Дистал радиусын хугарлыг үнэлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дүрслэлийн параметрүүдэд ихэвчлэн воляр хазайлтын өнцөг (VTA), тохойн дисперс, радиаль өндөр орно. Дистал радиусын анатомийн талаарх бидний ойлголт гүнзгийрэхийн хэрээр урд талын зай (APD), дуслын өнцөг (TDA), радиусын тэнхлэг хүртэлх зай (CARD) зэрэг нэмэлт дүрслэлийн параметрүүдийг санал болгож, клиник практикт хэрэгжүүлж байна.
Дистал радиусын хугарлыг үнэлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг дүрслэлийн параметрүүдэд: a: VTA; b: APD; c: TDA; d: CARD орно.
Ихэнх дүрслэлийн параметрүүд нь үе мөчний гаднах дистал радиусын хугарал, тухайлбал радиусын өндөр болон тохойн хэлбэлзэлд тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч Бартоны хугарал гэх мэт зарим үе доторх хугарлын хувьд уламжлалт дүрслэлийн параметрүүд нь мэс заслын заалтыг нарийн тодорхойлох, удирдамж өгөх чадвар дутмаг байж болно. Зарим үе доторх хугарлын мэс заслын заалт нь үе мөчний гадаргуугийн алхам алхамтай нягт холбоотой гэж ерөнхийдөө үздэг. Үе доторх хугарлын шилжилтийн зэргийг үнэлэхийн тулд гадаадын эрдэмтэд TAD (Tilt After Displacement) хэмээх шинэ хэмжилтийн параметрийг санал болгосон бөгөөд үүнийг анх дистал шилбэний шилжилттэй хамт арын шагайны хугарлыг үнэлэхэд мэдээлсэн.
Шилбээний дистал төгсгөлд, шилбээний арын хэсэг мултарсан, арын шагайны хугарлын үед үений гадаргуу нь гурван нум үүсгэдэг: 1-р нум нь шилбээний дистал үений урд үений гадаргуу, 2-р нум нь арын шагайны хэлтэрхийн үений гадаргуу, 3-р нум нь шилбээний орой юм. Шагайны арын хэсэг мултарсан үед урд үений гадаргуу дээрх 1-р нум үүссэн тойргийн төвийг Т цэг, шилбээний орой дээрх 3-р нум үүссэн тойргийн төвийг А цэг гэж тэмдэглэнэ. Эдгээр хоёр төвийн хоорондох зай нь TAD (Шилбэний дараах хазайлт) бөгөөд шилжилт их байх тусам TAD утга их байна.
Мэс заслын зорилго нь үе мөчний гадаргуугийн анатомийн агшилтыг илтгэх ATD (Хөндлөнгийн дараа хазайлт) утгыг 0 болгох явдал юм.
Үүнтэй адилаар, воляр Бартоны хугарлын үед:
Хагаслан нүүлгэн шилжүүлсэн үений гадаргуугийн хэлтэрхий нь 1-р нум үүсгэдэг.
Сарны хэлбэр нь 2-р нуман хэлбэртэй болдог.
Радиусын нурууны тал (хугаралгүй хэвийн яс) нь 3-р нумыг төлөөлдөг.
Эдгээр гурван нум тус бүрийг тойрог гэж үзэж болно. Сар хэлбэрийн нүүр болон volar ясны хэлтэрхий хоорондоо шилжсэн тул 1-р тойрог (шар өнгөөр) нь төвийг 2-р тойрог (цагаан өнгөөр)-тэй хуваалцдаг. ACD нь энэхүү хуваалцсан төвөөс 3-р тойргийн төв хүртэлх зайг илэрхийлнэ. Мэс заслын зорилго нь ACD-г 0 болгож сэргээх бөгөөд энэ нь анатомийн бууралтыг илтгэнэ.
Өмнөх эмнэлзүйн практикт үе мөчний гадаргуугийн алхам <2мм байх нь багасгах стандарт гэж өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаанд янз бүрийн дүрслэлийн параметрүүдийн Хүлээн авагчийн Үйл ажиллагааны Шинж чанарын (ROC) муруйн шинжилгээгээр ACD нь муруйн доорх хамгийн өндөр талбайтай (AUC) болохыг харуулсан. ACD-ийн 1.02мм таслах утгыг ашиглан 100% мэдрэг чанар, 80.95% өвөрмөц чанарыг харуулсан. Энэ нь хугарлыг бууруулах үйл явцад ACD-г 1.02мм дотор бууруулах нь илүү боломжийн шалгуур байж болохыг харуулж байна.
<2мм-ийн үений гадаргуугийн шатлалт уламжлалт стандартаас илүү.
ACD нь төвлөрсөн үеийг хамарсан үений доторх хугарлын шилжилтийн түвшинг үнэлэхэд үнэ цэнэтэй лавлагаа ач холбогдолтой юм шиг санагддаг. Өмнө дурдсанчлан шилбэний плафондын хугарал болон дистал радиусын хугарлыг үнэлэхэд хэрэглэхээс гадна ACD-г тохойн хугарлыг үнэлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь клиник эмч нарт эмчилгээний аргыг сонгох, хугарлыг бууруулах үр дүнг үнэлэхэд хэрэгтэй хэрэгсэл болдог.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 9-р сарын 18
