22 настай хөлбөмбөгийн хорхойтон Жэк найзуудтайгаа долоо хоног бүр хөл бөмбөг тоглодог бөгөөд хөл бөмбөг түүний өдөр тутмын амьдралын салшгүй хэсэг болжээ. Өнгөрсөн амралтын өдрүүдэд Жан хөл бөмбөг тоглож байхдаа санамсаргүйгээр хальтирч унасан бөгөөд гэртээ хэдэн өдөр эдгэрсний дараа эсвэл өвдөж, зогсож чадахгүй болтлоо өвдсөн тул найз нь эмнэлгийн ортопедийн тасагт хүргэгдсэн бөгөөд эмч үзлэг хийж, өвдөгний MRI шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд гуяны урд талын загалмай хэлбэрийн шөрмөсний хугарал оношлогдсон тул бага зэргийн инвазив дурангийн мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон байна.
Мэс заслын өмнөх үзлэгийг дуусгасны дараа эмч нар Жекийн биеийн байдлыг нарийн эмчлэх төлөвлөгөө боловсруулж, Жектэй бүрэн харьцсаны дараа аутологийн поплиталь шөрмөсийг ашиглан бага зэргийн инвазив дурангийн аргаар ACL-ийг сэргээхээр шийджээ. Мэс заслын дараа хоёр дахь өдөр тэрээр газарт унаж, өвдөгний өвдөлтийн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц намжсан. Системчилсэн бэлтгэл хийсний дараа Жек удахгүй талбайд эргэн орох боломжтой болно.
Микроскопоор харахад урд талын загалмай хэлбэртэй холбоосны дунд чөмөгний тал бүрэн урагдал
Аутологийн гуяны шөрмөсөөр сэргээн засварласны дараах урд загалмай хэлбэртэй холбоос
Эмч өвчтөнд бага зэргийн инвазив артроскопийн шөрмөс сэргээх мэс засал хийжээ
Урд талын загалмай хэлбэртэй холбоос (ACL) нь өвдөгний голд огтлолцдог хоёр холбоосын нэг бөгөөд гуяны ясыг тугалын ястай холбож, өвдөгний үеийг тогтворжуулахад тусалдаг. ACL гэмтэл нь ихэвчлэн огцом зогсолт эсвэл чиглэлээ гэнэт өөрчлөх, үсрэх, буух шаардлагатай спортод, тухайлбал хөлбөмбөг, сагсан бөмбөг, регби, уулын цанаар гулгахад тохиолддог. Ердийн шинж тэмдгүүдэд гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт, сонсогдох чимээ орно. ACL гэмтэл авах үед олон хүн өвдөг дээрээ "товших" чимээ сонсох эсвэл өвдөг дээрээ хагарал мэдрэх болно. Өвдөг хавдаж, тогтворгүй мэдрэгдэж, өвдөлтөөс болж жингээ даахад бэрхшээлтэй байж болно.
Сүүлийн жилүүдэд ACL гэмтэл нь эрүүл дасгал хөдөлгөөнд илүү их анхаарал хандуулж, спортын гэмтэл болж байна. Энэ гэмтлийг оношлох аргуудад дараахь зүйлс орно: анамнез цуглуулах, биеийн үзлэг, дүрс оношилгоо. MRI нь одоогоор ACL гэмтлийн хамгийн чухал дүрс оношилгооны арга бөгөөд цочмог үе шатанд MRI шинжилгээний нарийвчлал 95%-иас дээш байна.
Өвдөгний үений тогтворжилтод нөлөөлж, үе мөч нугалах, сунах, эргэх үед тэнцвэргүй байдал, дайвалзах, хэсэг хугацааны дараа мениск болон мөгөөрсний гэмтэлд хүргэдэг. Энэ үед өвдөг өвдөх, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээ эсвэл гэнэт "гацах", хөдөлж чадахгүй байх мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь гэмтэл нь хөнгөн биш гэсэн үг бөгөөд мэс засал хийлгэсэн ч эрт үеийн гэмтлийг засахад хэцүү, үр нөлөө нь харьцангуй муу байдаг. Өвдөгний тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй менискийн гэмтэл, ясны сийрэгжилт, мөгөөрсний элэгдэл гэх мэт олон өөрчлөлтүүд эргэлт буцалтгүй бөгөөд хэд хэдэн үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд эмчилгээний зардлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс өвдөгний үений тогтвортой байдлыг сэргээхийн тулд ACL гэмтлийн дараа дурангийн урд талын загалмайт шөрмөсийг сэргээн засварлахыг зөвлөж байна.
ACL гэмтлийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
ACL-ийн үндсэн үүрэг нь шилбэний урд талын шилжилтийг хязгаарлаж, эргэлтийн тогтвортой байдлыг хадгалах явдал юм. ACL урагдсаны дараа шилбэ аяндаа урагшлах бөгөөд өвчтөн өдөр тутмын алхалт, спорт эсвэл эргэлтийн үйл ажиллагаанд тогтворгүй, дайвалзан мэдрэгдэж, заримдаа өвдөг нь хүчээ ашиглаж чадахгүй, сул дорой мэт санагдаж болно.
ACL гэмтлийн үед дараах шинж тэмдгүүд түгээмэл байдаг.
1. Өвдөгний өвдөлт, үе мөчний хэсэгт байрладаг, өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтөөс болж хөдлөхөөс айж магадгүй, зарим өвчтөнүүд хөнгөн өвдөлтөөс болж алхах эсвэл бага эрчимтэй дасгал хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлж болно.
2. Өвдөгний үений улмаас үүссэн үений доторх цус алдалтаас үүдэлтэй өвдөгний хавдар нь ихэвчлэн өвдөгний гэмтлээс хойш хэдхэн минутын дотор үүсдэг.
Өвдөгний суналтын хязгаарлалт, шөрмөс урагдах, шөрмөсний хожуул нь үрэвслийн цочрол үүсгэхийн тулд урд талын кондил хоорондын хонхорхой руу эргэсэн. Зарим өвчтөн менискийн гэмтлийн улмаас сунах эсвэл нугалах нь хязгаарлагдмал байж болно. Дунд талын хажуугийн шөрмөсний гэмтэлтэй хавсарч, заримдаа суналтын хязгаарлалт хэлбэрээр илэрдэг.
Өвдөгний тогтворгүй байдал, зарим өвчтөн гэмтлийн үед өвдөгний үений буруу хөдөлгөөнийг мэдэрч, гэмтлийн дараа 1-2 долоо хоногийн дараа алхаж эхлэхэд өвдөгний үений чичрэх мэдрэмж (өөрөөр хэлбэл өвчтөнүүдийн тодорхойлсноор ясны хооронд мултрах мэдрэмж) мэдрэгдэж эхэлдэг.
⑤ Гэмтлийн синовит өвчний улмаас өвдөгний үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал бөгөөд өвдөгний үе хавдаж, өвддөг.
Эмч урд талын загалмайн шөрмөсний дурангийн сэргээн засварлалт нь урд талын загалмайн шөрмөсийг урагдсаны дараа засахад чиглэгддэг бөгөөд одоогийн гол эмчилгээ нь өвдөгний үений шөрмөсийг дурангийн аргаар шилжүүлэн суулгаж, шинэ шөрмөсийг сэргээн засварлах явдал бөгөөд энэ нь хамгийн бага инвазив процедур юм. Шилжүүлэн суулгасан шөрмөсийг аутологийн поплиталь шөрмөсөөс илүүд үздэг бөгөөд энэ нь гэмтэл багатай, үйл ажиллагаанд бага нөлөө үзүүлдэг, татгалздаггүй, шөрмөсний яс амархан эдгэрдэг давуу талуудтай. Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх процедурыг жигд хийлгэсэн өвчтөнүүд 1-р сард таягтай алхаж, 2-р сард таяггүй алхаж, 3-р сард тулгуурыг нь авч алхаж, зургаан сарын дараа ерөнхий спортоор хичээллэж, нэг жилийн дараа гэмтлийн өмнөх спортын түвшиндээ эргэн ордог.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 5-р сарын 14
