I.Ясны цементээр дүүргэх арга
Ясны цементэн дүүргэлтийн арга нь AORI I хэлбэрийн ясны гажиг багатай, идэвхжил багатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Энгийн ясны цементийн технологи нь техникийн хувьд ясны согогийг сайтар цэвэрлэхийг шаарддаг бөгөөд ясны цемент нь зуурмагийн үе шатанд ясны согогийг дүүргэдэг тул согогийн булангийн завсарт аль болох их хэмжээгээр чихэж, улмаар эзэн ясны гадаргуутай нягт тохирох боломжтой болдог.
Тодорхой арга ньBнэгCемент +Sбагийн технологи нь ясны согогийг сайтар цэвэрлээд, дараа нь эзэн ясанд боолтыг бэхлэх, ясны сийрэгжилтийн дараа боолтын тагийг үе мөчний тавцангийн ясны гадаргуугаас хэтрүүлэхгүй байхыг анхаарах явдал юм; дараа нь ясны цементийг хольж, зуурмагийн үе шатанд ясны согогийг дүүргэж, боолтыг боох. Риттер MA нар энэ аргыг ашиглан шилбэний хавтгай ясны согогийг сэргээн засварласан бөгөөд согогийн зузаан 9 мм хүрч, мэс засал хийснээс хойш 3 жилийн дараа сулрал гараагүй. Ясны цементийн дүүргэлтийн технологи нь бага ясыг арилгаж, дараа нь уламжлалт протезийн засварыг ашигладаг бөгөөд ингэснээр засвар протез ашигласнаас болж эмчилгээний зардлыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тодорхой практик ач холбогдолтой юм.
Ясны цемент + шураг технологийн тодорхой арга нь ясны согогийг сайтар цэвэрлэж, боолтыг эзэн ясанд бэхлэх, остеотомийн дараа шурагны таг нь үе мөчний тавцангийн ясны гадаргуугаас хэтрэхгүй байх ёстойг анхаарах явдал юм; дараа нь ясны цементийг хольж, зуурмагийн үе шатанд ясны согогийг дүүргэж, боолтыг боосон. Риттер MA нар энэ аргыг шилбэний хавтгай ясны согогийг сэргээн засварлахад ашигласан бөгөөд согогийн зузаан 9 мм хүрч, мэс засал хийснээс хойш 3 жилийн дараа сулрал гараагүй. Ясны цемент дүүргэлтийн технологи нь бага ясыг арилгаж, дараа нь уламжлалт протезийн засварыг ашигладаг бөгөөд ингэснээр засвар протезийг ашигласнаар эмчилгээний зардлыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тодорхой практик ач холбогдолтой (ЗурагI-1).
ЗурагI-1Ясны цементэн дүүргэлт ба шураг арматур
II.Ясны залгаасны аргууд
Шахалтын ясны залгаасыг өвдөгний засварын мэс заслын үед хамруулсан болон хамраагүй ясны согогийг засахад ашиглаж болно. Энэ нь голчлон AROI I-III хэлбэрийн ясны согогийг сэргээхэд тохиромжтой. Засварын мэс засалд ясны согогийн цар хүрээ, зэрэг нь ерөнхийдөө хүнд байдаг тул ясны массыг хадгалахын тулд мэс заслын үеэр хиймэл эрхтэн болон ясны цементийг авахад аутологийн ясны хэмжээ бага бөгөөд ихэвчлэн склерозын ястай байдаг. Тиймээс засварын мэс заслын үед шахалтын ясны залгаас хийхэд мөхлөгт аллоген ясыг ихэвчлэн ашигладаг.
Шахалтын ясны залгаасны давуу талууд нь: эзэн ясны ясны массыг хадгалах; том, энгийн эсвэл нарийн төвөгтэй ясны согогийг засах явдал юм.
Энэ технологийн сул талууд нь: үйл ажиллагаа нь цаг хугацаа их шаарддаг; сэргээн босголтын технологи нь хүнд (ялангуяа том MESH тор ашиглах үед); өвчин дамжих магадлалтай.
Энгийн шахалтын ясны залгаас:Энгийн шахалтын ясны залгаасыг ихэвчлэн ясны гажигтай үед ашигладаг. Шахалтын ясны залгаас болон бүтцийн ясны залгаасны хоорондох ялгаа нь шахалтын ясны залгаасаар гаргаж авсан мөхлөгт ясны залгаасыг хурдан бөгөөд бүрэн судасжуулах боломжтой байдагт оршино.
Тортой төмөр тор + шахалтын ясны залгаас:Ясны гажигийг оруулаагүй тохиолдолд ихэвчлэн торон төмөр тор ашиглан сэргээн засварлах шаардлагатай болдог. Дунд чөмөгний ясыг сэргээн засварлах нь шилбэний ясыг сэргээн засварлахаас илүү хэцүү байдаг. Рентген зураг нь ясны нэгдэл болон шилжүүлэн суулгалтын материалын ясны хэлбэржилт аажмаар дуусдаг болохыг харуулж байна (Зураг).II-1-1, ЗурагII-1-2).
ЗурагII-1-1Шилбэний ясны гажигийг засахын тулд торон торны дотор шахалтын ясны залгаас. A Мэс заслын үед; B Мэс заслын дараах рентген зураг
Фигурe II-1-2Дунд болон шилбэний ясны согогийг титан торон дотор шахалтын ясны залгаасаар засах. A Мэс заслын үед; B Мэс заслын дараах рентген зураг
Өвдөгний үе солих мэс заслын үед аллогенийн бүтцийн ясыг голчлон AORI II эсвэл III хэлбэрийн ясны гажигийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Мэс засалч нь маш сайн мэс заслын ур чадвар, нарийн төвөгтэй өвдөг солих арвин туршлагатай байхаас гадна мэс заслын өмнөх нямбай, нарийвчилсан төлөвлөгөө гаргах ёстой. Бүтцийн ясны залгаасыг бор гадаргын ясны гажигийг засах, ясны массыг нэмэгдүүлэхэд ашиглаж болно.
Энэхүү технологийн давуу талууд нь: Янз бүрийн геометрийн хэлбэрийн ясны согогийг тохируулахын тулд ямар ч хэмжээ, хэлбэртэй болгож болно; энэ нь хиймэл эрхтнийг дахин боловсруулахад сайн дэмжлэг үзүүлдэг; мөн аллоген яс болон эзэн ясны хооронд урт хугацааны биологийн нэгдлийг бий болгож чадна.
Сул талууд нь: аллоген ясыг тайрах үед удаан хугацаагаар ажиллах; аллоген ясны хязгаарлагдмал эх үүсвэр; ясны нэгдлийн үйл явц дуусахаас өмнө ясны шимэгдэлт, ядаргаа хугарал зэрэг хүчин зүйлсээс шалтгаалан нэгдэхгүй байх, нэгдэх нь удаашрах эрсдэл; шилжүүлэн суулгасан материалын шимэгдэлт, халдвартай холбоотой асуудал; өвчин дамжих магадлал; болон аллоген ясны анхны тогтвортой байдал хангалтгүй. Аллоген бүтцийн ясыг гуяны алслагдсан яс, проксимал шилбэний яс эсвэл гуяны толгойноос авдаг. Хэрэв шилжүүлэн суулгасан материал том бол бүрэн судасжилт ихэвчлэн явагддаггүй. Аллоген гуяны толгойг гуяны кондил болон шилбэний хавтгай ясны согогийг засахад ашиглаж болох бөгөөд голчлон хөндий хэлбэрийн ясны асар том согогийг засахад ашигладаг бөгөөд тайрч, хэлбэржүүлсний дараа дарах аргаар бэхэлдэг. Ясны согогийг засахын тулд аллоген бүтцийн ясыг ашигласан эрт үеийн эмнэлзүйн үр дүнгээс харахад шилжүүлэн суулгасан ясны эдгэрэлтийн түвшин өндөр байв (Зураг).II-1-3, ЗурагII-1-4).
ЗурагII-1-3Дунд чөмөгний толгойн бүтцийн аллоген ясны залгаасаар дунд чөмөгний ясны гажигийг засах
ЗурагII-1-4Аллогенийн дунд чөмөгний толгойн ясны залгаасаар шилбэний ясны гажигийг засах
III.Металл дүүргэлтийн технологи
Модульчлагдсан технологи Модульчлагдсан технологи нь металл дүүргэгчийг протез болон интрамедуляр ишээр угсарч болно гэсэн үг юм. Дүүргэгч нь янз бүрийн хэмжээтэй ясны гажигийг нөхөн сэргээхэд туслах янз бүрийн загваруудыг агуулдаг.
Металл Хиймэл эд Нэмэлтүүд：Модульчлагдсан металл зай хураагуур нь голчлон 2 см хүртэл зузаантай AORI II төрлийн битүүмжлэлгүй ясны гажигт тохиромжтой.Ясны согогийг засахын тулд металл эд ангиудыг ашиглах нь тохиромжтой, энгийн бөгөөд найдвартай клиник нөлөөтэй.
Металл зай авагч нь сүвэрхэг эсвэл цул байж болох бөгөөд тэдгээрийн хэлбэр нь шаантаг эсвэл блок хэлбэртэй байдаг. Металл зай авагчийг үе мөчний протезтой боолтоор холбож эсвэл ясны цементээр бэхэлж болно. Зарим эрдэмтэд ясны цемент бэхэлгээ нь металлын хоорондох элэгдэлээс зайлсхийж чадна гэж үздэг бөгөөд ясны цемент бэхэлгээг зөвлөж байна. Зарим эрдэмтэд эхлээд ясны цементийг ашиглаж, дараа нь зай авагч болон протезийн хооронд боолтоор бэхлэх аргыг дэмждэг. Дунд чөмөгний гажиг нь ихэвчлэн дунд чөмөгний кондилийн арын болон дистал хэсэгт тохиолддог тул металл зай авагчийг ихэвчлэн дунд чөмөгний кондилийн арын болон дистал хэсэгт байрлуулдаг. Шилбэний ясны гажигийн хувьд янз бүрийн гажигийн хэлбэрт дасан зохицохын тулд сэргээн босголтын ажилд шаантаг эсвэл блок сонгож болно. Уран зохиолд маш сайн болон сайн үзүүлэлт 84% - 98% хүртэл өндөр байдаг гэж мэдээлсэн.
Ясны гажиг нь шаантаг хэлбэртэй үед шаантаг хэлбэртэй блокуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь илүү их эзэн ясыг хадгалах боломжтой. Энэ арга нь остеотомийн гадаргуу нь блоктой тохирч байхын тулд нарийн остеотоми шаарддаг. Шахалтын стрессээс гадна холбоо барих интерфейсүүдийн хооронд зүсэлтийн хүч бас байдаг. Тиймээс шаантагны өнцөг 15°-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Шаантаг хэлбэртэй блокуудтай харьцуулахад цилиндр хэлбэртэй металл блокууд нь остеотомийн хэмжээг нэмэгдүүлэх сул талтай боловч мэс заслын үйл ажиллагаа нь тохиромжтой бөгөөд энгийн бөгөөд механик нөлөө нь хэвийн хэмжээнд ойрхон байдаг (III-1-1А, Б).
ЗурагIII-1-1Металл зай: Шилбээний согогийг засах шаантаг хэлбэртэй зай; Шилбээний согогийг засах B багана хэлбэртэй зай
Металл зай авагч нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байдаг тул тэдгээрийг ясны гажиг болон янз бүрийн хэлбэрийн ясны гажигт өргөн ашигладаг бөгөөд анхны механик тогтвортой байдлыг сайн хангадаг. Гэсэн хэдий ч урт хугацааны судалгаагаар металл зай авагч нь стрессээс хамгаалах хамгаалалтаас болж бүтэлгүйтдэг болохыг тогтоожээ. Ясны залгаастай харьцуулахад металл зай авагч нь бүтэлгүйтэж, засвар хийх шаардлагатай бол ясны илүү том гажиг үүсгэдэг.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 10-р сарын 28
