Эгэмний ясны хугарал болон ипсилатерал акромиоклавикуляр мултрал хавсарсан нь эмнэлзүйн практикт харьцангуй ховор тохиолддог гэмтэл юм. Гэмтлийн дараа эгэмний дистал хэлтэрхий харьцангуй хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд холбогдох акромиоклавикуляр мултрал нь илэрхий шилжилтийг харуулахгүй байж магадгүй тул буруу оношлоход өртөмтгий болгодог.
Энэ төрлийн гэмтлийн хувьд ихэвчлэн урт дэгээ хавтан, эгэмний хавтан ба дэгээ хавтангийн хослол, мөн коракоид процесст шураг бэхэлсэн эгэмний хавтан зэрэг хэд хэдэн мэс заслын аргууд байдаг. Гэсэн хэдий ч дэгээ хавтангууд нь нийт уртаараа харьцангуй богино байх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь проксимал төгсгөлд хангалтгүй бэхэлгээ хийхэд хүргэдэг. Эгэмний хавтан ба дэгээ хавтангийн хослол нь уулзвар дээр стрессийн концентрацийг нэмэгдүүлж, хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зүүн эгэмний ясны хугарал болон ипсилатерал акромиоклавикуляр мултрал хавсарсан, дэгээ хавтан болон эгэмний хавтангийн хослолыг ашиглан тогтворжуулсан.
Үүний хариуд зарим эрдэмтэд бэхэлгээний хувьд эгэмний ясны хавтан болон зангууны боолтыг хослуулан ашиглах аргыг санал болгосон. Үүний жишээг дараах зурагт үзүүлэв. Эгэмний дунд хэсгийн хугарал болон ипсилатерал IV хэлбэрийн акромиоклавикуляр үений мултрал хавсарсан өвчтөнийг дүрсэлсэн байна:
Эхлээд эгэмний ясны хугарлыг засахын тулд эгэмний анатомийн хавтанг ашигладаг. Мулгарсан акромиоклавикуляр үеийг багасгасны дараа хоёр металл зангуу боолтыг коракоид процесст оруулдаг. Дараа нь зангуу боолттой бэхлэгдсэн оёдлыг эгэмний хавтангийн шурагны нүхээр сүвлэж, зангилаагаар холбож, эгэмний урд болон ард бэхэлдэг. Эцэст нь акромиоклавикуляр болон коракоклавикуляр холбоосыг оёдлыг ашиглан шууд оёдог.
Эгэмний ясны хугарал эсвэл эгэмний ясны мултрал нь эмнэлзүйн практикт маш түгээмэл тохиолддог гэмтэл юм. Эгэмний ясны хугарал нь бүх хугарлын 2.6%-4%-ийг эзэлдэг бол эгэмний ясны мултрал нь далны гэмтлийн 12%-35%-ийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч хоёр гэмтлийн хослол харьцангуй ховор байдаг. Одоо байгаа уран зохиолын ихэнх хэсэг нь тохиолдлын тайлангаас бүрддэг. TightRope системийг эгэмний хавтангийн бэхэлгээтэй хамт ашиглах нь шинэлэг арга байж болох ч эгэмний хавтанг байрлуулах нь TightRope залгаасыг байрлуулахад саад учруулж болзошгүй тул шийдвэрлэх шаардлагатай бэрхшээлийг бий болгож болзошгүй юм.
Цаашилбал, хавсарсан гэмтлийг мэс заслын өмнө үнэлэх боломжгүй тохиолдолд эгэмний хугарлыг үнэлэх явцад акромиоклавикуляр үений тогтвортой байдлыг тогтмол үнэлэхийг зөвлөж байна. Энэ арга нь хавсарсан мултрал гэмтлийг анзаарахгүй өнгөрөхөөс сэргийлдэг.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 8-р сарын 17
