I.Ясны цемент дүүргэх техник
Ясны цементээр дүүргэх арга нь жижиг AORI хэлбэрийн ясны гажигтай, идэвхтэй хөдөлгөөн багатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Энгийн ясны цементийн технологи нь техникийн хувьд ясны согогийг сайтар цэвэрлэхийг шаарддаг бөгөөд ясны цемент нь зуурмагийн үе шатанд ясны согогийг дүүргэж, улмаар согогийн булангийн цоорхойг аль болох дүүргэж, улмаар үндсэн ясны интерфэйстэй нягт нийцдэг.
-ийн тусгай аргаBнэгCэлемент +Sбагийн технологи нь ясны согогийг сайтар цэвэрлэж, дараа нь эзэн ясны боолтыг засах, остеотомийн дараа шураг таглаа нь үений тавцангийн ясны гадаргуугаас хэтрэхээс болгоомжлох; дараа нь ясны цементийг хольж, зуурмагийн үе шатанд ясны согогийг дүүргэж, боолтыг боож өгнө. Ritter MA нар. шилбэний ясны согогийг сэргээхэд энэ аргыг хэрэглэсэн ба согогийн зузаан нь 9мм хүрч, мэс засал хийснээс хойш 3 жилийн дараа сулралт байгаагүй. Ясны цементээр дүүргэх технологи нь ясыг бага хэмжээгээр зайлуулж, улмаар ердийн протезийн засварыг ашигладаг бөгөөд ингэснээр практикт тодорхой ач холбогдолтой сэргээн засварлах протезийг ашигласнаар эмчилгээний зардлыг бууруулдаг.
Ясны цемент + шураг технологийн өвөрмөц арга нь ясны согогийг сайтар цэвэрлэж, эрэгний ясны боолтыг бэхлэх, остеотомийн дараа шурагны таг нь үений тавцангийн ясны гадаргуугаас хэтрэхгүй байх ёстойг анхаарах; дараа нь ясны цементийг хольж, зуурмагийн үе шатанд ясны согогийг дүүргэж, боолтыг боож өгнө. Ritter MA нар. шилбэний өндөрлөг ясны согогийг сэргээхэд энэ аргыг хэрэглэсэн ба согогийн зузаан нь 9мм хүрч, хагалгааны дараа 3 жилийн дараа сулараагүй. Ясны цемент дүүргэх технологи нь ясыг бага хэмжээгээр зайлуулж, дараа нь ердийн протезийн засварыг ашигладаг бөгөөд ингэснээр тодорхой практик ач холбогдолтой сэргээн засах протезийг ашигласнаар эмчилгээний зардлыг бууруулдаг (ЗурагI-1).
ЗурагI-1Ясны цемент дүүргэлт ба шураг арматур
II.Яс залгах техник
Шахалтын ясны залгаасыг өвдөгний үений засварын мэс засалд хамрах буюу хамааралгүй ясны согогийг засахад ашиглаж болно. Энэ нь ихэвчлэн I-III хэлбэрийн AROI ясны согогийг нөхөн сэргээхэд тохиромжтой. Дахин засварлах мэс засалд ясны согогийн цар хүрээ, зэрэг нь ерөнхийдөө хүнд байдаг тул ясны массыг хадгалахын тулд мэс заслын явцад протез, ясны цементийг зайлуулах үед гарган авсан аутологийн ясны хэмжээ бага, ихэвчлэн склерозтой яс байдаг. Тиймээс мөхлөгт аллогений ясыг дахин засах мэс заслын үед шахалтын ясыг залгахад ихэвчлэн ашигладаг.
Шахалтын ясны залгаасын давуу тал нь: эзэн ясны ясны массыг хадгалах; том энгийн эсвэл нарийн төвөгтэй ясны согогийг засах.
Энэ технологийн сул тал нь: үйл ажиллагаа нь цаг хугацаа их шаарддаг; сэргээн босгох технологи нь өндөр шаардлага тавьдаг (ялангуяа том MESH тор ашиглах үед); өвчин дамжих боломж бий.
Энгийн шахалтын яс залгах:Энгийн шахалтын ясны залгаасыг ясны гажигтай үед ихэвчлэн ашигладаг. Шахалтын ясны залгаас ба бүтцийн ясны залгаас хоёрын ялгаа нь шахалтын аргаар хийсэн мөхлөгт ясны материалыг хурдан бөгөөд бүрэн дахин судасжуулах боломжтой байдаг.
Торон металл тор + шахалтын яс залгаас:Хамгаалахгүй ясны гажиг нь ихэвчлэн ясыг суулгахын тулд торон металл тор ашиглан сэргээн засварлах шаардлагатай байдаг. Гуяны ясыг сэргээх нь шилбэний ясыг сэргээхээс илүү хэцүү байдаг. Рентген зураг нь ясыг нэгтгэх, шилжүүлэн суулгах материалын яс хэлбэрийг аажмаар хийж байгааг харуулж байна (ЗурагII-1-1, ЗурагII-1-2).
ЗурагII-1-1Шилбэний ясны согогийг засахын тулд торон торны дотоод шахалтын яс залгах. Мэс заслын үед; B Хагалгааны дараах рентген зураг
Зурагe II-1-2Титан тороор гуя болон шилбэний ясны согогийг дотоод шахалтын ясны залгаасаар засна. Мэс заслын үед; B Хагалгааны дараах рентген зураг
Өвдөгний үений үений засварын үед аллогений бүтцийн ясыг голчлон AORI II эсвэл III хэлбэрийн ясны согогийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Мэс заслын өндөр ур чадвар, өвдөгний үе солих арвин туршлагатай байхаас гадна мэс засалч нь хагалгааны өмнөх нарийн төлөвлөгөө гаргах ёстой. Кортикал ясны согогийг засах, ясны массыг нэмэгдүүлэхэд бүтцийн яс залгах аргыг хэрэглэж болно.
Энэхүү технологийн давуу талууд нь: Янз бүрийн геометрийн хэлбэрийн ясны согогийг дасан зохицохын тулд ямар ч хэмжээ, хэлбэрт оруулах боломжтой; энэ нь протезийг засахад сайн нөлөө үзүүлдэг; мөн аллоген яс болон эзэн ясны хооронд урт хугацааны биологийн интеграцийг бий болгож чадна.
Сул талууд нь: аллоген ясыг огтлох үед удаан хугацаагаар ажиллах; аллогений ясны хязгаарлагдмал эх үүсвэр; ясыг нэгтгэх процесс дуусахаас өмнө ясны шингээлт, ядаргааны хугарал зэрэг хүчин зүйлсээс шалтгаалж нийлэхгүй байх эрсдэл; шилжүүлэн суулгасан материалыг шингээх, халдварлахтай холбоотой асуудал; өвчин дамжуулах боломж; болон аллогений ясны анхны тогтвортой байдал хангалтгүй. Аллогений бүтцийн ясыг гуяны алслагдсан яс, проксимал шилбэ, эсвэл гуяны толгойноос авдаг. Хэрэв шилжүүлэн суулгах материал том бол бүрэн дахин судасжилт ихэвчлэн тохиолддоггүй. Аллогений гуяны толгойг гуяны яс, шилбэний өндөрлөг ясны согогийг засах, голчлон том хөндий хэлбэрийн ясны согогийг засахад ашиглаж болох ба зүсэж, хэлбэржүүлсний дараа шахаж засдаг. Ясны согогийг засахын тулд аллогений бүтцийн ясыг ашиглах эмнэлзүйн эхний үр дүн нь шилжүүлэн суулгасан ясны эдгэрэлтийн өндөр хурдыг харуулсан (ЗурагII-1-3, ЗурагII-1-4).
ЗурагII-1-3Гуяны ясны согогийг аллогенийн гуяны толгойн бүтцийн яс шилжүүлэн суулгах
ЗурагII-1-4Шилний ясны согогийг гуяны толгойн аллоген шилжүүлэн суулгах замаар засах
III.Металл дүүргэх технологи
Модульчлагдсан технологи Модульчлагдсан технологи нь металл дүүргэгчийг протез болон интрамедулляр ишний хамт угсрах боломжтой гэсэн үг юм. Дүүргэгч нь янз бүрийн хэмжээтэй ясны согогийг нөхөн сэргээхэд туслах янз бүрийн загваруудыг агуулдаг.
Металл Протез Нэмэлтүүд:Модульчлагдсан металл зай нь голчлон 2 см хүртэл зузаантай AORI хэлбэрийн II бус ясны согогийг эмчлэхэд тохиромжтой.Металл эд ангиудыг ясны согогийг арилгахад ашиглах нь тохиромжтой, энгийн бөгөөд найдвартай эмнэлзүйн үр нөлөөтэй байдаг.
Металл зай нь сүвэрхэг эсвэл цул байж болох бөгөөд тэдгээрийн хэлбэр нь шаантаг эсвэл блокуудыг агуулдаг. Металл холбогчийг үе мөчний протезд эрэг шургаар холбож эсвэл ясны цементээр бэхлэх боломжтой. Зарим эрдэмтэд ясны цементийг бэхлэх нь метал хоорондын элэгдэлд орохоос сэргийлж, ясны цементийг бэхлэхийг зөвлөж байна. Зарим судлаачид эхлээд ясны цементийг хэрэглэж, дараа нь завсар ба протезийн хооронд боолтоор бэхлэх аргыг дэмждэг. Гуяны ясны гажиг нь ихэвчлэн гуяны ясны арын болон алслагдсан хэсгүүдэд тохиолддог тул ихэвчлэн гуяны ясны арын болон алслагдсан хэсгүүдэд металл тусгаарлагчийг байрлуулдаг. Шилний ясны согогийн хувьд янз бүрийн согогийн хэлбэрт дасан зохицохын тулд шаантаг эсвэл блокуудыг сонгож болно. Уран зохиолын мэдээлснээр маш сайн, сайн үзүүлэлтүүд 84% -аас 98% хүртэл өндөр байдаг.
Шаантаг хэлбэртэй блокуудыг ясны гажиг нь шаантаг хэлбэртэй үед ашигладаг бөгөөд энэ нь эзний ясыг илүү хадгалах боломжтой. Энэ арга нь остеотомийн гадаргуу нь блоктой таарч байхын тулд нарийн остеотомийг шаарддаг. Шахалтын стрессээс гадна контактын интерфэйсүүдийн хооронд зүсэх хүч байдаг. Тиймээс шаантагны өнцөг нь 15 ° -аас хэтрэхгүй байх ёстой. Шаантаг хэлбэртэй блоктой харьцуулахад цилиндр хэлбэртэй металл блокууд нь остеотомийн хэмжээг ихэсгэх сул талтай боловч мэс заслын үйл ажиллагаа нь тохиромжтой бөгөөд энгийн бөгөөд механик нөлөө нь хэвийн хэмжээнд ойрхон байдаг (III-1-1A, B).
ЗурагIII-1-1Металл холбогч: Шилний ясны согогийг засах зориулалттай шаантаг хэлбэртэй зай; Б шилбэний согогийг засах зориулалттай багана хэлбэрийн зай
Металл холбогчийг янз бүрийн хэлбэр хэмжээтэйгээр бүтээдэг тул ясны агуулагдахгүй гажиг, янз бүрийн хэлбэрийн ясны согогуудад өргөн хэрэглэгддэг ба эхний механик тогтвортой байдлыг хангадаг. Гэсэн хэдий ч урт хугацааны судалгаагаар металл зай нь стрессээс хамгаалагдсанаас болж бүтэлгүйтдэг болохыг тогтоожээ. Ясны шилжүүлэн суулгахтай харьцуулахад хэрэв металл холбогч нь бүтэлгүйтэж, засвар хийх шаардлагатай бол тэдгээр нь том ясны гажиг үүсгэдэг.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 10-р сарын 28
