Ортопедийн ясны цемент нь ортопедийн мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг эмнэлгийн материал юм. Үүнийг голчлон хиймэл үений протез засах, ясны гажигтай хөндийг дүүргэх, хугарлын эмчилгээнд тулгуур, бэхэлгээ хийхэд ашигладаг. Энэ нь хиймэл үе ба ясны эдийн хоорондох зайг дүүргэж, элэгдлийг бууруулж, стрессийг тарааж, үе солих мэс заслын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Ясны цементэн хадаасны үндсэн хэрэглээ нь:
1. Хугарлыг засах: Ясны цементийг хугарлын цэгүүдийг дүүргэх, засахад ашиглаж болно.
2. Ортопедийн мэс засал: Ортопедийн мэс засалд ясны цементийг үе мөчний гадаргууг засах, сэргээн босгоход ашигладаг.
3. Ясны согогийг засах: Ясны цемент нь ясны согогийг нөхөж, ясны эдийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг.
Хамгийн тохиромжтой нь ясны цемент нь дараах шинж чанаруудтай байх ёстой: (1) оновчтой харьцах шинж чанарыг хангахын тулд хангалттай тарилга хийх чадвар, програмчлагдах шинж чанар, нэгдэл, радио давтамж; (2) шууд арматурыг хангалттай механик бат бөх чанар; (3) шингэний эргэлт, эсийн шилжилт хөдөлгөөн, шинэ ясны ургалтыг хангах хангалттай сүвэрхэг чанар; (4) шинэ ясны үүсэлтийг дэмжих сайн яс дамжуулалт ба ясны индуктив чанар; (5) ясны цементийн материалын шингээлтийг шинэ ясны үүсэлттэй нийцүүлэх дунд зэргийн био задрал; болон (6) эмийн үр ашигтай хүргэлтийн чадвар.
1970-аад онд ясны цементийг дараах зорилгоор ашиглаж байсанүе мөчПротезийн бэхэлгээний материал бөгөөд үүнийг ортопед болон шүдний эмчилгээнд эдийг дүүргэх, нөхөн сэргээх материал болгон ашиглаж болно. Одоогийн байдлаар хамгийн өргөн хэрэглэгддэг, судлагдсан ясны цементүүдэд полиметил метакрилат (PMMA) ясны цемент, кальцийн фосфатын ясны цемент, кальцийн сульфатын ясны цемент орно. Одоогийн байдлаар түгээмэл хэрэглэгддэг ясны цементийн сортуудад полиметил метакрилат (PMMA) ясны цемент, кальцийн фосфатын ясны цемент, кальцийн сульфатын ясны цемент багтдаг бөгөөд эдгээрээс PMMA ясны цемент болон кальцийн фосфатын ясны цемент нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч кальцийн сульфатын ясны цемент нь биологийн идэвхжил муутай бөгөөд кальцийн сульфатын залгаас болон ясны эдийн хооронд химийн холбоо үүсгэж чаддаггүй бөгөөд хурдан задардаг. Кальцийн сульфатын ясны цементийг суулгац суулгаснаас хойш зургаан долоо хоногийн дотор биед бүрэн шингээж авах боломжтой. Энэхүү хурдан задрал нь ясны үүсэх процесстой тохирохгүй. Тиймээс кальцийн фосфатын ясны цементтэй харьцуулахад кальцийн сульфатын ясны цементийн хөгжил, клиник хэрэглээ харьцангуй хязгаарлагдмал байдаг. PMMA ясны цемент нь шингэн метил метакрилат мономер ба динамик метил метакрилат-стирол сополимер гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг холих замаар үүссэн нийлэг полимер юм. Энэ нь мономерын үлдэгдэл багатай, ядаргаанд тэсвэртэй, стресс хагаралд тэсвэртэй бөгөөд маш өндөр суналтын бат бэх, уян хатан чанараараа шинэ ясны үүсэлтийг өдөөж, хугарлын улмаас үүсэх сөрөг урвалын тохиолдлыг бууруулдаг. Үүний нунтаг гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь полиметил метакрилат эсвэл метил метакрилат-стирол сополимер бөгөөд шингэний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь метил метакрилат мономер юм.
PMMA ясны цемент нь өндөр суналтын бат бэх, уян хатан чанартай бөгөөд хурдан хатуурдаг тул өвчтөнүүд мэс заслын дараа орноосоо босож, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг эрт хийж чаддаг. Энэ нь маш сайн хэлбэрийн уян хатан чанартай бөгөөд мэс засалч ясны цемент хатуурахаас өмнө ямар ч уян хатан чанарыг хийж чаддаг. Материал нь аюулгүй байдлын сайн үзүүлэлттэй бөгөөд биед үүссэний дараа хүний биед задардаггүй, шингэдэггүй. Химийн бүтэц нь тогтвортой бөгөөд механик шинж чанарыг нь хүлээн зөвшөөрдөг.
Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим сул талуудтай хэвээр байгаа бөгөөд тухайлбал, дүүргэлтийн үед чөмөгний хөндийд заримдаа өндөр даралт үүсгэж, өөхний дуслууд цусны судас руу орж, эмболи үүсгэдэг. Хүний яснаас ялгаатай нь хиймэл үе мөч нь цаг хугацааны явцад суларч магадгүй юм. PMMA мономерууд нь полимержих явцад дулаан ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эд эс эсвэл эсэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Ясны цементийг бүрдүүлдэг материалууд нь тодорхой цитотоксик шинж чанартай байдаг гэх мэт.
Ясны цементийн найрлага нь тууралт, чонон хөрвөс, амьсгаадах болон бусад шинж тэмдэг зэрэг харшлын урвал үүсгэж болзошгүй бөгөөд хүнд тохиолдолд анафилаксийн шок үүсч болно. Харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд хэрэглэхийн өмнө харшлын шинжилгээ хийх шаардлагатай. Ясны цементийн сөрөг урвалд ясны цементийн харшлын урвал, ясны цементийн алдагдал, ясны цементийн суларалт, мултрал орно. Ясны цементийн алдагдал нь эдийн үрэвсэл, хортой урвал үүсгэж, тэр ч байтугай мэдрэл, цусны судсыг гэмтээж, хүндрэл учруулж болзошгүй. Ясны цементийн бэхэлгээ нь нэлээд найдвартай бөгөөд арав гаруй жил, бүр хорин жилээс ч илүү хугацаанд үйлчилдэг.
Ясны цементийн мэс засал нь ердийн хамгийн бага инвазив мэс засал бөгөөд шинжлэх ухааны нэр нь нугаламын суналт юм. Ясны цемент нь хатуурахаас өмнө сайн шингэнтэй полимер материал юм. Энэ нь хатгалтын зүүгээр дамжин нугаламын доторх сул хугарлын ан цаваар амархан тархдаг; ясны цемент нь ойролцоогоор 10 минутын дотор хатуурч, ан цавыг ясанд наалдуулж, хатуу ясны цемент нь ясны дотор тулгуур үүрэг гүйцэтгэж, нугаламын ясыг илүү бат бөх болгодог. Эмчилгээний бүх үйл явц ердөө 20-30 минут үргэлжилдэг.
Ясны цемент тарьсны дараа тархалтаас зайлсхийхийн тулд нугаламын мэс заслын шинэ төрлийн төхөөрөмжийг үйлдвэрлэжээ. Энэ нь өвчтөний нуруун дээр жижиг зүсэлт хийж, тусгай хатгалт зүү ашиглан рентген туяаны хяналтан дор арьсаар дамжуулан нугаламын биеийг цоолж, ажлын суваг үүсгэдэг. Дараа нь шахсан хугарсан нугаламын биеийг хэлбэржүүлэхийн тулд бөмбөлөг оруулж, дараа нь хугарсан нугаламын биеийн төрхийг сэргээхийн тулд нугаламын биед ясны цемент тарьдаг. Нугаламын бие дэх ясны эсийг бөмбөлөг тэлэлтээр нягтруулж, ясны цемент тарьсан үед даралтыг бууруулж, улмаар ясны цементийн нэвчилтийг эрс бууруулдаг. Энэ нь хугарлын хэвтрийн дэглэмтэй холбоотой хүндрэлүүдийн тохиолдлыг бууруулж, удаан хугацааны хэвтрийн дэглэмээс үүдэлтэй ясны сийрэгжилтийн аймшигт мөчлөгөөс зайлсхийх боломжтой.
Хэрэв PKP мэс засал хийлгэсэн бол өвчтөн мэс заслын дараа 2 цагийн дотор орондоо амрах ёстой бөгөөд тэнхлэг дээрээ эргэж болно. Энэ хугацаанд хэвийн бус мэдрэмж төрвөл эсвэл өвдөлт үргэлжилсээр байвал эмчид цаг тухайд нь мэдэгдэх шаардлагатай.
Тэмдэглэл:
① Бүсэлхийн тойрог болон нугалах үйлдлээс зайлсхийх;
2 Удаан хугацаагаар суух эсвэл зогсохоос зайлсхий;
③ Газар дээрх зүйлсийг өргөхийн тулд хүнд зүйл өргөх эсвэл тонгойхоос зайлсхий;
④ Намхан сандал дээр суухаас зайлсхий;
⑤ Уналт болон хугарал дахин гарахаас сэргийлнэ.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 11-р сарын 25
