"Шагай хугарлын 10% нь алсын шилбэний синдесмозын гэмтэл дагалддаг. Судалгаанаас харахад шилбэний алсын шурагны 52% нь синдесмозын бууралт муу байгааг харуулж байна. Синдесмос үений гадаргуутай перпендикуляр шилбэний алсын шураг оруулах нь гажиг үүсэхээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай. AO гарын авлагад заасны дагуу шилбэний алслагдсан боолтыг шилбэний алсын үений гадаргуугаас 2 см буюу 3.5 см өндөрт, хэвтээ хавтгайд 20-30 ° өнцгөөр, шилбэний яс хүртэл, шагайгаар оруулахыг зөвлөж байна. төвийг сахисан байр суурьтай байна."
Алслагдсан шилбэний эрэг шургийг гараар оруулснаар оролтын цэг, чиглэлд хазайлт үүсдэг бөгөөд одоогоор эдгээр боолтыг оруулах чиглэлийг тодорхойлох нарийн арга байхгүй байна. Энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд гадаадын судлаачид "өнцгийн биссектрисын арга" хэмээх шинэ аргыг хэрэглэжээ.
Шагайны 16 хэвийн үений дүрсний өгөгдлийг ашиглан 3D хэвлэсэн 16 загварыг бүтээжээ. Шилбэний үений гадаргуугаас 2 см ба 3.5 см-ийн зайд үений гадаргуутай зэрэгцэн орших 1.6 мм-ийн Киршнерийн хоёр утсыг шилбэний урд болон арын ирмэг дээр тус тус ойртуулна. Киршнерийн хоёр утаснуудын хоорондох өнцгийг протектор ашиглан хэмжиж, өнцгийн биссектрисын шугамын дагуу нүхийг өрөмдөж, дараа нь 3.5 мм-ийн эрэг шургаар өрөмдөж 2.7 мм-ийн өрөмдлөгийг ашигласан. Шургийг оруулсны дараа шурагны чиглэл ба шилбэ, шилбэний төв тэнхлэг хоорондын хамаарлыг үнэлэхийн тулд хөрөө ашиглан боолтыг уртын дагуу таслав.
Сорьцын туршилтууд нь шилбэ ба шилбэний төв тэнхлэг ба өнцгийн биссектрисын шугам, түүнчлэн төв тэнхлэг ба шураг чиглэлийн хооронд сайн нийцтэй байгааг харуулж байна.
Онолын хувьд энэ арга нь шилбэ болон фибулагийн төв тэнхлэгийн дагуу боолтыг үр дүнтэй байрлуулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын үед Киршнерийн утсыг шилбэ, шилбэний урд болон хойд ирмэгт ойртуулах нь судас, мэдрэлийг гэмтээх эрсдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад энэ арга нь шураг тавихаас өмнө шилбэний алслагдсан байрлалыг мэс заслын явцад хангалттай үнэлэх боломжгүй тул ятрогенийн эмгэгийн асуудлыг шийдэж чадахгүй.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 7-р сарын 30-ны хооронд
