Теннисний тохой үүсэх, эмчлэх

Humerus-ийн хажуугийн эпикондилитийн тодорхойлолт

Теннисний тохой, суналтын булчингийн шөрмөсний шөрмөс, эсвэл сунадаг булчингийн шөрмөсний бэхэлгээний цэгийн суналт, хажуугийн эпикондилийн хам шинж гэж нэрлэгддэг brachioradial bursitis гэж нэрлэдэг. Цочмог, архаг гэмтлийн улмаас нугасны хажуугийн эпикондилийн эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийн гэмтлийн асептик үрэвсэл.

Эмгэг төрүүлэх

Энэ нь ажил мэргэжилтэй нягт холбоотой байдаг, ялангуяа шуугаа байнга эргүүлж, тохой, бугуйны үеийг сунгаж, нугалах ажилчдын хувьд. Тэдний ихэнх нь гэрийн эзэгтэй, мужаан, өрлөгчин, угсрагч, сантехникч, тамирчин.

Dсект

Нурууны ясны доод үзүүрийн хоёр талын цухуйсан хэсгүүд нь дунд болон хажуугийн эпикондилууд, дунд талын эпикондил нь шууны нугалах булчингийн нийтлэг шөрмөсний хавсралт, хажуугийн эпикондил нь шууны суналтын булчингийн нийтлэг шөрмөсний хавсралт юм. brachioradialis булчингийн эхлэх цэг, шуу нугалж, бага зэрэг pronate. Урт булчинг сунгах, сунах булчинг сунгах булчин, том булчинг сунгах, жижиг хурууны сунгах булчин, шулуун булчинг сунгах, супинатор булчингуудын эхлэлийн цэг.

Pатоген

Кондилийн эхлэл нь цочмог сунах, сунах үед үүсдэг боловч ихэнх өвчтөнүүд удаан үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхийдөө гэмтэл илрээгүй байдаг ба шуугаа олон удаа эргүүлэх, бугуйг хүчээр сунгах шаардлагатай насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог. Мөн бугуйны үений нугасны суналт, бугуйны хажуугийн эпикондилийн хавсралтад бугуйны шөрмөс хэт их сунах зэргээс болж шуугиан эсвэл шөрмөс татдаг.

Pатологи

1.Давтан гэмтлийн улмаас булчингийн ширхэгийн хажуугийн эпикондил урагдаж, цус алдагдаж, доод талын гематом үүсч, улмаар эмх цэгцтэй болж, ясжиж, улмаар сүвний ясны хажуугийн эпикондилийн ясны гиперплази (ихэнхдээ хурц ирмэгтэй зангилаа хэлбэртэй) үүсдэг. Эмгэг судлалын эдийн биопсийн шинжилгээ нь гиалин доройтлын ишеми байдаг тул үүнийг ишемийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ нь үе мөчний уутны нулимс дагалддаг бөгөөд булчингийн удаан хугацааны цочролоос болж үений synovial мембран үржиж, өтгөрдөг.
2. Сунгах шөрмөсний бэхэлгээний цэгийг урах. 
3.цагираг шөрмөсний гэмтлийн үрэвсэл эсвэл фиброгистолит. 
4. brachioradial хамтарсан болон extensor нийтлэг шөрмөсний bursitis.
5.Илхийн яс ба радиусын жижиг толгойн завсарлагааны улмаас шууны үений үений үений үрэвсэл.
6. Нурууны шууны шөрмөс суларч, ойрын радиаль-улнар үе бага зэрэг салж, улмаар радиаль толгойн толгой мултарч болно. Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь булчингийн агшилт, орон нутгийн өвдөлт, сунасан бугуйн булчингаас шуу руу чиглэсэн өвдөлтийг үүсгэдэг.

Эмнэлзүйн танилцуулга

1.Тохойн үений гадна талын өвдөлт нь урагшлах үед, ялангуяа нурууны сунгалтыг эргүүлэх, өргөх, татах, дуусгах, түлхэх болон бусад үйлдэл хийх, бугуйн суналтын булчингийн дагуу доошоо туяарах үед нэмэгддэг. Эхэндээ би ихэвчлэн гэмтсэн мөчний өвдөлт, сул дорой байдлыг мэдэрч, аажмаар тохойн гадна талд өвдөлт үүсч, дасгал хөдөлгөөн ихсэх тусам улам хүндэрдэг. (Өвдөлтийн шинж чанар нь зовиур, хорсох)
2.Ачаалал хийсний дараа хүндэрч, амарсны дараа тайвширдаг.
3.Шууны эргэлт, объект барих сул тал, тэр ч байтугай юмтай хамт унах.

Шинж тэмдэг

1.Хажуугийн ясны эпикондиль Хумерын хажуугийн эпикондилийн арын тал, яс-шууны үений зай, толгойн толгой ба радиаль хүзүүний кондилийн хажуугийн ирмэгийг тэмтрэлтээр харж болно. хөшүүн байдал. Заримдаа гиперостозын хурц ирмэг нь humerus-ийн хажуугийн эпикондил дээр мэдрэгддэг бөгөөд тэдгээр нь маш эмзэг байдаг.
2. Mills тест эерэг байна. Гараа бага зэрэг бөхийлгөж, хагас нударгаа хийж, бугуйгаа аль болох бөхийлгөж, шуугаа бүрэн сунгаж, тохойгоо тэгшлээрэй. Хэрэв тохойг шулуун болгох үед гуурсан хоолойн хажуу тал дээр өвдөлт үүсвэл эерэг байна.
3.Эерэг тэнийлгээний эсэргүүцлийн сорил: өвчтөн нударгаа зангидаж бугуйгаа нугалахад, тохойны гадна талын өвдөлт эерэг гарах зэрэг өвчтөний эсэргүүцлийг эсэргүүцэх, бугуйг сунгахын тулд шалгагч гараараа өвчтний гарны ар талыг дарсан.
4.Рентген шинжилгээгээр үе үе хэвлийн гялтан ясны жигд бус байдал, эсвэл хэвлийн хөндийн гаднах цөөн тооны шохойжилтын цэгүүд илэрч болно.

Эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ:

1. Орон нутгийн өдөөлтийг эрт зогсоож, зарим өвчтөнд амрах эсвэл орон нутгийн гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох боломжтой.
2.Иллэг хийх, шууны суналтын булчингийн агшилт, өвдөлтийг намдаахын тулд түлхэх, нухах арга хэрэглэж, дараа нь нугасны хажуугийн эпикондил болон ойролцоох өвдөлтийн цэгүүдэд цэгийн даралт, зуурах арга хэрэглэнэ.
3. Туина эмчилгээ, өвчтөн сууж байна. Эмч зөөлөн өнхрүүлж, нухаж, тохойны арын болон гадна талд, шууны нурууны дагуу эргэлддэг. Эмч эрхий хурууны үзүүрээр Ах Ши (хажуугийн эпикондил), Ци Зэ, Кучи, Гар Санли, Вайгуан, Хэгү зүү гэх мэтийг дарж үрж, өвчтөнийг суулгаж, эмч өвчтөний гарны сунадаг булчин, уртасгагч, brevis radialis-ийн эхлэлийг сугалж авдаг. Татаж, сунгах, амьд тохой. Эцэст нь, тохойн хажуугийн эпикондил, шууны булчингуудыг үрэхийн тулд тенар үрэлтийн аргыг хэрэглэж, орон нутгийн дулааныг тодорхой хэмжээгээр хэрэглэнэ.
4. Эмийн эмчилгээ, цочмог үе шатанд амны хөндийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
5. Битүүмжлэх эмчилгээ: Глюкокортикоидуудыг (бетаметазон нийлмэл тарилга гэх мэт) эмзэг хэсэгт тарьж, шөрмөс оруулах цэг, субпоневрозын зайд (3 дахин бага буюу тэнцүү) тарьж, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг ба нийлмэл бетаметазон, ропивативаинтай нэгдэл. Одоогийн байдлаар хурдан, удаан үйлчилдэг, үрэвслийн эсрэг өндөр титр, хамгийн аюулгүй, хамгийн удаан блоклодог, хамгийн бага хордлоготой, хамгийн бага өвдөлтийг сэргээдэг эм нь орон нутгийн бөглөрөлд нийцдэг.
6. Зүү эмчилгээ, зүсэлт нь ясны гадаргууд ойртож, ясны процессын эргэн тойронд наалдсан зөөлөн эдийг гуужуулж, бугуйны булчин, сунгагч хурууны булчингийн нийтлэг шөрмөс, супинатор шөрмөсийг дренаж, хутгыг сулрах мэдрэмжээр сугалж авна. Мэс заслын эмчилгээ: консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

1. Body &Meleod арга нь 2 мм-ийн хажуугийн эпикондилыг тайрах, сунадаг нийтлэг шөрмөсний эхлэлийн цэгийг гаргах, цагираг хэлбэрийн шөрмөсний проксимал төгсгөлийг хэсэгчлэн тайрах, тэнхлэгийн радиаль үе, синововаль эсвэл g reseulation зэрэг гэмтлийн бараг бүх эдийг хамардаг. subtendinous орон зай.

2. Нишлийн аргаар ерөнхий суналтын шөрмөс ба урт радиалисын шөрмөсийг уртааш нь салгаж, гүн сунгасан carpi radialis brevis шөрмөсийг ил гаргаж, оруулгын цэгийг хажуугийн эпикондилийн төвөөс хуулж, доройтсон шөрмөсний эдийг цэвэрлэж, урд талын болон шөрмөсний хэсэг, шөрмөсний арын хэсгийг авна. эргэн тойрон дахь фасци нь яс дээр оёж эсвэл сэргээн засварладаг. Үе мөчний дотоод оролцоог дэмждэггүй.

Pрогноз

Өвчний явц удаан үргэлжилдэг бөгөөд дахин давтагдах хандлагатай байдаг.

Note

1.Халуурах, даарахаас сэргийлэхэд анхаарах;
2. Эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг бууруулах;
3.Функциональ дасгал;
4. Цочмог үе шатанд арга барил нь зөөлөн байх ба удаан хугацаагаар өвдсөн хүмүүст эмчилгээний арга нь аажмаар хүндрэх ёстой, өөрөөр хэлбэл техник нь хөшүүнтэй зөөлөн, хөшүүнтэй нь зөөлөн, хөшүүн зөөлөнтэй хослуулсан байх ёстой.