Толгой болон хүзүүний боолтуудын хувьд хоцрогдсон боолт болон шахалтын боолт гэсэн давхар боолттой загварыг ашигладаг. 2 боолтыг хослуулан түгжих нь дунд чөмөгний толгойн эргэлтийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Шахалтын боолтыг оруулах явцад хоцрогдлын боолтыг тэнхлэгийн дагуу хөдөлгөх нь шахалтын боолт болон хоцрогдлын боолтын хоорондох бөглөрөлт утсаар явагддаг бөгөөд эргэлтийн эсрэг стресс нь хугарлын үзүүр дээр шугаман шахалт болж хувирдаг бөгөөд ингэснээр боолтын эргэлтийн эсрэг хүчийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Таслах гүйцэтгэл. "Z" эффектээс зайлсхийхийн тулд 2 боолтыг хооронд нь холбосон.
Гол хумсны проксимал үзүүрийн загвар нь үений хиймэл эрхтэнтэй төстэй тул хумсны биеийг дунд хэсгийн хөндийтэй илүү нийцтэй болгож, дунд чөмөгний проксимал хэсгийн биомеханик шинж чанаруудтай илүү нийцдэг.
Мэс заслын алхамууд
Албан тушаалӨвчтөн хажуу тийш эсвэл хэвтээ байрлалыг сонгож болно. Өвчтөнийг нуруун дээрээ, рентген туяатай мэс заслын ширээ эсвэл ортопедийн зүтгүүрийн ширээн дээр байрлуулна. Өвчтөний эрүүл талыг аддукц хийж, бэхэлгээнд бэхлээд, өртсөн талыг нь 10°-15° аддукц хийж, тархины хөндийтэй зэрэгцүүлнэ.
Нарийвчилсан дахин тохируулалтМэс заслын өмнө гэмтсэн мөчийг зүтгүүрийн ортой хамт чирж, флюороскопийн дор зүтгүүрийн чиглэлийг тохируулснаар нөлөөлөлд өртсөн мөч бага зэрэг дотоод эргэлт болон аддукцийн байрлалд байна. Ихэнх хугарлыг сайн сэргээж болно. Мэс заслын өмнөх сэргээлт маш чухал бөгөөд гол нь хангалттай бууралт байхгүй бол амархан зүсэж болохгүй. Энэ нь мэс заслын цагийг хэмнэж, мэс заслын явцад үүсэх хүндрэлийг бууруулж чадна. Хэрэв бууралт хэцүү бол та мэс заслын үеэр жижиг зүсэлт хийж, түлхэгч саваа, татагч, бууруулагч хямсаа гэх мэтийг ашиглан бууралтыг хөнгөвчлөх боломжтой. Бага зэргийн хугарал Дотор болон гадна талууд нь тусгаарлагдсан тул дахин дахин тохируулах шаардлагагүй. Шахалтын боолтыг мэс заслын үеэр шургуулахад хугарлын үзүүрийг автоматаар дахин тохируулж болно.
Бага трохантерын бууралт: Интрамедуляр хадаасны загвар нь медиал бор гадаргын тасралтгүй байдлыг шаарддаггүй. Ерөнхийдөө бага трохантер хугарлын хэлтэрхийг багасгах шаардлагагүй, учир нь хамгийн бага инвазив хаалттай багасгах мэс засал нь хугарлын төгсгөлийн цусны эргэлтэд бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хугарал эдгэрэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч боолтыг байрлуулахаас өмнө кокса варусыг засах шаардлагатай бөгөөд газарт унах цаг болон мэс заслын дараах жин өргөх хугацааг зохих ёсоор хойшлуулах хэрэгтэй.
Зүсэлтийн байрлал: Зүсэлтийн байрлалыг илүү нарийвчлалтай болгохын тулд дээд талын ташааны нурууны урд хэсэгт ойролцоогоор 3-5 см урт зүсэлт хийнэ. Киршнерийн утсыг дунд чөмөгний ясны гадна талд байрлуулж, С хэлбэрийн флюороскопийн дор дунд чөмөгний ясны урт тэнхлэгтэй тохирч тохируулж болно.
Орох цэгийг тодорхойлох: орох цэг нь их трохантерын оройноос бага зэрэг медиал байрлалтай бөгөөд энэ нь урд талын харагдац дээр тархилаг хөндийн урт тэнхлэгийн 4° хажуугийн хазайлттай тохирч байна. Хажуугийн харагдац дээр хадаасны орох цэг нь тархилаг хөндийн урт тэнхлэг дээр байрладаг;
Зүү орох цэг
IнсертGудирдаачPin Fлюороскопи
Бүрэн Rидээт
InterTan гол хадаасны проксимал үзүүр харьцангуй зузаан тул хадаасыг мэс заслын үеэр бүрэн сийрэгжүүлсний дараа л оруулж болно. Сийрүүлэх өрмийн хязгаарлах төхөөрөмж нь орох сувгийн хэрэгсэлд хүрэх үед проксимал сийрэгжүүлэлтийг зогсоох хэрэгтэй. Дунд чөмөгний голыг сийрэгжүүлж байгаа эсэх нь тархилаг хөндийн хэмжээнээс хамаарна. Хэрэв мэс заслын өмнөх рентген зураг дээр дунд чөмөгний голын тархилаг хөндий илт нарийхан болохыг тогтоовол мэс заслын өмнө дунд чөмөгний голын сийрэгжүүлэгчийг бэлтгэх хэрэгтэй. Хэрэв сийрэгжүүлэлт хангалтгүй бол боолтыг оруулахад хэцүү болгоно. Боолтыг хийх явцад бага зэрэг хэлбэлзэж болно. Тархилаг доторх хадаасны хажуугийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ хумсны сүүлийг хүчтэй тогшихоос зайлсхийх хэрэгтэй. Ийм барзгар тогших нь мэс заслын үеэр ясыг амархан хагарах эсвэл ан цавыг багасгасны дараа хугарлыг дахин шилжүүлэхэд хүргэдэг.
Зөөлөн эдийн хамгаалалтын ханцуйг оруулж, чиглүүлэгч утсыг өрөмдлөгөөр өрөмдөж, дунд ясны доторх хумсны проксимал сувгийг тэлнэ (дээрх зураг); хэрэв дунд ясны хөндий нарийхан бол дунд ясны хөндийг зохих өргөн хүртэл тэлэхийн тулд зөөлөвчтэй зөөлөн өрөм ашиглана; чиглүүлэгчийг холбож, InterTAN гол хумсыг дунд ясны хөндийд оруулна (доор);
Pхамгийн ойрынLлок
Хоцролтын боолт байрлуулах
Шахалтын боолт байрлуулах
Дистал түгжих хадаасыг шургуулна уу
Rсэтгэл хөдлөлLлок
Төгсгөлийн цом
Мэс заслын дараах эмчилгээ
Мэс засал хийснээс хойш 48 цагийн дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг тогтмол хэрэглэж байсан; доод мөчний гүний венийн тромбоз (DVT)-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага молекул жинтэй гепарин кальци болон агаарын шахуургыг ашиглаж, үндсэн өвчнийг үргэлжлүүлэн эмчилсэн. Хугарлын бууралт болон дотор бэхэлгээний талаар ойлголт авахын тулд аарцагны энгийн рентген зураг, өртсөн ташааны үений урд болон хажуугийн рентген зураг тогтмол авсан.
Мэс заслын дараах эхний өдөр өвчтөнд хагас хэвтэж буй байрлалд гуяны дөрвөн толгойт булчинг изометрийн агшилтаар хийхийг уриалсан. Хоёр дахь өдөр нь өвчтөнд орон дээр суухыг зааварласан. Гурав дахь өдөр нь өвчтөнд орон дээр ташаа, өвдөгний нугалах дасгалуудыг идэвхтэй хийсэн. Өвчтэй мөч дээр жин өргөхийг хориглоно. Мэс засал хийснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа өвчтэй мөч дээр жингийн нэг хэсгийг тэвчих хэмжээнд хүртэл үүрэх чадвартай өвчтөнүүдийг уриал. 6-8 долоо хоногийн рентген шинжилгээний дагуу жин өргөх замаар алхагчтай аажмаар алх. Бие даан алхаж чадахгүй, хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүд Рентген зураг дээр ясны каллусын тасралтгүй өсөлттэй өвчтөнүүдийн хувьд тулгуур дор жин өргөж аажмаар алхаж болно.
Холбоо барих хүн: Ёёо (Бүтээгдэхүүний менежер)
Утас/Ватсап: +86 15682071283
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 5-р сарын 8
