Алслагдсан радиусын хугарлыг үнэлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дүрслэлийн параметрүүд нь гол төлөв воляр налалтын өнцөг (VTA), ulnar disperance болон радиаль өндрийг агуулдаг.Алсын радиусын анатомийн талаарх бидний ойлголт гүнзгийрэхийн хэрээр урд талын зай (APD), нулимс дуслын өнцөг (TDA), радиусын тэнхлэг хүртэлх зай (CARD) зэрэг дүрслэлийн нэмэлт параметрүүдийг санал болгож, хэрэглэж байна. клиник практик.
Дистал радиусын хугарлыг үнэлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг дүрслэлийн параметрүүд нь: a：VTA；b:APD；c：TDA；d:CARD。
Дүрслэлийн ихэнх параметрүүд нь радиаль өндөр, ulnar distal зэрэг үе мөчний алслагдсан радиусын хугаралд тохиромжтой.Гэсэн хэдий ч Бартоны хугарал гэх мэт зарим үений доторх хугарлын хувьд уламжлалт дүрслэлийн үзүүлэлтүүд нь мэс заслын заалтыг үнэн зөв тодорхойлж, удирдамж өгөх чадваргүй байж болно.Зарим үе мөчний хугарлын мэс заслын шинж тэмдэг нь үе мөчний гадаргуугийн шатлалтай нягт холбоотой гэж ерөнхийд нь үздэг.Үе мөчний хугарлын шилжилтийн зэргийг үнэлэхийн тулд гадаадын эрдэмтэд хэмжилтийн шинэ параметрийг санал болгосон: TAD (Tilt After Displacement) бөгөөд энэ нь шилбэний алслагдсан шилжилт дагалддаг арын ясны хугарлын үнэлгээнд зориулж анх мэдээлсэн.
Шилбэний алслагдсан төгсгөлд шилбэний арын ясны хугарлын үед шилбэний арын мултралын үед үений гадаргуу нь гурван нум үүсгэдэг: Арк 1 нь шилбэний алслагдсан урд талын үений гадаргуу, 2-р нум нь арын ясны үений гадаргуу юм. хэлтэрхий, 3-р нум нь талусын орой юм.Талусын арын мултрал дагалдсан арын ясны хугарлын хэлтэрхий байгаа тохиолдолд урд талын үений гадаргуу дээр 1-р нумаар үүссэн тойргийн төвийг Т цэг, орой дээрх 3-р нумаар үүссэн тойргийн төвийг тэмдэглэнэ. talus нь A цэг гэж тэмдэглэгдэнэ. Энэ хоёр төвийн хоорондох зай нь TAD (Tilt After Displacement) бөгөөд шилжилт их байх тусам TAD утга их байна.
Мэс заслын зорилго нь ATD (Tilt After Displacement) утгыг 0 болгох бөгөөд энэ нь үе мөчний гадаргуугийн анатомийн бууралтыг илтгэнэ.
Үүний нэгэн адил, воляр Бартоны хугарлын хувьд:
Хэсэгчилсэн шилжсэн үений гадаргуугийн хэлтэрхийнүүд нь нум 1-ийг үүсгэдэг.
Сарны нүүр нь 2-р нумын үүргийг гүйцэтгэдэг.
Радиусын нурууны тал (хугаралгүй хэвийн яс) нь 3-р нумыг илэрхийлдэг.
Эдгээр гурван нум бүрийг тойрог гэж үзэж болно.Сарны нүүр ба хүзүүний ясны хэлтэрхий хамт шилжсэн тул 1-р тойрог (шараар) төвийг 2-р тойрогтой (цагаан өнгөөр) хуваалцдаг.ACD нь энэ дундын төвөөс 3-р тойргийн төв хүртэлх зайг илэрхийлнэ. Мэс заслын зорилго нь ACD-ийг 0 болгож сэргээх бөгөөд энэ нь анатомийн бууралтыг илтгэнэ.
Өмнөх эмнэлзүйн практикт үе мөчний гадаргууг 2 мм-ээс багагүй бууруулсан нь багасгах стандарт гэдгийг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрсөн.Гэсэн хэдий ч, энэ судалгаагаар янз бүрийн дүрслэлийн параметрүүдийн Хүлээн авагчийн үйл ажиллагааны шинж чанар (ROC) муруй шинжилгээ нь ACD нь муруйн доорх хамгийн өндөр талбайтай (AUC) байгааг харуулсан.ACD-ийн хувьд 1.02 мм-ийн хязгаарын утгыг ашигласнаар 100% мэдрэмж, 80.95% өвөрмөц байдлыг харуулсан.Энэ нь хугарлыг багасгах явцад ACD-ийг 1.02 мм хүртэл бууруулах нь илүү үндэслэлтэй шалгуур байж болохыг харуулж байна.
Уламжлалт стандартаас <2мм-ийн үений гадаргуугийн алхам.
ACD нь төвлөрсөн үеийг хамарсан үений доторх хугарлын шилжилтийн зэргийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.Өмнө дурьдсанчлан шилбэний ясны хугарал болон дистал радиусын хугарлыг үнэлэхэд ашиглахаас гадна ACD нь тохойн хугарлыг үнэлэхэд ашиглаж болно.Энэ нь эмнэлзүйн эмч нарт эмчилгээний аргыг сонгох, хугарлыг бууруулах үр дүнг үнэлэх ашигтай хэрэгслээр хангадаг.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 9-р сарын 18
