хошуу

Chondromomalacia patellae ба түүний эмчилгээ

Knecap, ихэвчлэн knecap гэж нэрлэгддэг бөгөөд kneecap гэж нэрлэгддэг бөгөөд квадрикепийн шөрмөсэнд үүсдэг. Энэ нь хавтгай, тээрэм хэлбэртэй, арьсан дор байрладаг бөгөөд мэдрэх амархан байдаг. Яс нь дээд талд өргөн бөгөөд урд нь ширүүн урд, гөлгөрөөр доошоо чиглүүлэв. Энэ нь дээш, доошоо доошоо доошоо хөдөлж, өвдөгний үеийг хамгаалдаг. Пателла арын хэсэг нь гөлгөр бөгөөд мөгөөрстэй, мөгөөрстэй, фемарар гадаргуутай холбодог. Урд нь ширүүн, дөрвөлжингууд нь тойм дамждаг.
Patellar Chondromalacia бол нийтлэг өвдөгний үений өвчин юм. Өнгөрсөн хугацаанд энэ өвчин дунд насны, хөгшин хүмүүст түгээмэл байсан. Одоо, спорт, фитнесээр түгээмэл хийж, энэ өвчин нь залуу хүмүүсийн дунд өндөр түвшинд хүрдэг.

 

I. Чиндромалалакийн жинхэнэ утга, шалтгаан юу вэ?

 

Chondromalacia patellae (cmp) нь мөгөөрсний мөгөөрс, хагарал, хагарал, хагарал, элэгдэлд хүргэдэг. Эцэст нь хэлэхэд, эсрэг талын condory condyl мөгөөрс бас ижил эмгэгийн өөрчлөлттэй байдаг. CMP-ийн жинхэнэ утга нь: Пателарын мөгөөрсний мөгөөрсний өөрчлөлт, мөн нэгэн зэрэг, пателарын өвдөлт, quarelar frols and and quarriceps and quadriceps and quadriceps and quadriceps and quadriceps and and quadriceps байдаг.
Мөрний мөгөөрс нь мэдрэлийн түншгүй байдаг тул Chondromalacia-ийн улмаас үүссэн өвдөлтийн талаар механизм нь тодорхойгүй байна. CMP бол олон хүчин зүйлийн хосолсон үр дагаврын үр дүн юм. Patelloforal-ийн үе мөчний өөрчлөлтийг үүсгэдэг янз бүрийн хүчин зүйл нь гадны шалтгаан болдог. Аутоиммун урвал, мөгөөрсөн эд зүйл, мөгөөрсний даралт юм.

图片 19

II.Энэ нь Chondromomalacia-ийн хамгийн чухал шинж чанар бол пателла юм. Тиймээс Патологийн өөрчлөлтийн хэтийн төлөвөөс Chondromalacia нь Chondromalacia Patellae хэрхэн ангилдаг вэ?

 

Оролцсоны дөрвөн эмгэг судлалын үе шат: Тайз II нь зөөлөвчний улмаас мөгөөрсний зөөлрөлт, ii нь зөөлөвчний мөгөөрс юм. Тайзны IV нь Artiartritor болон SBOTOUROTTITITITITION, SBOCCOURATERORTATION-ийн НЭЭЛТТЭЙ, МЭДЭЭЛЛИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭЭЛТТЭЙ.
Гаднахбриджийн зэрэглэлийн систем нь шууд дүрслэл эсвэл артроскопийн дор Пателлар хэлбэртэй мөгөөрсний эдлэлийг үнэлэхэд хамгийн ашигтай байдаг. Оуцбриджийн зэрэглэлийн систем дараах байдалтай байна.
Ангийн I: Зөвхөн үе мөчний мөгөөрсийг зөөлрүүлдэг (хаалттай мөгөөрсийг зөөлрүүлнэ). Энэ нь ихэвчлэн үнэлэх практик эсвэл бусад хэрэгслээр харьцах санал хүсэлтийг шаарддаг.

图片 20

II ангилал: Хэсэгчилсэн зузаантай согог нь диаметртэй буюу диаметртэй эсвэл дэд бүсэд хүрч чадахгүй.

图片 图片 21

III: Мөгөөрсний ан цав нь 1.3 см (1/2 инч) диаметртэй бөгөөд диаметрт ясны ясыг дээшлүүлдэг.

图片 22

Ангийн IV: Subchondral ясны өртөлт.

图片 23

III. Эмгэг судлал, зэрэг хоёулаа Chondromomalacia Patella-ийн мөн чанарыг тусгасан болно. Тэгэхээр chondromalalacia Patelai datelizing оношлогдсон шинж тэмдэг, шалгалт юу вэ?

 

Оношлогоо нь ихэвчлэн patellar нунтаглах тест, ганц хөлний сорвигийн тестийн улмаас үүсдэг. Фокус нь менискусын гэмтэл, гэмт хэрэгтнөөс урьдчилан сэргийлэх эсэхийг онцолж хэлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч пателар Чиндромалалацийн хоорондын хамаарал байхгүй ба урд талын өвдөгний өвдөгний синдромын клиник шинж тэмдгүүдийн хооронд ямар ч хамаарал байдаггүй. MRI бол оношлогооны илүү нарийвчлалтай арга юм.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь пателла ба өвдөгний ард уйтгартай өвдөлт, өвдөгний дотор, өвдөгний дотор, эсвэл шатаар дээш эсвэл шатаар дээшлэнэ.
Бие махбодийн үзлэг нь Пателателл, Пателлар, Пателлар гулсах өвдөлт, Пателларын гулсах Хамтарсан эффектүүд, квадрицепс атрофи байж болно. Хүнд тохиолдолд өвдөгний уян хатан байдал, өргөтгөл хязгаарлагдмал бөгөөд өвчтөн нэг хөл дээрээ зогсож чадахгүй. Patellar шахалтын тестийн үеэр Patellar Modelage мөгөөрс, оношлогооны мөгөөрсний эвдрэлийг илтгэнэ. Хүндэтгэл түгшүүртэй тест нь эерэг бөгөөд хэргийн тест нь эерэг байдаг. Өвдөг нь 20 ° -ыг уян хатан байхад пателла, гадаад хөдөлгөөний дотоод болон гадаад хөдөлгөөнт диаметр нь 1/4-ээс давсан тохиолдолд пателла диаметрийн 1/4-ээс давсан бол patellear sublux-ийг илтгэнэ. 90 ° -ийн өвдөгний уян хатан чанарыг хэмжих нь хэвийн бус Patellar хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг тусгаж чаддаг.
Хамгийн найдвартай туслах шалгалт бол артроскопи аажмаар солигддог бөгөөд аажмаар солигддог бөгөөд энэ нь Armoscopy-ийг аажмаар сольж, смп биш юм. Зураглалын шалгалт нь эдгээр параметрүүд дээр ихэвчлэн анхаарлаа төвлөрүүлдэг.

图片图片 24

Рентген туяа, MRI-ийг Пателларын өндрийг хэмжихэд ашигладаг байсан (Caton индекс, PH): a. Axial x-Pefe-ийг жинтэй байрлалд нь 30 °, B. MRI нь өвдөгний хоорондох байрлалд 30 ° флекстэй. L1 бол Пателарарын налуу өнцөгт нь хамгийн бага чиглэсэн гадаргуутай, аль нь Pateloforal Contra-ийн хамгийн дээд цэг юм.

图片图片 25

Эмэгтэйлэг трохлеарын ховил, пателларын өнцөг, patellear тохирох өнцөг (PCA) нь рентген зураг, MRI: A. ХӨДӨЛМӨРИЙН ХУДАЛДААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУДАЛДАН АВНА; б. MRI нь 30 ° -ыг уян хатан байдлаар уян хатан. Эмэгтэйлэг гэмтлийн толбо нь хоёр мөрөөс бүрдэх бөгөөд хамгийн бага цэг нь хамгийн бага цэгээс бүрдсэн бөгөөд хамгийн бага цэг нь хамгийн бага цэг нь хагас цэгээс бүрдэх бөгөөд хамгийн бага цэг нь хамгийн өндөр цэг юм. ∠bac бол эмэгтэйлэг трохлерийн ховилын өнцөг юм. Фемералын трохлерийн ховилын өнцөг нь пателла-ийн тэнхлэгийн дүрс дээр зурсан бөгөөд дараа нь BISBACED INCAC-ийн зарыг зурсан. Дараа нь шулуун шугамын AE-ийг хамгийн бага цэгээс авсан хамгийн бага цэгээс эхлээд patellear Crest-ийн хамгийн бага цэгээс гаралтай. Шулуун шугам ба AE (∠DAE) хоорондын өнцөг (∠Dae) хоорондын өнцөг нь patellear тохирох өнцөг юм.

图片 26

Рентген зураг, MRI-ийг Пателарын хазайлтын өнцгийг хэмжихэд ашигладаг байсан. Axial x-Pefe-ийг жинтэй байрлалд нь 30 °, B. MRI нь өвдөгний хоорондох байрлалд 30 ° флекстэй. Patellar Tilt өнцөг нь Medial болон хажуугийн фикеллийн хамгийн өндөр цэгүүд бөгөөд пателла, өөрөөр хэлбэл хөндлөн огтлолын хоорондох өнцөг юм.
CMPORTS-ийг CMP-ийг оношлоход хэцүү үе шатууд, хамтарсан үе шат, холбосон сансрын алдагдал, цэргүүдийн алдагдал, цистик Артроскопи нь пателлофорын үеийг маш сайн дүрслэхэд найдвартай оношлох боломжтой; Гэсэн хэдий ч Пателар Чиндромалалациацийн ноцтой хамаарал байхгүй бөгөөд шинж тэмдгүүдийн зэрэг. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүд нь артроскопийн заалт байх ёсгүй. Үүнээс гадна, Аредограф, инвазив оношлогооны арга, дунд зэргийн арга хэмжээ, дунд зэргийн үеэр зөвхөн өвчний үе шатанд ашигладаг. MRI бол Морфологийн гэмтэл, мөгөөрсний мөгөөрсний мөгөөрсний алдагдал, мөгөөрсний мөгөөрсний мөгөөрсний улмаас мөгөөрстэй мөгөөрстэй, мөгөөрсөн мөгөөрс юм.

 

IV. ChondroMalacia Patellae-ийг эргүүлж магадгүй эсвэл Pateloforal-ийн артрит руу ахиц гарч болзошгүй. Үр дүнтэй консерватив эмчилгээ нь өвчний эхний үе шатанд яаралтай өгөх ёстой. Тиймээс, консерватив эмчилгээ нь юунд багтдаг вэ?

 

Энэ нь ерөнхийдөө эрт үе шатанд итгэдэг гэдэгт итгэдэг (II The II the II the II), Мөрний мөгөөрс, мэс заслын бус эмчилгээг хийх чадвартай хэвээр байна. Энэ нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны хязгаарлалт, амрах, амрахад шаардлагатай үед стероидогийн эсрэг үрэвслийг ашиглах. Тэмдэглэх, Conlicicepic түнийг судлах курн, далайн оурт төхөөрөмжийг хөгжүүлэх чиглэлээр бие биелэг эрх мэдлийн хяналтын газар уруулын дор биеийн тамирын инженерийн хэвтүйн хувьд туслах байх ёстой.
Хөлжилт хөдөлгөөнт байдал, өвдөгний хаалт эсвэл өвдөгний тойрог эсвэл өвдөгний ортензууд ерөнхийдөө элэгдлийг өмсдөггүй бөгөөд энэ нь артикик мөгөөрсний улмаас үүсэхэд хүргэдэг. Хэдийгээр хориглох эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг намдаах, гликопротедийн синтезийг синтез, коллагихад саад болохгүй, мөгөөрсний засвар хийхэд нөлөөлөхгүй байх ёстой; Хамтарсан хавдар, өвдөлт гэнэт улам дордож, мөсөн шахалтыг хэрэглэж, бие махбодийн шахалтыг хэрэглэж, физик эмчилгээ, дулаан шахалтыг 48 цагийн дараа хэрэглэж болно.

 

V. СУРГАЛТЫН ӨДӨРЛӨГИЙН ӨДӨР, МЭДЭЭЛЛИЙН МӨНГӨ ОРУУЛАЛТЫГ УРЬЖ БАЙНА УУ. Мэс заслын эмчилгээ юу багтдаг вэ?

 

Мэс заслын заалтууд нь: Хэдэн сарын дараа: Хэдэн сарын турш аюулгүй консерватив эмчилгээ хийсний дараа Patellear өвдөлт хэвээр байна; Хэрэв төрөлхийн эсвэл олж авсан хэв гажилт байгаа бол мэс заслын эмчилгээг авч үзэж болно. Хэрэв oiubridge III-IV мөгөөрсний хохирол гарвал согог нь хэзээ ч жинхэнэ үе мөчний мөгөөрсээр дүүрч чадахгүй. Энэ үед, зүгээр л мөгөөрсний эвдрэлийг хусах нь архаг хэт ачааллын талбайг хусах нь архаг гадаргуугийн гадаргуугийн доройтол үүсэх боломжгүй юм.
Мэс заслын аргууд дараахь зүйлийг багтаана.
(1) Артроскопийн мэс засал нь Chondromomalacia Patela-г оношлох, эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Энэ нь микроскопын доор мөгөөрсний гадаргуугийн өөрчлөлтийг шууд ажиглаж болно. Бага зэргийн тохиолдлуудад, пателарын үе мөчний жижиг элэгдэлд жижиг элэгдэлд ордог.

图片 27
图片 28

(2) хажуугийн эмэгтэйлэг condygly; (3) Пателарбарын мөгөөрсний газрын гадаргуугийн реешн. Энэхүү мэс засал нь мөгөөрсний засварыг өдөөх өвчтөнүүдэд жижиг мөгөөрсний хохирол учруулдаг; (4) Пателарар реешлийг Пателлбарын мөгөөрсний газрын гадаргуу дээр хүчтэй хохирол учруулж байна.


Шуудангийн цаг: 11-р сарын 15-2024