Шилний ясны хугарал нь нийтлэг эмнэлзүйн гэмтэл юм. Интрамедулляр хадаасны дотоод бэхэлгээ нь хамгийн бага инвазив болон тэнхлэгт бэхэлгээний биомеханик давуу талтай тул мэс заслын эмчилгээний стандарт шийдэл болдог. Шилбэний дотор талын хумсыг бэхлэх хоёр үндсэн арга байдаг: супрапателлар ба инфрапателлар хадаас, түүнчлэн зарим эрдэмтдийн хэрэглэдэг парапателлар арга.
Шилбэний проксимал 1/3 хугарлын хувьд infrapatellar арга нь өвдөгний нугалах шаардлагатай байдаг тул хагалгааны явцад хугарлыг урагшаа чиглүүлэхэд хялбар байдаг. Тиймээс эмчилгээнд ихэвчлэн suprapatellar аргыг санал болгодог.
▲Нөлөөлөлд өртсөн мөчний байрлалыг супрапателляр аргаар харуулсан зураг
Гэсэн хэдий ч орон нутгийн зөөлөн эдийн шархлаа гэх мэт супрапателляр аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол infrapatellar аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Хагалгааны үеэр хугарлын үзүүрийг өнцгөөс хэрхэн яаж зайлсхийх вэ гэдэг нь тулгарах ёстой асуудал юм. Зарим эрдэмтэд урд талын бор гадаргыг түр зуур засахын тулд жижиг зүсэлттэй ган хавтанг ашигладаг, эсвэл өнцгийг засахын тулд хаах хадаас ашигладаг.
▲ Зурган дээр өнцгийг засахын тулд хаах хадаас ашиглаж байгааг харуулж байна.
Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд гадаадын эрдэмтэд бага зэргийн инвазив аргыг ашигласан. Энэхүү нийтлэлийг саяхан "Ann R Coll Surg Engl" сэтгүүлд нийтэлсэн байна.
3.5 мм-ийн хоёр арьсан боолтыг хугарсан үзүүрт ойртуулж, хугарлын хоёр үзүүрт байгаа ясны хэсгүүдэд нэг боолтыг урагш хойш нь хийж, арьсны гадна талд 2 см-ээс илүү зайд үлдээнэ.
Бууруулах хямсааг хавчих ба бууралтыг хадгалах ба дараа нь уламжлалт процедурын дагуу дотогшоо хадаас оруулна. Интрамедулляр хадаас оруулсны дараа боолтыг зайлуулна.
Энэхүү техникийн арга нь супрапателлар эсвэл парапателляр аргыг ашиглах боломжгүй онцгой тохиолдлуудад тохиромжтой бөгөөд үүнийг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ боолтыг байрлуулах нь үндсэн хадаасны байрлалд нөлөөлж болзошгүй эсвэл шураг хугарах эрсдэлтэй байж болно. Онцгой нөхцөлд үүнийг лавлагаа болгон ашиглаж болно.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 5-р сарын 21-ний хооронд
