Ортопедийн ясны цемент нь ортопедийн мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг эмнэлгийн материал юм. Энэ нь голчлон үе мөчний хиймэл протезийг засах, ясны согогийн хөндийг дүүргэх, хугарлын эмчилгээнд тулгуур, бэхэлгээ хийхэд ашиглагддаг. Энэ нь хиймэл үе болон ясны эд хоорондын зайг нөхөж, элэгдлийг багасгаж, стрессийг сарниулж, үе солих мэс заслын үр нөлөөг сайжруулдаг.
Ясны цементийн хадаасны үндсэн хэрэглээ нь:
1. Хагарлыг засах: Ясны цементийг хугарсан газрыг нөхөх, засахад ашиглаж болно.
2. Ортопедийн мэс засал: Ортопедийн мэс засалд ясны цементийг үе мөчний гадаргууг засах, сэргээхэд ашигладаг.
3. Ясны согогийг засах: Ясны цемент нь ясны согогийг нөхөж, ясны эдийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг.
Ясны цемент нь дараах шинж чанаруудтай байх ёстой: (1) тарилга хийх чадвартай, програмчлагдсан шинж чанар, уялдаа холбоо, цацраг идэвхт чанар нь оновчтой харьцах шинж чанартай байх; (2) нэн даруй арматурын хангалттай механик хүч чадал; (3) шингэний эргэлт, эсийн шилжилт хөдөлгөөн, ясны шинэ өсөлтийг хангахуйц хангалттай сүвэрхэг; (4) шинэ яс үүсэхийг дэмжих сайн остео дамжуулалт ба остеоиндуктив чанар; (5) ясны цементийн материалын шимэгдэлтийг шинэ ясны формацид нийцүүлэхийн тулд дунд зэргийн био задрал; ба (6) үр дүнтэй эм хүргэх чадвар.
1970-аад онд ясны цементийг ашиглаж байсанхамтарсанпротез бэхлэхээс гадна ортопед, шүдний эмчилгээнд эд дүүргэгч, засварын материал болгон ашиглаж болно. Одоогийн байдлаар хамгийн өргөн хэрэглэгддэг, судлагдсан ясны цементүүд нь полиметилметакрилат (PMMA) ясны цемент, кальцийн фосфатын ясны цемент, кальцийн сульфат ясны цемент юм. Одоогийн байдлаар ясны цементийн сортууд нь полиметилметакрилат (PMMA) ясны цемент, кальцийн фосфатын ясны цемент, кальцийн сульфатын ясны цемент бөгөөд тэдгээрийн дотроос PMMA ясны цемент, кальцийн фосфатын ясны цемент хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч кальцийн сульфатын ясны цемент нь биологийн идэвхи муутай бөгөөд кальцийн сульфатын залгаас болон ясны эд эсийн хооронд химийн холбоо үүсгэж чадахгүй, хурдан задрах болно. Кальцийн сульфатын ясны цемент нь биед суулгаснаас хойш зургаан долоо хоногийн дотор бүрэн шингэж чаддаг. Энэ хурдацтай доройтол нь яс үүсэх үйл явцтай таарахгүй. Тиймээс кальцийн фосфатын ясны цементтэй харьцуулахад кальцийн сульфатын ясны цементийн хөгжил, эмнэлзүйн хэрэглээ харьцангуй хязгаарлагдмал байдаг. PMMA ясны цемент нь шингэн метилметакрилат мономер ба динамик метилметакрилат-стирол сополимер гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг холих замаар үүссэн нийлэг полимер юм. Энэ нь мономерын үлдэгдэл багатай, ядаргаа багатай, стрессийн хагарал багатай бөгөөд ясны шинэ үүсэхийг өдөөж, суналтын бат бэх, уян хатан чанар өндөртэй хугарлын улмаас үүсэх сөрөг урвалын тохиолдлыг бууруулдаг. Нунтагны гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь полиметилметакрилат буюу метилметакрилат-стирол сополимер, шингэний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь метилметакрилат мономер юм.
PMMA ясны цемент нь суналтын бат бэх, уян хатан чанар сайтай, хурдан хатуурдаг тул өвчтөн хагалгааны дараа эрт босч, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа явуулах боломжтой. Энэ нь маш сайн хэлбэрийн уян хатан чанартай бөгөөд оператор нь ясны цементийг хатууруулахаас өмнө ямар ч уян хатан чанарыг гүйцэтгэх боломжтой. Материал нь аюулгүй байдлын сайн үзүүлэлттэй бөгөөд биед үүссэний дараа хүний биед муудаж, шингэдэггүй. Химийн бүтэц нь тогтвортой, механик шинж чанарыг нь хүлээн зөвшөөрдөг.
Гэвч чөмөгний хөндийг дүүргэх үед үе үе даралт ихсэх, өөхний дусал судсанд орж эмболи үүсэх зэрэг сул талуудтай хэвээр байна. Хүний ясаас ялгаатай нь хиймэл үе нь цаг хугацааны явцад суларч болно. PMMA мономерууд нь полимержих явцад дулаан ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эд эсэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Ясны цементийг бүрдүүлдэг материалууд нь тодорхой цитотоксик шинж чанартай байдаг.
Ясны цементийн найрлага нь тууралт, чонон хөрвөс, амьсгаадалт болон бусад шинж тэмдэг зэрэг харшлын урвал үүсгэж, хүнд тохиолдолд анафилаксийн шок үүсч болно. Харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд хэрэглэхийн өмнө харшлын сорил хийх шаардлагатай. Ясны цементэд үзүүлэх сөрөг нөлөөлөл нь ясны цементийн харшлын урвал, ясны цемент гоожих, ясны цемент сулрах, мултрах зэрэг орно. Ясны цемент гоожих нь эд эсийн үрэвсэл, хорт урвал үүсгэж, мэдрэл, судсыг гэмтээж, хүндрэл үүсгэдэг. Ясны цементийн бэхэлгээ нь нэлээд найдвартай бөгөөд арав гаруй жил, тэр байтугай хорин жилээс илүү хугацаанд үргэлжилж болно.
Ясны цементийн мэс засал нь ердийн хамгийн бага инвазив мэс засал бөгөөд шинжлэх ухааны нэр нь vertebroplasty юм. Ясны цемент нь хатуурахаас өмнө сайн шингэнтэй полимер материал юм. Энэ нь цоорсон зүүгээр нугалам руу амархан нэвтэрч, дараа нь нугаламын сул дотоод хугарлын хагарлын дагуу тархдаг; ясны цемент нь 10 минут орчим хатуурч, ясны ан цавыг нааж, хатуу ясны цемент нь ясны доторх туслах үүрэг гүйцэтгэж, нугаламыг илүү бат бөх болгодог. Эмчилгээний бүх процесс ердөө 20-30 минут үргэлжилнэ.
Ясны цемент тарьсны дараа тархалтаас зайлсхийхийн тулд мэс заслын шинэ төрлийн төхөөрөмж, тухайлбал нугаламын мэс заслын аппаратыг үйлдвэрлэсэн. Энэ нь өвчтөний нуруун дээр жижиг зүсэлт хийж, тусгай цоолох зүү ашиглан нугаламын биеийг арьсаар нэвт хатгаж, ажлын суваг үүсгэдэг. Дараа нь бөмбөлөг хийж шахаж хугарсан нугаламын биеийг хэлбэржүүлж, дараа нь ясны цементийг нугаламын биед шахаж, хугарсан нугаламын биеийг сэргээдэг. Нугаламын бие дэх целлюлозын ясыг бөмбөлөгөөр тэлэх замаар нягтруулж, ясны цемент гоожихоос сэргийлж, ясны цемент шахах үед даралтыг бууруулж, улмаар ясны цементийн гоожилтыг ихээхэн бууруулдаг. Энэ нь хугарлын хэвтрийн дэглэмээс шалтгаалсан уушгины хатгалгаа, даралт, шээсний замын халдвар гэх мэт хүндрэлийн тохиолдлыг бууруулж, удаан хугацаагаар хэвтсэний улмаас ясны сийрэгжилтээс үүдэлтэй ясны сийрэгжилтээс сэргийлж чадна.
Хэрэв PKP мэс засал хийлгэсэн бол мэс засал хийснээс хойш 2 цагийн дотор өвчтөн ихэвчлэн орондоо амарч, тэнхлэгээ эргүүлж чаддаг. Энэ хугацаанд ямар нэгэн хэвийн бус мэдрэмж илэрвэл эсвэл өвдөлт улам бүр нэмэгдсээр байвал эмчид цаг тухайд нь мэдэгдэх шаардлагатай.
Жич:
① Бэлхүүсийг их хэмжээгээр эргүүлэх, нугалах үйл ажиллагаанаас зайлсхийх;
② Удаан хугацаагаар суух, зогсохгүй байх;
③ Газар дээрх зүйлийг авахын тулд хүнд ачаа үүрэх, бөхийлгөхөөс зайлсхийх;
④ Намхан сандал дээр суухаас зайлсхийх;
⑤ Унах, хугарал дахин үүсэхээс сэргийлнэ.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 11-р сарын 25
