурлан, шураг байрлал нь бэхэлгээний байрлалтай байх ёстой.
Хэрэв радиаль баганыг бэхэлсэн бол радиаль булчирхайн бэхэлгээ хийх тохиолдолд радиаль булчирхайн боолтыг read ofungous reground-ийг даван туулахын тулд дараахь материалыг үнэлэхэд нөлөөлнө.
Шураг нүхэнд бүрэн шураг шураг шураг шураг нь шөрмөсийг чангалж, тэр ч шөрмөсний ургацыг өдөөж болно.
Шуудангийн цаг: 12-р сарын 28-2023
