Дистал радиусын хугарал нь эмнэлзүйн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог үе мөчний гэмтлийн нэг бөгөөд үүнийг хөнгөн ба хүнд гэж хувааж болно. Зөөлөн шилжилтгүй хугарлын хувьд энгийн бэхэлгээ болон зохих дасгалуудыг ашиглан нөхөн сэргээх боломжтой; гэхдээ хүнд шилжилттэй хугарлын хувьд гараар багасгах, чигжээс эсвэл гипс бэхэлгээг ашиглах хэрэгтэй; үений гадаргууд илэрхий, хүнд гэмтэл учруулсан хугарлын хувьд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
01-Р ХЭСЭГ
Яагаад дистал радиус хугаралд өртөмтгий байдаг вэ?
Радиусын дистал төгсгөл нь араг яс болон нягт ясны хоорондох шилжилтийн цэг тул харьцангуй сул байдаг. Өвчтөн унаж газарт хүрэхэд хүч нь дээд гар руу дамждаг тул радиусын дистал төгсгөл нь стресс хамгийн их төвлөрсөн цэг болж, хугарал үүсгэдэг. Энэ төрлийн хугарал нь хүүхдүүдэд илүү олон удаа тохиолддог, учир нь хүүхдийн яс харьцангуй жижиг бөгөөд хангалттай бат бөх биш байдаг.
Бугуй сунгасан байрлалд гэмтэж, гарын алга гэмтэж, хугарсан үед үүнийг сунгасан дистал радиусын хугарал (Colles) гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн 70 гаруй хувь нь энэ төрлийнх байдаг. Бугуй нугарсан байрлалд гэмтэж, гарын ар тал гэмтсэн үед үүнийг нугарсан дистал радиусын хугарал (Smith) гэж нэрлэдэг. Дистал радиусын хугарлын дараа зарим ердийн бугуйны гажиг үүсэх хандлагатай байдаг, тухайлбал "мөнгөн сэрээ" гажиг, "бууны жад" гажиг гэх мэт.
02-Р ХЭСЭГ
Дистал радиусын хугарлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
1. Залруулгатай багасгах + гипс бэхэлгээ + өвөрмөц Хунхуй уламжлалт хятад анагаах ухааны тос түрхэх
Дистал радиусын хугарлын дийлэнх хэсэгт гараар нарийн багасгах + гипс бэхэлгээ + уламжлалт хятад анагаах ухааныг хэрэглэснээр хангалттай үр дүнд хүрч болно.
Ортопедийн мэс засалчид хугарлын төрлөөс хамааран бууруулсны дараа бэхлэх өөр өөр байрлалыг баримтлах шаардлагатай: Ерөнхийдөө Коллес (сунгах хэлбэрийн дистал радиусын хугарал) хугарлыг алганы нугаралт болон тохойн хамгийн их хазайлтын 5°-15°-д бэхлэх ёстой; Смитийн дагуу хугарлыг (нугаралтын дистал радиусын хугарал) шууны дээд хэсэг болон бугуйны нуруу нугалах хэсэгт бэхэлсэн. Бартоны нурууны хугарал (бугуйны мултралтай дистал радиусын үений гадаргуугийн хугарал) нь бугуйны үений нуруу нугалах болон шууны пронацийн байрлалд бэхлэгдсэн бөгөөд Бартоны воляр хугарлын бэхэлгээ нь бугуйны үений алганы нугаралт болон шууны нуруу нугалах байрлалд байв. Хугарлын байршлыг ойлгохын тулд DR-ийг үе үе шалгаж, жижиг чигжээсийн оосорны чангалалтыг цаг тухайд нь тохируулж, жижиг чигжээсийн үр дүнтэй бэхэлгээг хадгална.
2. Арьсаар зүү бэхлэх
Тогтворгүй байдалтай зарим өвчтөнүүдийн хувьд энгийн гипс бэхэлгээ нь хугарлын байрлалыг үр дүнтэй хадгалж чаддаггүй бөгөөд арьсан дор зүү бэхэлгээг ерөнхийдөө ашигладаг. Энэхүү эмчилгээний төлөвлөгөөг тусдаа гаднах бэхэлгээний арга болгон ашиглаж болох бөгөөд гипс эсвэл гаднах бэхэлгээний хаалттай хослуулан хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь хязгаарлагдмал гэмтлийн үед хугарсан үзүүрийн тогтвортой байдлыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд энгийн ажиллагаа, амархан арилгах, өвчтөний өртсөн мөчний үйл ажиллагаанд бага нөлөө үзүүлэх шинж чанартай байдаг.
3. Нээлттэй багасгах, хавтангийн дотор бэхэлгээ гэх мэт бусад эмчилгээний сонголтууд.
Энэ төрлийн төлөвлөгөөг нарийн төвөгтэй хугарлын төрөл, өндөр үйл ажиллагааны шаардлага бүхий өвчтөнүүдэд ашиглаж болно. Эмчилгээний зарчим нь хугарлыг анатомийн аргаар багасгах, шилжсэн ясны хэлтэрхийг дэмжих, бэхлэх, ясны гажигийг ясны залгаасаар хийлгэх, эрт тусламж үзүүлэх явдал юм. Гэмтлийн өмнөх үйл ажиллагааны төлөв байдлыг аль болох хурдан сэргээх үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа.
Ерөнхийдөө, дистал радиус хугарлын дийлэнх тохиолдолд манай эмнэлэг гараар багасгах + гипс бэхлэх + өвөрмөц Хунхуй уламжлалт хятад анагаах ухааны гипс түрхэх гэх мэт консерватив эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь сайн үр дүнд хүргэдэг.
03-Р ХЭСЭГ
Дистал радиусын хугарлыг багасгасны дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
А. Дистал радиусын хугарлыг бэхлэхдээ чангаралтын зэрэгт анхаарлаа хандуулна уу. Бэхэлгээний зэрэг нь хэт чанга ч биш, хэт сул ч биш байх ёстой. Хэрэв хэт чанга бэхэлбэл дистал мөчний цусны хангамжид нөлөөлж, улмаар дистал мөчний хүнд ишеми үүсгэж болзошгүй. Хэрэв бэхэлгээ нь бэхлэхэд хэтэрхий сул байвал ясны шилжилт дахин үүсч болзошгүй.
B. Хугарлыг засах үед үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох шаардлагагүй, гэхдээ зөв дасгал хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хугарлыг хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй болгосны дараа бугуйны үндсэн хөдөлгөөнийг нэмэх шаардлагатай болно. Дасгалын үр нөлөөг хангахын тулд өвчтөнүүд өдөр бүр бэлтгэл хийхийг шаардах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, бэхэлгээтэй өвчтөнүүдийн хувьд бэхэлгээний чангалалтыг дасгалын эрчмээс хамааран тохируулж болно.
C. Дистал радиусын хугарал бэхлэгдсэний дараа дистал мөчдийн мэдрэмж болон арьсны өнгийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв өвчтөний тогтмол хэсгийн дистал мөчүүд хүйтэрч, хөхрөх, мэдрэхүй муудах, үйл ажиллагаа эрс хязгаарлагдмал байвал хэт чанга бэхэлгээнээс үүдэлтэй эсэхийг авч үзэх шаардлагатай бөгөөд цаг тухайд нь эмнэлэгт хэвтэж, тохируулга хийх шаардлагатай.
Нийтэлсэн цаг: 2022 оны 12-р сарын 23
