1. Арын загалмай хэлбэртэй холбоос хадгалагдсан эсэхээс хамаарна
Арын загалмай холбоос хадгалагдсан эсэхээс хамааран анхдагч хиймэл өвдөгний орлуулах протезийг арын загалмай холбоос солих (Posterior Stabilized, PS) болон арын загалмай холбоос хадгалах (Cruiate Retention, CR) гэж хувааж болно. Сүүлийн жилүүдэд эдгээр хоёр төрлийн протезийн шилбэний хавтгайг үений тогтвортой байдал, холбоосны үйл ажиллагаа, мэс засалчийн үзэл баримтлалаас хамааран төв баганын өөр өөр зэрэглэлийн тохирол, өргөнөөр зохион бүтээсэн бөгөөд ингэснээр үений тогтвортой байдлыг сайжруулж, кинематик гүйцэтгэлийг сайжруулсан.
(1) CR болон PS протезийн онцлог шинж чанарууд:
CR хиймэл эрхтэн нь арын загалмай хэлбэртэй холбоосыг хадгалдагөвдөгний үемөн мэс заслын алхмуудын тоог бууруулдаг; энэ нь дунд чөмөгний кондилийг цаашид тайрахаас зайлсхийж, ясны массыг хадгалдаг; онолын хувьд энэ нь нугалах тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлж, парадоксик урд шилжилтийг бууруулж, арагшаа өнхрөхөд хүргэдэг. Проприоцепцийг хадгалахад тусалдаг.
PS хиймэл эрхтэн нь загвар дахь арын хөндлөн огтлолын үүргийг орлуулахын тулд багана хэлбэрийн бүтцийг ашигладаг бөгөөд ингэснээр нугалах үйл ажиллагааны үед дунд чөмөгний хиймэл эрхтнийг буцааж эргүүлж болно. Үйл ажиллагааны явцад,дунд чөмөгний завсрын ясостеотоми хийх шаардлагатай. Арын загалмай хэлбэртэй холбоосыг авснаас болж нугалах зай томорч, арын хөдөлгөөн хялбар болж, холбоосны тэнцвэрийг хадгалах нь илүү энгийн бөгөөд ойлгомжтой болдог.
(2) CR болон PS протезийн харьцангуй заалтууд:
Өвдөгний анхдагч бүрэн үе мөчний мэс засал хийлгэж буй ихэнх өвчтөнүүд CR протез эсвэл PS протезийн аль нэгийг ашиглаж болох бөгөөд протезийн сонголт нь голчлон өвчтөний биеийн байдал, эмчийн туршлагаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч CR протез нь харьцангуй хэвийн арын хөндлөн холбоосны үйл ажиллагаатай, харьцангуй хөнгөн үе мөчний гиперплазитай, үе мөчний гажиг багатай өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой. PS протезийг өвдөгний анхдагч бүрэн солих мэс заслын ихэнх хэсэгт, түүний дотор хүнд хэлбэрийн гиперплази ба гажигтай өвчтөнүүдэд өргөн ашиглаж болно. Хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт эсвэл ясны гажигтай өвчтөнүүдэд интрамедуляр уртасгагч саваа, хажуугийн холбоосны үйл ажиллагааны алдагдал шаардлагатай байж болно. Хязгаарлагдмал зай ашигла.
2. Хөдөлгөөнтэй болон хөдөлгөөнт тавцантай протез
Хиймэлөвдөгний үений протезПолиэтилен жийргэвч болон металл шилбэний тавиурын холболтын аргын дагуу тогтмол тавцан болон хөдлөх тавцан гэж хувааж болно. Тогтмол тавцантай протез нь түгжих механизмаар шилбэний хавтгайд бэхлэгдсэн полиэтилен бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хөдөлгөөнтэй тавцантай протезийн полиэтилен бүрэлдэхүүн хэсэг нь шилбэний хавтгай дээр хөдөлж чаддаг. Дунд чөмөгний протезтой хөдлөх үе үүсгэхээс гадна полиэтилен зай нь шилбэний хавтгай ба шилбэний хавтгай хооронд тодорхой хэмжээний хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог.
Хөдөлгөөнгүй тавцангийн хиймэл жийргэвч нь бат бөх, найдвартай металл хаалт дээр түгжигдсэн бөгөөд илүү өргөн хэрэглэгддэг. Бэхэлгээний зайны геометр нь үйлдвэрлэгчээс үйлдвэрлэгч бүрт өөр өөр байж болох бөгөөд тэдгээрийн өвөрмөц дунд чөмөгний хиймэл эрхтэнд тохируулан хүссэн кинематикийг сайжруулж болно. Шаардлагатай бол үүнийг хязгаарлагдмал жийргэвч болгон хялбархан сольж болно.
Нийтэлсэн цаг: 2022 оны 9-р сарын 10
