Доод мөчний урт гуурсан ясны диафизийн хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх алтан стандарт бол интрамедулляр хадаас юм. Энэ нь мэс заслын гэмтэл багатай, биомеханикийн өндөр бат бэх зэрэг давуу талтай тул шилбэ, гуя, гуяны ясны хугаралд ихэвчлэн ашигладаг. Эмнэлзүйн хувьд интрамедулляр хадаасны диаметрийг сонгохдоо илүү тогтвортой байдлыг хангахын тулд дунд зэргийн зүсэлтээр оруулж болох хамгийн зузаан хумсыг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч интрамедулляр хадаасны зузаан нь хугарлын таамаглалд шууд нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Өмнөх нийтлэлд бид 50-аас дээш насны трокантерийн хугаралтай өвчтөнүүдийн ясны эдгэрэлтэд хадаасны диаметрийн нөлөөг судалсан судалгааны талаар ярилцсан. Үр дүн нь 10 мм-ийн бүлэг болон 10 мм-ээс зузаан хадаастай бүлгийн хооронд хугарлын эдгэрэлтийн түвшин болон дахин мэс заслын давтамжийн статистикийн ялгаа байхгүй байгааг харуулж байна.
Тайвань мужийн эрдэмтдийн 2022 онд хэвлэгдсэн нийтлэлд мөн ийм дүгнэлтэд хүрсэн байна.
10мм, 11мм, 12мм, 13мм диаметртэй хадаасаар бэхэлсэн 257 өвчтөнийг хамруулсан судалгаанд хадаасны диаметрээр өвчтөнүүдийг дөрвөн бүлэгт хуваасан. Дөрвөн бүлгийн хугарлын эдгэрэлтийн түвшинд статистикийн ялгаа байхгүй нь тогтоогдсон.
Тэгэхээр шилбэний ясны энгийн хугарлын хувьд энэ нь бас тохиолддог уу?
Судлаачид 60 өвчтөнийг хамруулсан тохиолдлын хяналтын судалгаанд 60 өвчтөнийг 30 хүнтэй хоёр бүлэгт тэнцүү хуваасан. А бүлгийг нимгэн судалтай хумсаар (эмэгтэйчүүдийн хувьд 9 мм, эрэгтэйчүүдийн хувьд 10 мм) бэхэлсэн бол В бүлгийн зузаан интрамедулляр хумсаар (эмэгтэйчүүдийн хувьд 11 мм, эрэгтэйчүүдийн хувьд 12 мм) бэхэлсэн.
Үр дүн нь нимгэн, зузаан интрамедулляр хадаасны хооронд эмнэлзүйн үр дүн эсвэл дүрслэлд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад, нимгэн интрамедулляр хумс нь мэс заслын болон флюроскопийн хугацааг богиносгодог. Зузаан эсвэл нимгэн диаметртэй хадаас ашигласан эсэхээс үл хамааран хадаас оруулахаас өмнө дунд зэргийн зүсэлт хийсэн. Зохиогчид шилбэний ясны энгийн хугарлын хувьд нимгэн диаметртэй интрамедулляр хумсыг бэхлэхэд ашиглаж болно гэж зөвлөж байна.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 6-р сарын 17-ны хооронд
