Радиал толгой ба радиаль хүзүүний хугарал нь ихэвчлэн тэнхлэгийн хүч эсвэл вальгус стрессээс үүсдэг тохойн үений хугарал юм.Тохойн үе нь сунгасан байрлалд байх үед шууны тэнхлэгийн хүчний 60% нь радиаль толгойгоор дамждаг.Хүчний нөлөөгөөр радиаль толгой эсвэл радиаль хүзүү гэмтсэний дараа хяргах хүч нь нугасны ясанд нөлөөлж, яс, мөгөөрсний гэмтэлд хүргэдэг.
2016 онд Классен радиаль толгой/хүзүүний хугарал нь яс/мөгөөрсний эвдрэл дагалддаг гэмтлийн тодорхой төрлийг тодорхойлжээ.Энэ нөхцлийг "үнсэлтийн хугарал" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ хослолыг агуулсан хугарал нь "үнсэлтийн хугарал" гэж нэрлэгддэг.Тэд тайландаа үнсэлтийн хугарлын 10 тохиолдлыг багтаасан бөгөөд 9 тохиолдол нь Мэйсон II хэлбэрийн радиаль толгойн хугаралтай болохыг тогтоожээ.Энэ нь Мэйсоны II хэлбэрийн радиаль толгойн хугарлын үед ясны хялгасан ясны хугарлыг дагалдаж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэйг харуулж байна.
Эмнэлзүйн практикт үнсэлтийн хугарал, ялангуяа радиаль толгой/хүзүүний хугарал ихээхэн шилжсэн тохиолдолд буруу оношлоход маш их өртдөг.Энэ нь humerus-ийн capitulum-ийн холбоотой гэмтэлийг үл тоомсорлоход хүргэдэг.Үнсэлтийн хугарлын эмнэлзүйн шинж чанар, тохиолдлыг судлахын тулд гадаадын судлаачид 2022 онд илүү том түүврийн хэмжээгээр статистик дүн шинжилгээ хийсэн. Үр дүн нь дараах байдалтай байна.
Судалгаанд 2017-2020 оны хооронд эмчлүүлсэн радиаль толгой/хүзүүний хугаралтай нийт 101 өвчтөнийг хамруулсан. Тэдний нэг талдаа ясны хялгасан ясны хугарал байгаа эсэхээс хамааран өвчтөнүүдийг хоёр бүлэгт хуваасан. capitulum бүлэг (I бүлэг) болон capitulum бус бүлэг (II бүлэг).
Цаашилбал, радиаль толгойн хугарлыг анатомийн байршлаар нь шинжилж, гурван бүсэд хуваасан.Эхнийх нь аюулгүй бүс, хоёр дахь нь урд талын дунд бүс, гурав дахь нь арын дунд бүс юм.
Судалгааны үр дүнд дараах үр дүн гарчээ.
- Радиал толгойн хугарлын Мэйсон ангилал өндөр байх тусам капитулын хугарал дагалддаг эрсдэл өндөр байдаг.Мэйсон I төрлийн радиаль толгойн хугарал нь капитулын хугаралтай холбоотой байх магадлал 9.5% (6/63);Мейсон II төрлийн хувьд энэ нь 25% (6/24);Харин Мейсон III төрлийн хувьд 41.7% (5/12) байжээ.
- Радиал толгойн хугарал нь радиаль хүзүүг хамарч сунах үед капитулын хугарал үүсэх эрсдэл буурдаг.Уран зохиолд радиаль хүзүүний хугарал нь капитулийн хугарал дагалддаг ганц тохиолдлыг илрүүлээгүй.
- Радиал толгойн хугарлын анатомийн хэсгүүдэд үндэслэн радиаль толгойн "аюулгүй бүс" дотор байрлах хугарал нь капитулийн хугаралтай холбоотой байх эрсдэл өндөртэй байв.
▲ Радиал толгойн хугарлын Мэйсон ангилал.
▲ Үнсэлцэх хугаралтай өвчтөнд радиаль толгойг ган хавтан ба эрэг шургаар бэхэлсэн, мөн ясны хялгасан ясыг Болд эрэг ашиглан бэхэлсэн тохиолдол.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 8-р сарын 31-ний хооронд
