Эгэмний урд талын илрэх зам

· Хэрэглээний анатоми

Эгэмний ясны бүхэл бүтэн урт нь арьсан дор байрладаг бөгөөд харахад хялбар байдаг. Эгэмний дунд төгсгөл буюу өвчүүний үзүүр нь бүдүүн бөгөөд үений гадаргуу нь дотогшоо болон доошоо харсан бөгөөд өвчүүний бариулын эгэмний ховилтой өвчүүний эгэмний үеийг үүсгэдэг; хажуугийн төгсгөл буюу акромионы үзүүр нь бүдүүн, хавтгай, өргөн бөгөөд акромионы үений гадаргуу нь өндгөн хэлбэртэй, гадагшаа болон доошоо чиглэсэн бөгөөд акромионтой акромиоклавикуляр үеийг үүсгэдэг. Эгэм нь дээр нь хавтгай бөгөөд урд захын голд нь бүдүүн бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Доорх медиал талд, хавирганы эгэмний холбоос бэхлэгдсэн хэсэгт хавирганы эгэмний холбоосны барзгар хонхорхой байдаг. Доод талд нь конус зангилаа болон ташуу шугам нь тус тус ростроклавикуляр холбоосны конус холбоос болон ташуу холбоосны бэхэлгээтэй байдаг.

· Заалтууд

1. Зүсэлт болон дотоод бэхэлгээг багасгах шаардлагатай эгэмний ясны хугарал.

2. Архаг остеомиелит буюу эгэмний ясны сүрьеэгийн үед үхсэн ясыг авах шаардлагатай болдог.

3. Эгэмний хавдрыг тайрах шаардлагатай.

· Биеийн байрлал

Хэвтээ байрлалд, мөрөө бага зэрэг өргөсөн байна.

Алхамууд

1. Эгэмний ясны S хэлбэрийн анатомийн дагуу зүсэлт хийж, эгэмний ясны дээд ирмэгийн дагуу зүсэлтийг дотор болон гадна тал руу нь гэмтлийн байрлалыг тэмдэг болгон сунгаж, зүсэлтийн байршил болон уртыг гэмтлийн байршил болон мэс заслын шаардлагаас хамааран тодорхойлно (Зураг 7-1-1(1)).

Зураг 7-1-1 Эгэмний урд талын илрэлийн зам

2. Зүсэлтийн дагуу арьс, арьсан доорх эд болон гүн фасциаг зүсэж, арьсны хавтсыг шаардлагатай бол дээш доош суллана (Зураг 7-1-1(2)).

3. Эгэмний дээд гадаргуу хүртэл vastus cervicis булчинг зүснэ, булчин нь цусны судаснуудаар баялаг тул электрокоагуляцид анхаарлаа хандуулна уу. Периостеумыг ясны гадаргуугийн дагуу зүсэж, периостеумыг эгэмний дотор дээд хэсэгт, цээжний гол эгэмний дотор доод хэсэгт, трапец хэлбэрийн булчинг гадна дээд хэсэгт, дельтоид булчинг гадна доод хэсэгт байрлуулна. Арын эгэмний доорх хэсгийг хуулахдаа хуулах ажлыг ясны гадаргуу дээр нягт хийх ёстой бөгөөд хяналтын хуулагч нь эгэмний хойд хэсгийн цусны судас, мэдрэл, гялтангийн хэсгийг гэмтээхгүйн тулд тогтвортой байх ёстой (Зураг 7-1-2). Хэрэв хавтангийн шураг бэхэлгээг хэрэглэхийг санал болгож байгаа бол эхлээд периостеум хуулагчаар эгэмний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийг хамгаалж, өрөмдлөгийн нүхийг арагш биш, харин урагш доош чиглүүлж, гялтангийн болон эгэмний доорх судсыг гэмтээхгүйн тулд өрөмдлөгийн нүхийг доош чиглүүлэх хэрэгтэй.

 Зураг 7-1-2 Эгэмний ясыг ил гаргах