Мэдээ - Шөрмөсний нийтлэг гэмтэл

Шөрмөсний урагдал, согог нь ихэвчлэн гэмтэл, гэмтлээс үүдэлтэй түгээмэл өвчин бөгөөд мөчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд урагдсан эсвэл гэмтэлтэй шөрмөсийг цаг тухайд нь засах шаардлагатай байдаг. Шөрмөсний оёдол нь илүү төвөгтэй, нарийн мэс заслын арга юм. Шөрмөс нь голчлон уртааш ширхэгээс бүрддэг тул оёдлын үед хугарсан үзүүр нь хагарах эсвэл оёдол сунах хандлагатай байдаг. Оёдол нь тодорхой хэмжээний хурцадмал байдалд байгаа бөгөөд шөрмөс эдгэртэл хэвээр байх бөгөөд оёдлын сонголт нь маш чухал юм. Өнөөдөр би та бүхэнтэй шөрмөсний 12 нийтлэг гэмтэл, шөрмөсний оёдлын зарчим, хугацаа, арга, шөрмөсийг бэхэлгээний техникийг хуваалцах болно.
I.Cufftear
1. Эмгэг төрүүлэгч:
Мөрний архаг цохилтын гэмтэл;
Гэмтэл: эргэлдэгч булчингийн шөрмөс хэт их суналтаар гэмтэх эсвэл дээд мөч сунгагдаж, газарт бэхлэгдсэн байдалтай унах, улмаар арын ясны толгой хүчтэй нэвтэрч, эргэлдэгч булчингийн шөрмөсний урд дээд хэсгийг урах;
Эмнэлгийн шалтгаан: гар эмчилгээний үед хэт их хүч хэрэглэснээс болж эргэлдэгч шөрмөсний гэмтэл;
2. Эмнэлзүйн онцлог:
Шинж тэмдэг: Гэмтлийн дараах мөрний өвдөлт, урагдал мэт өвдөлт;
Шинж тэмдэг: 60º～120º эерэг нуман өвдөлтийн шинж тэмдэг; мөрний таталт ба дотор болон гадна эргэлтийн эсэргүүцлийн өвдөлт; акромионы урд хил болон humerus-ийн том булцуунд даралттай өвдөлт;
3. Эмнэлзүйн төрөл:
I төрөл: Ерөнхий хөдөлгөөний үед өвдөлт байхгүй, мөрөө шидэх эсвэл эргүүлэх үед өвдөлт мэдрэгддэг. Үзлэгийг зөвхөн нурууны өвдөлтийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг;
II төрөл: Гэмтсэн хөдөлгөөнийг давтах үед өвдөлтөөс гадна эргэлдэгч булчингийн эсэргүүцлийн өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд мөрний ерөнхий хөдөлгөөн хэвийн байдаг.
III төрөл: илүү түгээмэл тохиолддог, шинж тэмдгүүдэд мөрний өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, үзлэгээр даралт болон эсэргүүцлийн өвдөлт орно.

4. Эргэлдэгч манжетын шөрмөсний урагдал:
① Бүрэн урагдал:
Шинж тэмдэг: Гэмтлийн үед хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэх, гэмтлийн дараа өвдөлт намдаах, дараа нь өвдөлтийн түвшин аажмаар нэмэгдэх.
Бие махбодийн шинж тэмдэг: Мөрний өргөн тархсан даралттай өвдөлт, шөрмөсний урагдсан хэсэгт хурц өвдөлт;
Ихэнхдээ тэмтрэгдэх ан цав болон хэвийн бус ясны үрэлтийн чимээ;

Нөлөөлөлд өртсөн талын дээд гарыг 90º хүртэл булааж авах сул дорой байдал эсвэл чадваргүй байдал.
Рентген зураг: Эрт үе шатанд ихэвчлэн хэвийн бус өөрчлөлт гардаггүй;
Хожуу харагдахуйц гируны булцууны остеосклероз, уйланхайт доройтол эсвэл шөрмөсний ясжилт.

2 Бүрэн бус урагдал: мөрний үений зураглал нь оношийг баталгаажуулахад тусална.
5. Эргүүлэгчийн шөрмөсийг урагдсан болон урагдалгүй тодорхойлох
①1% прокайн 10 мл өвдөлтийн цэгийг хаах;
2 Гарны дээд хэсгийг унжуулах туршилт.

II. Бэкипс brachii урт толгойн шөрмөсний гэмтэл
1. Эмгэг төрүүлэгч:
Мөрний эргэлтийн хэт их хүрээ болон мөрний үений хүчтэй хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй гэмтэл нь зангилааны завсрын ховил дахь шөрмөсний элэгдэл, урагдал давтан үүсэхэд хүргэдэг;
Гэнэтийн хэт их таталтаас үүдэлтэй гэмтэл;
Бусад: хөгшрөлт, эргэлдэгч ханцуйвчийн үрэвсэл, далны доорх шөрмөсний зогсолтын гэмтэл, олон тооны хэсэгчилсэн битүүмжлэл гэх мэт.
2. Эмнэлзүйн онцлог:
Бицепсийн урт толгойн булчингийн шөрмөсний үрэвсэл ба/эсвэл теносиновит:
Шинж тэмдэг: мөрний урд хэсэгт өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрөх бөгөөд дельта буюу бицепс булчинд дээш доош тархдаг.
Физик шинж тэмдгүүд:
Зангилаа хоорондын ховил ба хоёр толгойт булчингийн урт толгойн шөрмөсний эмзэглэл;
Орон нутгийн судал мэдрэгдэж болно;
Дээд гарыг хулгайлах болон арын суналтын өвдөлт эерэг;
Эерэг Йергасоны шинж тэмдэг;
Мөрний үений хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээ.

Бицепсийн урт толгойн шөрмөсний урагдал:
Шинж тэмдэг:

Хүнд хэлбэрийн доройтлоор шөрмөс нь тасарсан хүмүүс: ихэнхдээ гэмтлийн тодорхой түүх байхгүй эсвэл зөвхөн бага зэргийн гэмтэл байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь илэрхий биш байдаг;

Эсэргүүцлийн эсрэг бицепс хүчтэй агшилтаас үүдэлтэй урагдалтай хүмүүс: өвчтөн мөрөндөө урагдалт мэдрэх эсвэл урагдалт сонсох ба мөрний өвдөлт илэрхий бөгөөд дээд гарын урд хэсэгт тархдаг.

Физик шинж тэмдгүүд:

Зангилааны завсрын ховилд хавдар, экхимоз ба эмзэглэл;

Тохойгоо нугалж чадахгүй байх эсвэл тохойн нугалалт буурах;

Хүчтэй агшилтын үед хоёр талын бицепс булчингийн хэлбэрийн тэгш бус байдал;

Өвчтэй талын хэвлийн хоёр толгойт булчингийн хэвийн бус байрлал, энэ нь дээд гарын доод 1/3 хүртэл доошоо хөдөлж болзошгүй;

Хүчтэй агшилтын үед өртсөн талын булчингийн тонус эрүүл талынхаас бага байдаг бөгөөд булчингийн хэвлий нь эсрэг талынхаас илүү дүүрсэн байдаг.

Рентген зураг: ерөнхийдөө хэвийн бус өөрчлөлт байхгүй.

III.Iнжоррибэцисс brachii шөрмөс

1. Шалтгаан:

Мөрний гурван толгойт булчингийн шөрмөсний энтезиопати (мөрний гурван толгойт булчингийн шөрмөсний энтезиопати): мөрний гурван толгойт булчингийн шөрмөсийг дахин дахин татдаг.

Мөрний гурван толгойт булчингийн шөрмөс тасарсан (мөрний гурван толгойт булчингийн шөрмөс тасарсан): мөрний гурван толгойт булчингийн шөрмөс гэнэтийн бөгөөд хүчтэй шууд бус гадны хүчний нөлөөгөөр тасарсан.

2. Эмнэлзүйн илрэлүүд:

Гурван толгойт булчингийн шөрмөсний эндопати:

Шинж тэмдэг: мөрний ар талын өвдөлт нь дельтоид булчинд тархаж, орон нутгийн мэдээгүйжилт эсвэл бусад мэдрэхүйн гажиг;

Тэмдэглэгээ:

Дээд гарын гадна талын ширээн дээр далны гленоидын доод ирмэгийн эхэнд байрлах трицепс булчингийн урт толгойн шөрмөсний даралттай өвдөлт;

Тохой сунгахад эерэг эсэргүүцэлтэй өвдөлт; гарын дээд хэсгийн идэвхгүй хэт пронациас үүдэлтэй гурван толгойт булчингийн өвдөлт.

Рентген зураг: заримдаа трицепс булчингийн эхэнд хэт нягт сүүдэр байдаг.

Гурван толгойт булчингийн шөрмөсний урагдал:

Шинж тэмдэг:

Гэмтлийн үед тохойн ард их хэмжээний чимээ гарах;

Гэмтлийн талбайд өвдөлт, хавдар үүсэх;

Тохойгоо сунгах сулрал эсвэл тохойгоо бүрэн сунгах чадваргүй болох;