1990-ээд оны эхээр гадаадын эрдэмтэд артроскопийн дор эргүүлэх ханцуйвч зэрэг бүтцийг засахын тулд оёдлын зангууг ашиглахад тэргүүлсэн. Энэ онол нь АНУ-ын Өмнөд Техас мужид газар доорх “живж буй объект”-ийг дэмжих зарчмаас үүдэлтэй буюу газар доорхи ган утсыг газарт 45 ° живэх өнцгөөр татах замаар газар доорхи барилга нь ган утасны нөгөө үзүүр дэх “живж буй объект” дээр бат бэх бэхлэгдсэн байдаг.
Спортын анагаах ухаан нь ортопедийн гэмтэлээс гаралтай. Энэ бол анагаах ухаан, спортын үндсэн болон клиникийн олон талт цогц хэрэглээ юм. Зорилго нь бага зэргийн гэмтэлтэйгээр үйл ажиллагааны дээд зэргийн засварыг бий болгох явдал юм, үүнд менискийн гэмтэл, загалмайн шөрмөсний гэмтэл, эргэдэг ханцуйвчийн урагдал, мөрний мултрал, SLAP гэмтэл гэх мэт бүх зүйл спортын анагаах ухааны эмчилгээний хамрах хүрээнд багтдаг.
Anchor бол спортын анагаах ухаан, ортопедийн мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Зөөлөн эдийг (шөрмөс, шөрмөс гэх мэт) ясанд бэхлэх, эдийг эдгээх, нөхөн сэргээхэд голчлон ашигладаг. Биеийн аюулгүй байдал, тогтвортой байдлыг хангах үүднээс зангууг ихэвчлэн био нийцтэй материалаар хийдэг.
Зангууны материалын ангиллын дагуу хоёр үндсэн ангилал байдаг: биологийн задралгүй зангуу ба био задрах зангуу.
Биологийн задралгүй зангууны үндсэн материал нь титан, никель-титан хайлш, зэвэрдэггүй ган, титан, поли-L-сүүн хүчил; Эмнэлзүйн практикт ашигладаг ихэнх оёдлын зангуу нь металл материалаар хийгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь сайн барих хүч, суулгахад хялбар, рентген шинжилгээ хийхэд хялбар байдаг.
Биологийн задралын зангууны гол материал нь поли-D-сүүн хүчил, поли-L-сүүн хүчил, полигликолийн хүчил гэх мэт. Биологийн задралд ордоггүй зангуутай харьцуулахад биологийн задралын зангуу нь засварлахад хялбар, зурагт бага зэрэг саад учруулдаг, шингээх чадвартай байдаг. Тэд мөн хүүхдүүдэд хэрэглэж болно.
Зангууны үндсэн материалууд
1. Металл зангуу
• Материал: Голчлон титан хайлш зэрэг металл материал.
• Онцлогууд: Бат бөх, удаан эдэлгээтэй, тогтвортой бэхэлгээ өгөх чадвартай. Гэсэн хэдий ч дүрсний олдворууд үүсч, унах эрсдэлтэй байдаг.
2. Шингээх боломжтой зангуу
• Материал: полилактийн хүчил (PLLA) зэрэг шингэдэг материал.
• Онцлогууд: Бие махбодид аажмаар доройтож, арилгахад хоёрдогч мэс засал хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эвдрэлийн түвшин тогтворгүй байж болох ба бэхэлгээний хүч нь цаг хугацааны явцад буурч болно.
3. Полиэтеркетон (PEEK) зангуу
• Материал: полиэтеретеркетон зэрэг өндөр хүчин чадалтай полимер.
• Онцлогууд: Хумсны биеийн хүч чадал, механик шинж чанар сайтай, биологийн нийцтэй байдал сайтай, мэс заслын дараах дүрслэлд хамгийн тохиромжтой нөлөө үзүүлдэг.
4. Бүх оёдлын зангуу
• Бүтэц: Голчлон оруулагч, зангуу, оёдол зэргээс бүрдэнэ.
• Онцлогууд: Хэмжээ нь маш жижиг, бүтэц нь зөөлөн, ясны масс алдагдах эсвэл суулгацын талбай хязгаарлагдмал нөхцөлд тохиромжтой.
Зангууны дизайны онцлогоос хамааран тэдгээрийг зангидсан зангуу ба зангилаагүй (бүтэн оёдол гэх мэт) хоёр төрөлд хувааж болно.
1. Зангилаатай зангуу
Зангилаатай зангуу нь зангууны сүүлтэй холбогдсон оёдлын хэсэгээр тодорхойлогддог уламжлалт зангууны төрөл юм. Эмч зөөлөн эдийг зүүгээр дамжуулж, зангилаа зангидаж, зөөлөн эдийг зангуу, өөрөөр хэлбэл ясны гадаргуу дээр бэхлэх шаардлагатай.
• Материал: Зангилаат зангуу нь ихэвчлэн шингэдэггүй материал (титан хайлш гэх мэт) эсвэл шингэдэг материалаар (полилактины хүчил) хийдэг.
• Үйлдлийн механизм: Зангуу нь утас буюу тэлэлтийн далавчаар ясанд бэхлэгддэг бол оёдол нь зөөлөн эдийг зангуугаар холбоход хэрэглэгддэг ба зангилаа зангидсаны дараа тогтвортой бэхэлгээ үүсдэг.
• Давуу болон сул тал: Зангилаатай зангууны давуу тал нь бэхэлгээний үр нөлөө нь найдвартай бөгөөд олон төрлийн зөөлөн эдийн гэмтэлд тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч зангилаа хийх үйл явц нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, цаг хугацааг нэмэгдүүлж, зангилаа байгаа нь орон нутгийн хурцадмал байдлын концентрацийг үүсгэж, оёдлын утас тасрах эсвэл зангуу сулрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
2. Зангилаагүй зангуу
Зангилаагүй зангуу, ялангуяа бүрэн оёдлын зангуу нь сүүлийн жилүүдэд бий болсон зангууны шинэ төрөл юм. Үүний онцлог нь зангуу нь бүхэлдээ оёдлын утаснаас бүрдэх бөгөөд зангилаа зангилаагүйгээр зөөлөн эдийг бэхлэх боломжтой юм.
• Материал: Бүрэн оёдлын зангуу нь ихэвчлэн хэт өндөр молекул жинтэй полиэтилен (UHMWPE) утас зэрэг зөөлөн бөгөөд бат бөх оёдлын материалыг ашигладаг.
• Үйлдлийн механизм: Бүтэн оёдлын зангуу нь тусгай оёдлын бүтэц, суулгах аргаар ясны эдэд шууд суулгаж, оёдлын хурцадмал байдлыг ашиглан ясны гадаргууд зөөлөн эдийг нягт бэхлэх боломжтой. Зангилаа хийх шаардлагагүй тул хагалгааны нарийн төвөгтэй байдал, цаг хугацаа багасч, оёдол тасрах, зангуу сулрах эрсдэл багасна.
• Давуу болон сул тал: Бүрэн оёдлын зангууны давуу тал нь мэс заслын энгийн ажиллагаа, найдвартай бэхэлгээний нөлөө, зөөлөн эдийг гэмтээхгүй байх явдал юм. Гэхдээ онцгой бүтэцтэй учраас мэс заслын арга техник, суулгац суулгах байршилд өндөр шаардлага тавьдаг. Үүнээс гадна бүрэн оёдлын зангууны үнэ харьцангуй өндөр байж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн санхүүгийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг.
Зангууг эргэдэг ханцуйвчийг засах, шөрмөс бэхлэх, шөрмөсийг сэргээх гэх мэт төрөл бүрийн спортын анагаах ухааны мэс засалд өргөн ашигладаг. Дараах жишээ нь эргүүлэгч ханцуйвчийн засварыг ашиглан зангууны мэс заслын хэрэглээний танилцуулга юм.
• Мэс заслын үе шатууд: Эхлээд эмч эргэдэг ханцуйвчийн гэмтлийн газрыг цэвэрлэж, бэлдэнэ; дараа нь зангууг зохих байрлалд суулгана; дараа нь эргэдэг ханцуйвчийн эдийг зангуунд бэхлэхийн тулд оёдол ашиглана; эцэст нь оёдол, боолт.
• Мэс заслын үр нөлөө: Зангууг бэхлэснээр эргэлтэт ханцуйвчийн эдийн тогтвортой байдал, үйл ажиллагааг сэргээж, өвчтөний эдгэрэлтийг дэмжинэ.
Зангууны давуу тал, сул тал, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Давуу тал
• Тогтвортой бэхэлгээг хангана.
• Төрөл бүрийн зөөлөн эдийн гэмтэлд хэрэглэнэ.
• Зарим зангуу нь шингээх чадвартай тул авахын тулд хоёрдогч мэс засал хийх шаардлагагүй.
Сул тал
• Металл зангуу нь дүрсний олдвор үүсгэж болзошгүй.
• Шингээх боломжтой зангууны эвдрэлийн хурд тогтворгүй байж болно.
• Зангуу мултрах, оёдол тасрах эрсдэлтэй.
Спортын анагаах ухааны зангууг дараах мэс засалд ашиглаж болно.
1. Олон удаа үр дүнтэй эмчилгээ хийлгээгүй дахилт хажуугийн эпикондилит (теннисний тохой): Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээг сонгож, зангууг ашиглан радиаль экстенсор карпи brevis-ийн оруулах цэгийг хөлийн хажуугийн эпикондилтэй холбож болно.
2. Алслагдсан хоёр толгойн шөрмөс тасрах: Хөдөлгөөний хэвийн бус байдал, таталцал, цохилт зэрэг зэргээс үүссэн нулимсыг утсан зангуугаар эмчилнэ. Хоёр зангуу нь радиаль булцуунд булагдсан бөгөөд сүүлний утсыг хоёр толгойн шөрмөсний хожуулд оёдог.
3. Тохойн барьцааны шөрмөс тасрах: Тохойн арын мултрал нь ихэвчлэн ulnar-ийн барьцааны шөрмөс, ялангуяа урд талын холбоосын гэмтэл дагалддаг. Тохойн шөрмөсний гэмтлийн хувьд илүү олон эрдэмтэд мэс заслын эмчилгээг эрт хийхийг илүүд үздэг. Утасны зангуу арга нь шөрмөс бэхлэгдсэн ясны гадаргууг барзгар болгоход хэрэглэгддэг. Шинэхэн цус гарсны дараа зангууг шөрмөс бэхэлсэн ясны гадаргуу руу шургуулж, хадаасны төгсгөлд сүлжсэн утсаар шөрмөсний хожуулыг сүлжиж, чангалах эсвэл зүүгээр шөрмөсийг засахад ашигладаг.
4. Загалмайн доод холбоосын хугарал: Урд талын загалмай шөрмөс (ACL) шилбэний бэхэлгээний цэгийн хугарал нь ACL гэмтлийн онцгой төрөл бөгөөд эрт засварлах шаардлагатай. Утасны зангууны аргыг ашиглах нь өргөн хүрээний заалттай бөгөөд хугарлын фрагментийн хэмжээгээр хязгаарлагдахгүй. Шурагны чиглэлийг тохируулахын тулд мэс заслын явцад флюроскопи хийх шаардлагагүй. Үйл ажиллагаа нь харьцангуй энгийн бөгөөд үйл ажиллагааны хугацаа нь богиноссон.
5.Пателлярын тогтворгүй байдал: ясны анатомийн эмгэг, зөөлөн эдийн хязгаарлалт хангалтгүйгээс үүсдэг. Ихэнх эрдэмтэд утас зангуу ашиглан идэвхтэй мэс заслын эмчилгээг дэмждэг.
6. Пателларын доод туйлын хугарал: Утасны зангууны технологийг пателлярын доод туйлын хугарлыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Өвдөгний доод туйлын хугарлыг засаж, өвдөгний шөрмөсийг нэхэж, оёж өгснөөр өвдөгний сунгах механизмын бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж, өвдөгний сунгах механизмын физиологийн үр дүнтэй уртыг хадгалах боломжтой.
7. Өвдөг, нугас, мөр, тохой, шагай, хөл, бугуй, гарын хагалгааны яс, зөөлөн эдийг холбох, бэхлэхэд тохиромжтой: Зангуу нь атираат утастай, суулгахад хялбар, татахад илүү тэсвэртэй, янз бүрийн хэсэгт хагалгаа хийхэд тохиромжтой.
Урьдчилан сэргийлэх
• Хагалгааны өмнө өвчтөний ясны байдал, хагалгааны талбайн анатомийн бүтцийг бүрэн үнэлнэ.
• Мэс заслын үр нөлөөг хангахын тулд тохирох зангууны төрөл, үзүүлэлтийг сонго.
• Хагалгааны дараа эд эсийн эдгэрэлт, үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд зохих нөхөн сэргээх дасгалуудыг хийнэ.
Дүгнэж хэлэхэд, зангуу нь спортын анагаах ухаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тохиромжтой зангууны төрөл, үзүүлэлтүүдийг сонгож, мэс заслын зөв алхам, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл мэс заслын үр нөлөөг баталгаажуулж, өвчтөний эдгэрэлтийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 12-р сарын 17
