Тусдаа, distal радиусын хугарал нь гипс бэхэлгээ, зүсэлт, Дутасны бэхэлгээ, дотоод бэхэлгээний бэхэлгээ, гадаадын дадлага, дотоод засал нь зөвхөн хүндрүүлж байгаад зарим нь зарим нь томоохо хэмжээ үүсч байна. Гэсэн хэдий ч таваг зохих ёсоор сонгогдсон бол хүндрэлийн түвшинг үр дүнтэй багасгаж болно. Distal радиумтай PAMPAR PLACE-ийн Тэмдэглэл, заалт, мэс заслын аргыг товч тойм.
I.TIUM RADIUM FRACTERS-ийн I.TYPES
Анатоми, anatome болон Anatomy Ao ангилал, Anatomy Ao ангилал, гэмтэл, гэмтлийн механизм дээр суурилсан. Тэдний дунд, epoMic ангилал нь өмнөх ангиллын давуу талыг хослуулж, Клиникийн ажлын үндсэн гарын авлагыг хамардаг бөгөөд Клиникийн ажлын дөрвөн чиглэлийг хамарна.
1. Müller Ao ангилал - хэсэгчилсэн ишлэлийг хэсэгчилсэн фрактууд
AO ангилал нь дистал радиуст ан цавуудад сайн тохирч, тэдгээрийг гурван үндсэн төрлөөр хуваана. Төрөл бүр нь хугарлын ноцтой байдал, нарийн төвөгтэй байдал дээр суурилсан дэд бүлгийн бүлгүүдэд шилждэг.
Type A: Нэмэлт фростик хугарал
A1, ulnar femoral хугарал, радиус, радиус (A1.1, ulnar stemis; ulnar диаарын диаарын энгийн хугарал; ulnar диаар диаарын энгийн хугарал.
A2, радиус, энгийн хугарал, энгийн, inset (A2.1, e2.1, A2.2.
A3, радиусын хугарал, хугарал, Crascore (A3.1, A3.2 радиусыг) радиусын хэлбэртэй; A3.2 нь радиусын хэлбэртэй; A3.2 нь радиусын фрагмент; радиусын хугарлын хэсэг).
B төрөл b: Хэсэгчилсэн уран бүтээлийн хугарал
B1, радиусын хугарал, хугарал, Sagittal Place (B1.1, хажуугийн энгийн төрөл; B1.2, хажуугийн комиссар; B1.3, B1.3, MEDIAL TYPE).
B2, IE, IE, IE, BARTON RACTER (B2.1, B2.2, B2.2, B2.2, B2.3, B2.3, B2.3 нь бугуйг хослуулсан).
B3, Fracture of the metacarpal rim of the radius, ie, an anti-Barton fracture, or a Goyrand-smith type II fracture (B3.1, simple femoral rule, small fragment; B3.2, simple fracture, large fragment; B3.3, comminuted fracture).
COMBER C: Нийт Articular Fracture
C1, Articular болон Metaphyal-ийн анхан шатны (C1.1, арын medicarle гадаргуутай; C1.1, арын хэсгийн гадаргуугийн ан цав; C1.3, SARTALLAL ан цав.
C2, RADIUS ан цав, энгийн хэв маягийн фронт (C2.1, C2.1, Корональ хугарал; C2.3, Корональ хугарал; C2.2, Корональ хугарал нь радикал фреалет; C2.1, Корональ фракцр хэлбэртэй.
C3, радиаль хугарал, кемия, комиснаар; c3.1, метафиз; C3.2, метафизын хугарал нь радиаль ишний улмаас.
2. Distal Radius ан цавыг ангилах.
Гэмтлийн фемандезын механизмын дагуу фемандезын ангиллын дагуу 5 төрлийг 5 төрөлд хувааж болно.
IIRE MOADERURES нь Artical Metaphys Cashouse (Dorsal Textrate) эсвэл SMITHING FRACTURES (Metacarpal The). Нэг ясны хагарал нь хурцадмал байдал, хурцадмал байдал, эсрэг талын cortex-ийг таслан зогсоох, суулгаж өгдөг.
Бэртэнгэ
III III хугарал нь хуванцар стрессээс болж үүсдэг. Эдгээр хугаралууд нь Palmar Carton Fropsure, Dorsal Barton Fracture, and Barton Stactures, ба радиаль ишний хугарал.
Хяргах стресс
III III хугарал нь жижиг хэсгүүдийн гэмтэл, төвөгтэй үе мөчний эвдрэл, метафизын орц, метафизын оруулга бөгөөд үүнтэй төстэй үе мөчний хэлбэр, радикализын оруулга бөгөөд үүнтэй төстэй үе мөчний хэлбэр, радикаль оруулга юм.
Оруулга
IV IV хэлбэрийн хугарал бол радакци мужийн үе мөчний үе мөчний үеэр тохиолддог нухсан хугарал юм.
Aveulibion Fracture би задралтгүй
V хэлбэрийн vracture нь олон тооны гадаад хүч, өргөн хүрээний гэмтэлтэй өндөр хурдтай гэмтэл үүсдэг. (I, II, II, III, IIII, IV)
3.ENCICICKICKION
II. Дамбар радиусын ан цавыг PAMPAR PLACE-тэй
Заалтууд.
Дараахь нөхцөлд хаалттай бууралтаас хойшхи нэмэлт фрактууд.
Нугасны өнцөг нь 20 ° -аас их байна
Dorsal шахалт нь 5 мм-ээс их байна
Distal радиусыг 3 мм-ээс их хэмжээгээр богиносгодог
Дистал хугарлын блок нь 2 мм-ээс дээш нүүлгэн шилжүүлэлт
2 мм-ээс дээш нүүлгэн шилжүүлэлтээс их
Эдгээр эрдэмтэд ихэнх эрдэм шинжилгээний хэрэгсэл, хүнд хэлбэрийн хугарал, хүнд хэлбэрийн гэмт хэрэгт орохыг зөвлөдөггүй.
Өвчтөнд олон тооны хугарлын хэсгүүдэд олон тооны хугарлын хэсэг, их хэмжээний остеоппалозтой, metaparpal plating нь үр дүнтэй биш юм. Дистал хугарлын дэмжлэг нь хамтарсан хөндий рүү нэвтрэхэд асуудалтай байдаг.
Мэс заслын техник
Ихэнх мэс засалчид палмар хавтан бүхий дистал радиумыг засах ижил төстэй арга, техникийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сайн мэс заслын техникийг үр дүнтэй, кортикал ясны тасралтгүй шахалтыг арилгахад сайн мэс заслын техник шаардлагатай. 2-3 KIRSCHNER PINE-тэй түр зуурын бэхэлгээ ашиглаж болно.
(I) Хагалгааны өмнөх байрлал ба маяг
1. Тракти нь флокалоскопийн радиаль боомтыг Palmaral Flace-ээс доош, нөгөө хуруугаараа umpimal хугарал, нөгөө хуруу нь нугасны хажуугаар нь нуман хаалганаас дээш чиглүүлж байна.
2. Supine байрлал, флюроскопийн доор гар ширээний ард өртсөн мөчтэй.
(II) Хандалтын цэгүүд.
Ашиглах хандлагыг ашиглах, PCR (Radial Carpal Flexor) Өргөтгөсөн далдуугийн аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.
Арьсны зүсэлтийн дистал төгсгөл нь бугуйны арьсны өнгөнөөс эхэлдэг бөгөөд түүний уртыг хугарлын хэлбэрийн дагуу тодорхойлж болно.
RADIAL FLEXIOR CALLIOR RADIA RADIA SHANDON, түүний шөрмөсний хальс нь каркийн яс, тендерийн яс, тендерийн яс, проксимал, проксималь, проксимал, проксималь нь Proximal тал руу аль болох ойрхон байрладаг.
Ulnar-ийн радиаль carpal Flexor Shenon-ийг сугалж, ulnar and median мэдрэл, уян хатан байдал нь медиа мэдрэл, уян хатан цогцолборыг хамгаалдаг.
Парона орон зай ил гарсан бөгөөд урд эргүүлэгчийн ani булчингийн булчин (ulnar тал нь) ба радиаль артерийн хооронд байрладаг.
Anterior Rotior Anotial ani булчингийн радиогийн радиогийн радиогийн хажуу талыг сэргээж, дараа нь сэргээн босголтын радиус руу залгих хэрэгтэй.
Anterior rotator Ani булчинг дээш татаж авах нь ulnar aniar эвэр ulnar эвэрт ulnar эвэрийг радиусын талбайн ornar эвэрт хүргэх боломжийг олгодог.
Палмарын хандлага нь дистал радиумыг илтгэж, ulnar өнцөгийг үр дүнтэй илчилдэг.
Нарийн төвөгтэй хугарлын төрлийг арилгахын тулд Distal Burniorialis Sop нь радикль, радикль, радикль-гийн цацраг, дараа нь радикль, радиусыг эргүүлж, intrace op нь intrace ofp and and and roctius op нь intrace-ийг зааж өгч болно KIRSCHNER PIN-ийг ашиглан хугарлын блок. Нарийн цогцолборын цогцолборын цогцолборын хувьд артроскопи, artroscopy нь хугарлын блокыг бууруулахад туслах зорилгоор ашиглаж болно.
(III) бууруулах арга.
1. Ясны дөрөвийг дахин тохируулах хөшүүргийг ашиглана уу
2. Туслагч нь өвчтөний индекс, дунд хуруугаа татан авахад харьцангуй хялбар болно.
3. Кирсчнер зүүг түр зуурын бэхэлгээнээс шургуул.
Дахин байрлуулсны дараа нь Palmar хавтанг тогтмол байрлуулсны дараа нь ulnar-той ойрхон байх ёстой, ulnar ишний дундуур байрлуулах ёстой бөгөөд радиаль ишний дундуур байх ёстой. Хэрэв эдгээр нөхцлийг хангаж чадаагүй бол хавтан нь зөв хэмжээ биш бол, эсвэл байрлуулах нь хангалтгүй бол процедур нь төгс төгөлдөр биш юм.
Олон хүндрэл нь хавтангийн байрлалтай хүчтэй холбоотой байдаг. Хэрэв хавтанг нь радиаль тал руу хэт хол байрлуулсан бол Bunion Flexor-тай холбоотой хүндрэл, хүндрэлүүд тохиолдох магадлалтай; Хэрэв хавтанг нь усан үзмийн мөрөнд хэт ойрхон байрлуулсан бол хурууны гүн уян хатан байдал эрсдэлд орно. Palmar-ийн хугарлын хэв гажилт нь палмар тал руу чиглэсэн хэв гажилтын хэв гажилт нь хавтанг хавтанг цухуйж, эцэст нь тендерит эсвэл бүр урсахад хүргэдэг.
Остеопорик өвчтөнүүдэд усан сангийн шугамд аль болох ойртохыг зөвлөж байна. Ultnonral-ийг ulna, хажуугийн KIRSCHNER PINES, KIRE-DEARCHNER PINES, ТУСГАЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ АЖИЛЛАГААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ БАЙНА.
Тавагийг зөв байрлуулсны дараа Proximal төгсгөл нь нэг шураг, хавтангийн тээглүүр нь хамгийн их ulnar нүхэнд түр зуур бэхлэгддэг. Хуурамч флракатусоскопийн ортофоскопын ортопотомоз, хажуугийн үзэл бодол, дотоод засал чимэглэл, дотоод бэхэлгээний байрлалыг тодорхойлохын тулд 30 ° бугуй, хажуугийн өндөрт авав.
Хэрэв хавтанг сэтгэл ханамжтай байрлуулсан боловч kirchner Pin нь incachner Pin нь incain-inter-ийг дахин сэргээхэд хүргэдэг.
Зураг 2.
A, түр зуурын бэхэлгээнд зориулсан хоёр кирсчнер PIN, MetacarSPALIALING нь Metacarpaliz ба Articarular гадаргууг энэ үед хангалттай сэргээдэггүй байх;
B, Түр зуурын хавтангийн нэг кирсчнер Пин энэ цэг дээр (Distal Flachius нь Palmar Tilt өнцөгтийг сэргээхийн тулд радиаль ишлэл рүү чиглүүлнэ.
C, артроскопийн нарийн ширхэгтэй гадаргууг нарийн, тээглүүр, тээглүүр, тээглүүр, проксимал радиусыг байрлуулна.
Дөрвөлжин, ulnar Frace (ulnar Frace (ulnar / diors Dire Die Pound) нь хаагдахад зохих ёсоор дахин тохируулах боломжгүй бөгөөд дараахь гурван техникийг ашиглаж болно.
Проксимал радиус нь хугарлын сайтаас урд талаас нь эргэлддэг бөгөөд ZOUGE FOSPA-ийн хугарлын блок нь PCR-ийн уртасгах арга замаар Жижиг зүсэлт нь хугарлын блокыг ил гаргахын тулд жижиг зүсэлтийг 4, 5-р тасалгаанд хийнэ. Артроскопийн тусламжтайгаар хаалттай эсвэл хамгийн бага инвазив бэхэлгээг хийсэн.
Хавтанцарыг хангаагүй, зөв байрлуулах, зөв бэхлэх нь Proximal ulnar Kernel Pin зөв байрлуулсан бөгөөд анатомийн бэхэлгээг зөв байрлуулж, хамтарсан хөндийд байрлуулж болно.
(iv) Шураг сонгох туршлагын туршлага.
Шураг урт нь хүнд хэлбэрийн кортикик ясны бутлуурын улмаас нарийвчлалтай хэмжихэд хэцүү байж болно. Хэт удаан шураг шураг нь шөрмөсний түгшүүр, нугасны хугарлын блокыг засахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас зохиолч цоожтой хумс, олон өнцөгт түгжигдэх хумсыг радиалъял, олон ulnar-ийн түгжээг ашиглахыг зөвлөж байна. Мөсөн толгойн хэрэглээ нь шөрмөсний түгшүүрээс зайлсхийхээс зайлсхийдэг. Proximal Calllocking Plocking Plate Fixution-ийн хувьд хоёр хоорондын шураг + нэг нийтлэг шураг (эллипсээр дамжуулан эллипсээр дамжина).
FREANCELTITO-ийн DRIYOHITO ХӨДӨЛМӨРИЙН ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДАН АЖИЛЛАГААНЫ ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДААНЫ ХУДАЛДАН АЖИЛЛАГАА. Энэ арга нь харьцангуй тогтвортой дистал радикал ан цавыг дагаж мөрдөх нь C1 ба A3 ба A3 ба A3 ба C2 фрактууд нь AO-ийн фракцын фреатустууд юм. Энэ арга нь мөн B хэлбэрийн хугарлын хувьд тохиромжгүй юм. Энэ аргыг сайн бууруулах, засах боломжгүй бол зохиогчид зааж өгч, уламжлалт зүсэлт хийх арга зам руу шилжих шаардлагатай бөгөөд энэ нь уламжлалт зүсэлтийн аргыг хамгийн бага инвазив жижиг зүсэлт хийхэд хүргэх шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг хамгийн бага инвазив жижиг зүсэлт хийхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.
Бичлэгийн цаг: Jun-26-2024
